Полип пищевода

Полип в пищеводе образуется редко и долго не дает о себе знать. Этот нарост развивается из клеток, из которых состоит слизистая органа. Уплотнение формируется в верхней или нижней части эпителиальной оболочки пищевода, вблизи кардии, в брюшине.

Новообразования небольшого размера не вызывают неудобств и выявляются во время обследования у мужчин начиная с 30-летнего возраста.

Что это такое

Одни наросты выглядят как гладкие округлые уплотнения, обладают ножкой, для других характерно широкое основание. Гиперпластические полипы пищевода, которые состоят из клеток эпителия, возникают, когда увеличиваются его ткани. Эти новообразования крайне редко превращаются в раковые опухоли, но при обнаружении подлежат обязательному удалению.

Несут опасность для человека аденоматозные полипы, формирующиеся из железистого эпителия, поскольку их рост опасен перерождением в злокачественное новообразование.

Уплотнение на длинной ножке свисает в глотку, если располагается на верхнем участке пищевода. Иногда на слизистой возникает не один полип красного цвета, а несколько.

Причины

Способствуют появлению наростов, которые крепятся к оболочке пищеварительного тракта основанием или ножкой, различные факторы. Среди них врачи выделяют хроническое воспаление слизистой.

Полипы образуются, когда травмируются стенки органа, что происходит, если человек часто употребляют острую и грубую пищу, кислые и газированные напитки.

Провоцируют повреждение оболочки и появление на ней наростов:

• стрессы и перенапряжения;
• неблагоприятная экология;
• генетическая предрасположенность;
• длительный прием лекарств.

Нерегулярное питание, неправильный рацион, присутствие рефлюкса, нередко приводит к развитию полипоза. Риск появления болезни увеличивается у людей, злоупотребляющих спиртным, ведущих малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Присутствие полипа в пищеводе до 1 см человек обычно не ощущает. Если небольшое уплотнение, каким его обнаруживают на рентгене, начинает расти, выпадать, подниматься, опускаться, ущемляться, направляться в рот, переходить на другие органы, возникают первые признаки в виде:

• сложности при глотании продуктов;
• дискомфорта и боли в грудине;
• тошноты и изжоги;
• присутствия комка в горле;
• повышенного выделения слюны.

Когда нарост надавливает на трахею, человеку становится тяжело дышать. После приема пищи мучит тошнота.

Пациент теряет аппетит, резко худеет. Вследствие постоянного раздражения на полипе возникает эрозия или кровоточащая язва. Это приводит к анемии, которая сопровождается слабостью, учащением сердечного ритма.

Способы диагностики

Выявляют присутствие полипа в пищеводе, прибегая к рентгеноскопии. Если нарост меньше сантиметра – это просто уплотнение. Когда его размер больше такой величины, новообразование приобретает округлую форму и имеет границы.

Фиброгастродуоденоскопия

Чтобы определить состояние слизистой, проводится еще один метод инструментального исследования. Используя эзофагоскоп с видеокамерой на конце, не только обнаруживают полипы в пищеводе, но и удаляют эти наросты. Фиброгастродуоденоскопия помогает остановить кровотечение, выполнить химическую коагуляцию.

Процедура назначается, когда человека мучает:

• постоянная тошнота;
• изжога и отрыжка;
• проблемы с опорожнением.

Во время манипуляции больного укладывают на левый бок, согнув ноги в коленях. После введения анестезии врач вставляет через рот зонд, наполняя его воздухом, обнаруживает уплотнения и наросты.

При подозрении на перерождение новообразования срезается кусочек ткани, который отправляют на гистологию. Иногда возникает необходимость в проведении хромоскопии. В ходе такой процедуры оболочку пищевода окрашивают, что позволяет лучше рассмотреть полипы.

Лечение

Когда новообразование начинает быстро увеличиваться и кровоточить прибегают к выполнению операции. Хирургическое вмешательство необходимо, когда присутствует вероятность перерождения полипа.

