Полипы эндометрия образуются на выстилающей ткани матки и имеют различный размер. Они имеют доброкачественный характер, но требуют лечения. Это обусловлено тем, что полипоз может стать причиной развития опасных осложнений.
Что такое полипы эндометрия
Полипами эндометрия в соответствии с МКБ-10 называют доброкачественные новообразования, которые формируются из выстилающей ткани матки. Они могут быть как единичными, так и формироваться группами.
Зачастую образования имеют небольшие размеры, но при длительном отсутствии терапии способны разрастаться до нескольких сантиметров в диаметре. При этом они сопровождаются рядом неприятных симптомов, возрастает риск развития осложнений.
При множественных полипах эндометрия даже после их удаления остается достаточно большая вероятность их повторного образования.
Полипоз эндометрия диагностируется чаще у женщин после 35 лет и считается самым распространенным заболеванием в возрасте от 40 лет.
Пациенткам важно помнить, что при установлении полипов эндометрия необходимо провести лечение.
Виды
В медицине в зависимости от того, их какой ткани состоит нарост, выделяют три типа полипов эндометрия. Каждый из них имеет определенные особенности.
Фиброзный
Новообразование начинает формироваться из волокнистой соединительной ткани. Кроме этого в состав могут входить железистые включения или коллагеновые волокна.
Полипы имеют собственные сосуды, стенки которых утолщены. Наросты чаще единичны и способны достигать значительных размеров.
Железисто-фиброзный
Диагностируется в редких случаях и преимущественно у женщин репродуктивного возраста, имеющих стабильный менструальный цикл.
Наросты формируются из железистой ткани, имеют разнообразную длину и форму. Особенностью полипов данного типа является их направленность в разные стороны. Преобладают стромальные структуры.
Новообразования значительно плотнее у основания и может состоять из фиброзной ткани. Стенки сосудов, которые переплетаются между собой в виде клубков, утолщены и располагаются в различных участках.
Железисто-фиброзный полип эндометрия больше всех подвержен распространению воспалительного процесса.
Аденоматозный
Выявляется при гинекологическом осмотре нарост данного типа крайне редко и сопровождается очаговым аденоматозом.
Отличительной особенностью является распространение по всей поверхности новообразования железистой ткани.
Также при проведении диагностики устанавливается наличие прослоек морфологических структур. Образования имеют небольшой размер и неправильную форму, отличаются очаговым фиброзом стормы.
Полипы эндометрия данного типа отличаются неоднородной структурой и наличием митозов. Кроме этого, в основании нароста имеются сосудистые клубки.
Аденоматозный тип опасен для женского организма, так как способен мутировать в злокачественное новообразование.
Причины
На сегодняшний день точных причин формирования полипов не установлено даже благодаря множеству проведенных исследований. Но специалисты установили два основных фактора возникновения патологии.
В первую очередь чрезмерное разрастание эндометрия спровоцировано нарушением гормонального фона. Причинами подобного состояния могут стать заболевания щитовидной или поджелудочной железы.
Также считается, что спровоцировать формирование эндометрических наростов на слизистой матки могут воспалительные процессы хронического типа, поражающие ткани внутренних половых органов. Причинами их развития служат инфекционные поражения.
Также в группу риска входят женщины, имеющие:
- Возраст о 35 лет.
- Заболевания эндокринной системы, при которых наблюдается изменение уровня выработки гормонов.
- Фибромы и аденомиозы.
- Патологии печени, кишечника при которых отмечается нарушение процесса выработки эстрогенов.
- Гипертоническую болезнь.
- Ожирение различной степени.
- Генетическую предрасположенность.
На основе проведенных исследований установлено, что гиперплазия эндометрия может возникать в результате продолжительного приема гормональных препаратов и глюкокортикоидных средств, регулярных стрессовых или депрессивных состояний.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
По мнению специалистов, провокаторами возникновения заболевания является частое прерывание беременности, частичное удаление плаценты, ношение внутриматочной спирали. Чаще всего причиной формирования наростов на слизистой цервикального канала и матки является сочетание нескольких факторов.
