Парапельвикальная киста почки

Парапельвикальная (синусная) киста почки – доброкачественное новообразование, которое в медицинской практике встречается крайне редко и диагностируется всего в 2% случаев. Внутри новообразования содержится прозрачная жидкость. Местом его локализации становится зона почечного синуса. Развивается в форме единичных или множественных образований. В норме диагностируется на левой почке.

Что представляет

Киста парапельвикального типа представляет собой простое кистозное новообразование. Патология поражает орган взрослых и пожилых людей. В большинстве случаев развивается на левой стороне, редко диагностируется на правой или на обеих почках.

Возникновение синусного кистозного образования левой почки объясняется особенностями ее анатомического строения и расположением слева в забрюшном пространстве.

Киста имеет фиброзную оболочку, в размере достигает до нескольких сантиметров в диаметре. Наибольшее клиническое значение представляют кистозные опухоли, диаметр которых превышает 5 сантиметров.

Причины

В большинстве случаев патология приобретает врожденный характер, чем объясняется ее внутриутробное развитие на 9 неделе вынашивания ребенка. В этот период происходит активное формирование чашечно-лоханочной почечной системы.

Среди факторов, провоцирующих приобретенную форму заболевания, выделяют следующие:

• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• курение;
• травмы, полученные в результате ушиба, проведенного хирургического вмешательства, сдавления рядом расположенными органами;
• повышенные физические нагрузки (в особенности, подразумевающие поднятие тяжелых предметов);
• нарушения гормонального фона;
• заболевания соматического характера в тяжелой форме;
• переохлаждение организма;
• отравление токсическими веществами.

Стоит отметить, что установить точные причины развития патологии до сих пор не удалось. Правосторонняя парапельвикальная киста – явление крайне редкое, основной причиной которого специалисты считают физические воздействия, которым подвергается чашечно-лоханочная система.

Симптомы

На протяжении длительного времени развитие патологического процесса не проявляется никакими признаками, особенно при незначительных размерах опухоли. Болезнь характеризуется неспецифическим типом симптоматики, которая наблюдается при различных заболеваниях.

Среди основных признаков, которые могут свидетельствовать о наличии синусного кистозного новообразования, выделяют:

• колики в области почек;
• болезненные ощущения, имеющие различную степень интенсивности;
• общее ухудшение самочувствия;
• образование камней, что провоцируется застойными процессами мочи в лоханках;
• повышение артериального давления;
• увеличение живота в размерах, в случае, если киста имеет большие формы.

Отличительная черта артериальной гипертензии заключается в ее нефрогенном характере и затрудненном кровотоке, в результате того, что питающие сосуды сдавливаются кистозной опухолью. Данный процесс приводит к тому, что периферическое сосудистое сопротивление начинает расти. Такое состояние является одним из признаков развития гипертонии.

Течение заболевания может быть осложнено следующими процессами:

• кровотечением, если отмечается сообщение кистозного образования с сосудом;
• нагноением;
• малигнизацией, когда патология перерождается в злокачественную форму;
• инфарктом почки;
• почечной недостаточностью.

Подобные состояния будут сопровождаться такими симптомами, как:

• бледность кожных покровов;
• повышенная температура;
• мышечное напряжение брюшной стенки;
• слабость, имеющая нарастающий характер;
• наличие кровяных примесей в моче;
• рвота.

В случае проявления каких-либо признаков, указывающих на нарушение деятельности мочевыделительной системы, необходимо сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение. Своевременное обследование и терапевтические методы помогут предотвратить развитие осложнений.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к нефрологу. Вначале врач расспрашивает пациента, собирает анамнез и проводит объективный осмотр. Далее больного направляют на прохождение лабораторных исследований.

Инструментальный анализ мочи при развитии кистозного поражения почки будет иметь следующие изменения:

• нетипичный для нормального состояния окрас;
• помутнение;
• повышенная концентрация в составе кетоновых тел;
• присутствие лейкоцитов;
• повышенный белок и увеличенный показатель солей;
• кровяная примесь.

