К патологическим новообразованиям практически всегда приводит хронический воспалительный процесс в корнях моляров. Чаще всего развиваются кистозные формирования и гранулемы. Эти два заболевания нередко ошибочно принимаются за одну патологию, однако между ними существуют значимые различия.
Отличия
Существует несколько критериев, по которым отличаются болезни.
В симптомах
Оба патологических процесса возникают на фоне хронического периодонтита. Несмотря на это, инструментальное исследование позволяет обнаружить разницу.
Кистозное новообразование зачастую протекает бессимптомно. Особенно это касается мелких полостей, так как крупные капсулы сдавливают нервные окончания, вызывая болезненные ощущения.
Гранулема корня зуба намного чаще приводит к выраженному болевому синдрому при надкусывании, постоянно обостряется, заполняется гнойным содержимым. Крупное полостное формирование делает зуб подвижным, что не происходит при периодонтите гранулематозной формы.
В размерах
Практически всегда киста существенно больше гранулемы. Рентгенография позволяет обнаружить полостное новообразование с диаметром не менее 0,5 см.
Рентгеновский снимок не считается окончательным методом для установки точного диагноза, но многие опытные стоматологи прибегают к данному способу исследования, а тени на снимке принимают за предварительный ориентир.
В структуре
Отличие гранулемы от кисты зуба по микроскопическому строению существенное. Полостные новообразования напоминают замкнутую капсулу с жидким содержимым внутри, окруженную соединительной тканевой структурой.
У гранулематозного периодонтита полость отсутствует. Сплошное формирование состоит из грануляционной ткани, которая тоже покрыта соединительно-тканной оболочкой. Разные структуры объясняются различным развитием.
Кистозная капсула возникает из-за патогенного разрастания пародонта, остатков эпителиальных клеток. Гранулематозный дефект считается рубцовой тканью, которая препятствует обширному распространению токсических веществ, болезнетворных микроорганизмов.
На рентгене
На рентгеновском снимке кистозное новообразование представляет собой крупное округлое формирование с четкими краями. Гранулематозное воспаление пародонта, протекающее в хронической стадии, выглядит как незначительное затемнение округлой формы с четкими границами.
Однако при этой патологии отсутствует строгий контур периапикального дефекта. Благодаря этому можно с высокой точностью отличить кисту от развивающейся гранулемы корня моляра.
Еще заболевания различаются по состоянию близлежащих тканевых структур. При кистозном формировании слизистая оболочка возле пораженного участка не изменяется, тогда как костная ткань истончается. Гранулематозное воспаление пародонта нередко приводит к гиперемии, отечности, болезненности при пальпации затронутой области.
Более того, в районе данной патологии на слизистой оболочке нередко обнаруживается выходное отверстие, которое возникает при развитии свища. На костную ткань гранулематозный периодонтит воздействует не так выражено, как кистозная полость.
Что хуже
Оба заболевания крайне опасны, хотя и протекают бессимптомно на ранних этапах. Киста нередко достигает крупных размеров, из-за чего сдавливает нервные волокна, вызывая выраженную симптоматику. Кроме того, полостной дефект хуже лечится, чем гранулема.
Из-за большого диаметра кистозное новообразование способно разрушить костную тканевую структуру, приводя к необратимым изменениям. Гранулематозный периодонтит не отличается крупными размерами, но проявляется симптомами гораздо раньше. Во время обострения обе патологии способны привести к серьезным осложнениям – свищу, гнойному абсцессу, распространению инфекции в головной мозг.
Киста и гранулема корня моляра относятся к хроническим заболеваниям, которые трудно устранить. Нередко прибегают к хирургическому методу, в результате чего патогенный дефект устраняется вместе с пораженным зубом.