Маленькие наросты удаляют, используя эзофагоскоп. Прибор с видеокамерой вставляется в пищевод. Через него пропускается электрическая петля. Изображение поступает на монитор, что позволяет хорошо рассмотреть вырезаемый полип.

После удаления нароста, врач прижигает мелкие сосуды и его основание. Ранка быстро заживает, не течет кровь. Дней через пять после проведения коагуляции пищевод полностью справляется со своими функциями.

Наросты с длинной ножкой удаляют за несколько минут, полипы с широким основанием не получается вырезать, воспользовавшись эзофагоскопом, необходима открытая операция, при которой травмируются ткани, но уменьшается возможность распространения аномальных клеток.

При обнаружении полипоза, когда нужно удалить несколько новообразований, приступают к полосной операции, часть нароста отправляют на изучение структуры.

Медикаментами и народными средствами патология не лечится. Консервативная терапия, отвары из трав, масло из облепихи используются лишь в дополнении к хирургическому методу.

Иногда ножку полипа иссекают специальными ножницами и петлей из проволоки. От такого способа часто отказывается, поскольку травмируются здоровые ткани.

Может ли перерасти в рак

Полипы, которые обнаруживают в пищеводе, обычно имеют доброкачественную природу. Однако крупные новообразования с толстыми ножками в редких случаях начинают увеличиваться в размере. В результате малигнизации появляется кровотечение, нарост превращаются в раковую опухоль.

Чтобы остановить онкологический процесс, прибегают к резекции пищевода. Риск злокачественного перерождения существует при наличии нескольких полипов, особенно аденоматозного типа.

Возможные осложнения

Наросты, формирующиеся на слизистой внутренних органов, не так безопасны, как кажется. Они травмируются, когда твердые продукты проходят по пищеводу, разрастается ножка. Человеку становится трудно глотать напитки, употреблять еду.

Наросты, которые образуются там, где пищевод переходит в желудок, нередко защемляются, закрывая в нем просвет. Они кровоточат, увеличиваются в размерах до 10–20 см в диаметре.

Вследствие сдавливания дыхательных путей полипом, который сформировался вблизи гортани, человек начинает испытывать нехватку кислорода, развивается удушье.

Прогноз

После удаления маленького полипа ранка быстро затягивается, пищевод нормально выполняет свои функции, серьезных осложнений для организма не возникает.

Человеку придется просто регулярно обследоваться, чтобы исключить риск формирования нового нароста. Делать это надо хотя бы раз в год. Длительный период медперсонал наблюдает за пациентом, когда извлекается полип большого диаметра.

Доброкачественные опухоли иссекают, используя эзофагоскоп или прибегая к резекции пищевода. Раковые наросты удаляют вместе с органом, после чего назначается химиотерапия, облучение.

Прогноз на выздоровление во многом зависит от стадии болезни, от распространения онкологического процесса.

Профилактика

При наличии полипов в пищеводе для предупреждения травмирования слизистой необходимо придерживаться диеты, которая обязательна и после их удаления. Блюда готовятся на пару, измельчаются в пюре.

Такое питание помогает не допустить появление рефлюкса, восстановить травмированные ткани после хирургического вмешательства.

В рационе пациента не должны присутствовать продукты, богатые сетчаткой – редис; фасоль, бобы. Обязательно исключается:

• консервация;
• выпечка и сдоба;
• жирное мясо;
• макароны;
• соленое и острое.

Отказаться приходится от каш из перловки, из пшенной и ячневой крупы, газировки, грибов, огурцов, перца, сухарей и несвежего хлеба. Питаться человеку нужно часто и в определенное время, употреблять маленькие порции пить больше воды.

Соблюдение правильного режима и подбор рациона помогает восстановить нормальное пищеварение. Чтобы не допустить повторного возникновения полипа врачи стараются выяснить, что спровоцировало его появление.