Биохимический анализ крови при кисте почки характеризуется:

• повышением остаточного азота;
• увеличением концентрации креатинина и мочевины;
• понижением глобулинов, белка и амбулинов.

Для клинического анализа кровяной жидкости характерно наличие симптомов бактериального воспалительного процесса, увеличение скорости оседания эритроцитов, анемия.

К инструментальным диагностическим методам относятся:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• ультрасонография;
• доплерография сосудов почки;
• ангиография;
• пункция новообразования, которая контролируется УЗИ с цитологией аспирата впоследствии;
• нефросцинтиграфия (скопление радиоактивной метки в почечной ткани).

При проведении диагностических исследований важно дифференцировать кисту почки от таких патологических процессов, как:

• абсцесс;
• переход кисты в рак;
• поликистоз;
• аневризма почечной артерии;
• нагноение паранефральной клетчатки;
• удвоение почки.

В результате правильного проведения диагностических мероприятий и постановки верного диагноза появляется возможность подбора оптимальной терапии, включая объем хирургического вмешательства.

Лечение

Чтобы справиться с заболеванием, специалисты применяют медикаментозное лечение или проведение операции. Выбор терапевтического метода в каждом случае индивидуален и зависит от степени течения болезни, возраста и общего состояния больного.

Благодаря консервативному способу лечения появляется возможность улучшения состояния пациента и сокращения частоты проявления симптоматики. В этих целях могут быть назначены препараты следующих групп:

• обезболивающие;
• гипотензивные;
• противовоспалительные;
• спазмолитики;
• противомикробные;
• десенсибилизирующие.

Также применяются медикаментозные средства, действие которых направлено на восстановление водно-солевого баланса.

Оперативное вмешательство

К показаниям к проведению операции относят:

• абсцессы;
• стремительный рост опухолевого образования;
• застойные явления мочи;
• гематурию;
• артериальную гипертензию;
• некроз тканей;
• сильный болевой синдром;
• перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Для проведения хирургического вмешательства применяют один из трех методов.

Полостная операция

Данный метод рекомендовано использовать в отношении тех больных, у которых диагностирована третья степень ожирения. Кроме этого, его использование целесообразно в ситуации кистозного разрыва или развития онкологического процесса.

Операция полостного типа достаточно сложно переносится пациентами, поскольку объем работ значительно больше по сравнению, например, с лапароскопией. После оперативного вмешательства пациенту назначают обязательное лечение антибиотиками.

Лапароскопический метод

Считается одним из наиболее эффективных и безопасных способов удаления кистозных новообразований. Если сравнивать лапароскопию с другими хирургическими методами, то она имеет ряд достоинств:

• отсутствие болезненности;
• быстрый восстановительный период;
• высокие косметические характеристики;
• минимальная вероятность формирования спаек после операции.

Кроме того, такой вид оперативного вмешательства значительно уменьшает риски инфицирования.

Аспирация

Данный способ является менее популярным в отличие от вышеописанных, поскольку есть большая вероятность проникновения инфекции. Осуществление прокола проходит под строгим наблюдением через препарат ультразвукового исследования. После извлечения скопившейся жидкости, в полость кисты вводят склеротазы, которые способствуют спаиванию кистозных стенок.

Профилактика

Каких-либо специальных правил, позволяющих предотвратить развитие парапельвикальной кисты почки, нет. Специалисты советуют придерживаться общих рекомендаций, которые заключаются в:

• ежегодном прохождении медицинского осмотра в целях профилактики;
• предотвращении переохлаждения;
• повышении и укреплении защитных функций организма;
• регулярном выполнении физических упражнений;
• своевременном лечении любых заболеваний, особенно имеющих инфекционный характер;
• отказе от употребления спиртных напитков и курения;
• правильном питании и соблюдении всех предписаний специалистов.

Киста почки парапельвикального типа – серьезное заболевание, которое требует безотлагательного лечения. Чтобы не допустить необратимых последствий, при появлении первых подозрений на болезнь необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку в этом случае можно только усугубить ситуацию и спровоцировать онкогенные процессы.