Болевые ощущения в позвоночнике обычно возникают из-за физических перегрузок либо травмирования местных тканей. Но у 7% пациентов, обратившихся с такой проблемой к врачу, диагностируется периневральная киста (киста Тарлова). В отсутствии адекватного лечения подобные опухоли провоцируют дисфункцию органов малого таза.
Что такое периневральная киста
Периневральная киста позвоночника — это доброкачественное новообразование, заполненное различными жидкостями. Формируется такая опухоль в спинномозговом канале. Периневральная киста по мере роста сдавливает окружающие ткани и нервные окончания, что вызывает болезненные ощущения.
Локализуются образования этого типа преимущественно в области поясничного либо крестцового отделов. Симптомы поражения наиболее выражены в случаях, когда периневральная киста прорастает на уровне s2 позвонка.
Внутри новообразований обычно скапливается ликвор (спинномозговая жидкость). Капсула, в которой содержится последний, располагается между костной ткань пораженного позвонка и арахноидальной оболочкой, составляющей спинной мозг.
Причины
Периневральные кисты носят врожденный либо приобретенный характер. Первый тип опухоли формируется из-за аномалий развития плода. В этом случае спинной мозг выпячивается в сторону одноименного канала, вследствие чего образуется полость, которая со временем заполняется ликвором.
Приобретенные кисты на уровне S3 и других позвонков возникают чаще врожденных. Патологическое образование формируется под влиянием следующих факторов:
- заболевания позвоночника воспалительного характера;
- дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани;
- травмы позвоночника;
- физические перегрузки;
- внутренние кровоизлияния в области позвоночника;
- заражение паразитами (преимущественно эхинококками).
Основная причина образования периневральной кисты — воспаление тканей или травма позвоночника. К числу предрасполагающих факторов относят протрузии и грыжи. Не исключена вероятность появления кисты на фоне прогрессирующего остеохондроза или низкой физической активности.
Вне зависимости от особенностей причинного фактора, спровоцировавшего появление опухоли, формирование последней происходит по одинаковой схеме.
Сначала в проблемной зоне появляется гематома либо развивается некроз тканей. Из-за этого в спинномозговых оболочках постепенно накапливается ликвор, что ведет к образованию кистозной полости.
Симптомы
Характер симптоматики определяется месторасположением периневральной кисты. Интенсивность проявлений зависит от размера опухоли. Первые признаки, свидетельствующие о компрессии нервных окончаний возле позвоночника, возникают в период, когда диаметр кистозной полости превысит 1,5 см.
Формирование опухоли Тарлова вызывает:
- болевой синдром, иррадирующий с поясничной или крестцовой области в ноги;
- снижение чувствительности нижних конечностей вплоть до частичного онемения;
- ощущение «мурашек» и покалывания в ногах;
- дисфункция органов малого таза, в том числе и репродуктивной системы.
Болевой синдром носит временный (возникает при движении) или постоянный характер. Из-за компрессии нервных окончаний возможно развитие хромоты. Также отмечаются болевые ощущения в области живота.
Новообразование на уровне S2 позвонка провоцирует дисфункцию органов половой системы и желудочно-кишечного тракта. Если опухоль располагается ниже, возможно нарушение двигательных функций ног.
Когда киста формируется в области шейного отдела, у пациента отмечаются скачки артериального давления, частые головные боли и приступы головокружения.
Диагностика
Развитие периневральной кисты сопровождается симптомами, характерными для множества других заболеваний. Поэтому тактика лечения разрабатывается только на основании результатов диагностики.
Обследование пациента при поражении позвонков проводится посредством комплекса мероприятий. Помимо внешнего осмотра и сбора жалоб, врач назначает анализ крови и мочи, с помощью которых удается определить наличие воспаления тканей и ряд других аномалий.
Также применяются следующие аппаратные методики:
- Рентгенография позвоночника. Проводится в двух проекциях. Рентгенография применяется в случаях, если возникают подозрения на остеохондроз, остеопороз или травмы позвонков.
- УЗИ. Позволяет выявить локализацию кисты и объем спинномозговой жидкости, что скопилась в полости.
- КТ и МРТ. Применяются с целью визуализации опухоли. МРТ помогает определить характер поражения кровеносных сосудов и нервных волокон.
- Миелография. Эта процедура позволяет выявить нарушения в функционировании спинномозговых волокон.
- Электромиография, или рентгенография с контрастным веществом. Метод применяется с целью оценки состояния спинного мозга.
Дополнительно проводится пункция ликвора в кистозной полости. С помощью гистологического исследования взятых образцов определяется характер опухоли (добро- либо злокачественный).
Лечение
В лечении кисты применяется обычно хирургическое вмешательство. Методы консервативной терапии помогают снизить интенсивность симптоматики. При этом медикаменты способны приостановить развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночника.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Медикаментозная терапия
Чтобы купировать общие симптомы, возникающие на фоне роста периневральной кисты, применяются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ввиду того что из-за компрессии мышечных волокон возникает спазм последних, в лечении новообразования применяются миорелаксанты и хондропротекторы.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Также в состав медикаментозной терапии при периневральной кисте включают ноотропы и гормональные лекарства (в редких случаях). В целях повышения сопротивляемости организма лечение дополняется витаминными комплексами.
Физиотерапия и ЛФК
Для снижения интенсивности общей симптоматики и восстановления работоспособности пациента применяются физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, электрофорез, фонофорез, стимуляция током. Этот подход дает положительные результаты в случаях, когда рост кистозной полости сопровождается течением воспалительного процесса.
Лечебная физкультура при компрессии тканей позвоночника помогает уменьшить интенсивность боли. Это достигается благодаря тому, что упражнения ускоряют кровоток в области позвоночника и повышают мышечный тонус.
Хирургическое вмешательство
Удаление кистозной полости проводится при условии активного разрастания последней, большого размера опухоли, инфекционного заражения местных тканей. Из-за близкого расположения новообразования с позвоночником открытые операции применяются в крайних случаях.
Во избежание тяжелых осложнений при периневральных кистах назначают пункцию проблемной области с последующей откачкой ликвора и заполнением полости склерозирующим составом. В крайних случаях, когда другие методы лечения не дали положительных результатов, производится удаление опухоли и части пораженного позвонка.
Возможные осложнения
Из-за роста периневральной кисты нарушается местный обмен веществ, вследствие чего запускаются дегенеративно-дистрофические изменения тканей. По мере развития опухоли нарушается работа органов малого таза. В отсутствии адекватного лечения из-за кистозной полости снижается чувствительность нижних конечностей.
Тяжелые осложнения при новообразованиях около позвоночника развиваются также вследствие врачебных ошибок, совершенных в ходе пункции. В этом случае возможно заражение спинномозговой жидкости бактериальной микрофлорой, что ведет к менингиту.
Прогноз при периневральных кистах зависит от локализации и размеров последних. Без своевременного лечения патологическое новообразование вызывает нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. При этом перерождении опухоли этого типа в рак невозможно.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие кист в области позвоночника, рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на мышцы спины, контролировать объем жировых отложений, отказаться от вредных привычек и регулярно проводить обследование на предмет обнаружения паразитов в организме.
Периневральные кисты относятся к числу опасных образований, так как поражают ткани позвоночника. По мере развития опухоли сдавливаются нервные окончания, что сопровождается болезненными ощущениями. В отсутствии соответствующих показаний лечение при подобных нарушениях проводится преимущественно методами консервативной терапии.