Признаки
На начальных стадиях полипоз не проявляет симптомов. Неприятные признаки возникают только в случаях, когда наросты достигают значительных размеров. Но клинические проявления не специфичны и не указывают только на наличие эндометриального полипа.
К основным признакам относятся возникновение выделений из влагалища белого цвета, нарушение менструального цикла. Заболевание может проявляться в виде появления кровяных выделений за несколько дней до начала менструации.
Полипоз сопровождается и возникновением кровотечения после физических нагрузок или сексуального контакта. В период перед менструацией женщины часто наблюдают мажущие выделения красного цвета.
Среди признаков отмечаются болезненные ощущения, которых локализуются в нижней части живота и бесплодие.
Но чаще всего заболевание протекает без проявления симптомов и не заметно для женщины. Полипы устанавливаются обычно при проведении гинекологического осмотра или ультразвукового исследования случайным образом.
Диагностика
При подозрении на полипоз эндометрия специалист в первую очередь проводит опрос пациентки с целью выявления симптомов и времени их возникновения. Затем назначается гинекологический осмотр для определения размеров и локализации наростов.
Для выявления типа, формы, размера и локализации наростов показано проведения ряда инструментальных методов диагностики.
УЗИ
Основным способом диагностики считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Осуществляется путем введения во влагалища специального датчика.
УЗИ полностью безопасно для организма женщины и безболезненно. Кроме этого не требуется проведения специальных подготовительных мероприятий.
Признаками наличия полипа эндометрия является определения включений в маточной полости, изменение кровообращения и утолщение М-эхо.
Гидросонография
Методика является разновидностью ультразвукового исследования, которое осуществляется путем предварительного введения в матку специальной жидкости.
Способ отличается большой информативностью и позволяет отличить эндометриальное полипозное образование от иных подобных заболеваний. Также специалисту при помощи исследования удается определить точное месторасположение полипов.
Гистероскопия
Является разновидностью эндоскопического исследование матки. Но методика требует использования общей или местной анестезии.
В полость матки вводится особый инструмент, который позволяет провести осмотр матки изнутри. Изображение выводится на экран монитора. При проведении процедуры специалист берет образец тканей полип для дальнейшего проведения гистологического исследования.
Гистология
Полученный в результате проведения гистероскопии биологический материал направляют в лабораторию для изучения под микроскопом.
Методика позволяет установить наличие или отсутствие раковых клеток. Точный диагноз устанавливается только после получения результатов исследования.
Также женщине следует сдать анализы крови и мочи с целью определения инфекционного поражения.
Лечение
Курс терапии определяет лечащий врач после получения результатов диагностических мероприятий. Метод лечения зависит от размера полипа на матке или цервикальном канале, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациентки.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Операция
Полипы, выявленные при проведении диагностики, требует удаления, так как способен стать причиной развития серьезных осложнений.
Гистероскопия
Резекция образования осуществляется при помощи специального инструмента под контролем ультразвукового аппарата.
Если размер новообразований небольшой и они единичны, удаление проводится с применением щипцов. При наличии больших полипов используется электрод, которые позволяет провести резекцию образования вместе с мышечным слоем.
После хирургического вмешательства назначается процедура выскабливания. Он помогает удалить остаточные ткани наростов, остановить маточное кровотечение и снизить риск повторного развития заболевания.
Операция проводится в плановом порядке. Женщину за 1-2 дня госпитализируют в медицинское учреждение. Но в отдельных случаях возможно проведение экстренного удаления. Показаниями являются тяжелое состояние пациентки, наличие кровотечения.
Аблация эндометрия
Процедура проводится с помощью удаления слизистой матки. Назначается в случае обильного кровотечения или рецидива болезни, когда формируются образования гиперпластического или железисто-кистозного типа.
Также аблация используется для резекции наростов у женщин репродуктивного возраста, которые не планируют в дальнейшем детей. Перед хирургическим вмешательством в обязательном порядке проводится гистологическое исследования с целью исключения рака.
Гистерэктомия
Операция назначается в случаях, когда наблюдается полипоз в сочетании с миомой или аденоматозом.
В период до наступления климакса подобная операция проводится в редких случаях, так как требуется удалять матку.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты при наличии полипов в качестве основного метода лечения не используются. Они назначаются в некоторых случаях после процедуры. Специалисты после выскабливания выписывают гормональные средства. Лечение позволяет исключить повторное развитие заболевания.
Но медикаментозная терапия применяется только в случаях сочетания полипов с миомой, установления аденоматозного или железистого вида наростов, планирования беременности в ближайшее время.
Для лечения назначаются прогестагены, эстроген-гестагены и агонисты. Действие препаратов схожи. Они позволяют снизить уровень разрастания тканей и исключить формирование новых новообразований.
Женщине на протяжении года следует регулярно посещать гинеколога с целью проведения осмотров.
Может ли полипоз перерасти в рак
Полипы эндометрия являются образованиями доброкачественного типа. Но в случае влияния определенных факторов они способны перерастать в злокачественные опухоли.
Процесс перерождения отмечается при постоянном травмировании полипа и его кровоточивости. Также к факторам, которые могут спровоцировать мутирование, также относятся генетическая предрасположенность, воспаление полипов, инфекционные заболевания внутренних половых органов.
Мелкие наросты перерождаются в редких случаях. Но более крупные образования больше всего подвержены процессу перерождения.
Возможные осложнения
Когда новообразование быстро разрастается, следует незамедлительно пройти диагностику и лечение. При отсутствии терапии полипоз может стать причиной развития серьезных последствий.
В результате постоянного или частого кровотечения у женщин развивается анемия, что отражается на общем состоянии организма.
Также отмечаются разрастание эндометрия до значительных размеров, некроз, миома и ущемление нароста.
Но полипоз опасен тем, что способен перерастать в раковых образования, которые с течением времени становятся причиной распространения метастатических поражений. В результате, когда женщина не получала лечения, может наступать летальный исход.
Таким образом, полипоз опасен для женского здоровья.
Прогноз
При диагностировании полипов эндометрия прогноз в случае своевременного лечения благоприятный. После хирургической операции по удалению наростов рецидив наблюдается в редких случаях, если женщина соблюдает рекомендации врача.
Когда новообразования мутируют и преобразуются в раковые опухоли. Прогноз зависит от стадии развития заболевания, наличия метастатических поражений, состояния пациентки. Проведенное лечение на ранних стадиях более чем в 80% случаях гарантирует полное выздоровление.
Неблагоприятный прогноз устанавливается, если заболевание находится на последней стадии своего развития. При этом в ближайших или отдаленных органах отмечается наличие метастаз. В результате наступает летальный исход.
Именно поэтому не стоит затягивать с лечением и соблюдать все рекомендации врачей.
Профилактика
В результате того, что специалистами не установлены истинные причины образования полипов, специальных правил профилактики не существует. Но врачи советуют женщинам соблюдать общие рекомендации:
- Отказаться по возможности от абортов. При проведении процедуры травмируется слизистая.
- Соблюдать правила личной гигиены. Важно регулярно подмываться. При этом нужно использовать детское мыло. Водные процедуры позволяют исключить развитие инфекционного поражения.
- Своевременно лечить заболевания внутренних половых органов.
- Принимать гормональные препараты только после консультации врача. Самостоятельно подбирать средства не рекомендуется, так как они оказывают негативное воздействие на гормональный фон.
- Правильно питаться. В рацион должны обязательно входить свежие овощи и фрукты. Они содержать много минералов, витаминов.
- Вести активный образ жизни. Занятия спортом оказывают положительное воздействие на организм в целом.
- Регулярно посещать врача в целях проведения профилактических осмотров. Это позволяет своевременно выявить полипы эндометрия и провести лечение.
Полипы эндометрия считаются доброкачественными новообразованиями, но способны стать причиной развития серьезных последствий. Сегодня существует несколько методов удаления наростов, выбор которого осуществляется врачом на основе результатов диагностики.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, а рецидивы отмечаются в редких случаях, когда женщина соблюдает рекомендации врача и правила профилактики. При их выявлении затягивать лечение не рекомендуется, так как могут возникать серьезные осложнения.
