Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – злокачественное заболевание, при котором поражается кроветворная система. Патологический процесс сопровождается бесконтрольным увеличением лимфобластов. Для болезни характерно развитие анемии, признаки интоксикации организма, увеличение лимфатических узлов, расстройства дыхательной системы, а также кровоточивость.
На фоне снижения иммунной системы в большинстве случаев наблюдается развитие заболеваний инфекционной природы происхождения. Также может поражаться центральная нервная система. Лечение болезни осуществляется тремя основными методами – химиотерапией, хирургическим вмешательством и радиотерапией.
Что такое
ОЛЛ – болезнь распространенная. У взрослых развивается в основном на фоне осложненного лейкоза лимфоцитарного типа. Клиническая картина имеет определенные сходства с остальными лейкозами острой формы.
Отличительная черта патологии заключается в том, что поражению часто подвергается спинной и головной мозг. Диагностируется примерно у 50 процентов пациентов при отсутствии профилактических мер.
Для проведения терапевтических мероприятий необходимо обращаться к онкологам и гематологам.
Если рассматривать вид патологических клеток, то лимфоз подразделяется на несколько типов:
- Пре-В-клеточный;
- Пре-пре-В-клеточный;
- В-клеточный;
- Т-клеточный.
Т-лимфобластный лейкоз выявляется чаще всего у лиц в возрасте от 15 лет. У взрослого населения проявление В-клеточного рака отмечается после 60 лет.
Течение острой лимфобластной лейкемии осуществляется в несколько стадий.
Начальная
Продолжительность — от 1 до 3 месяцев. Проявляется, как правило, неспецифическими признаками, среди которых выделяют бледность кожных покровов, снижение аппетита, появление субфебрильной температуры, вялое состояние, повышенную утомляемость.
Кроме того, от больных поступают жалобы на болезненность в мышечной ткани, суставах и костях, также головные боли.
Разгар
Клинические симптомы приобретают более выраженный характер. Могут проявляться различными синдромами.
Ремиссия
Клинико-гематологические показатели нормализуются.
Терминальная
Признаки клинической картины начинают быстро прогрессировать. В большинстве случаев наблюдается смертельный исход.
Причины
До настоящего времени выявить точные причины появления острой формы онкологического процесса так и не удалось. Согласно мнению большинства ученых, было установлено, что заболевание может развиваться при негативном воздействии ряда предрасполагающих факторов.
Лучевое облучение
В эту группу можно отнести воздействие лучевой терапии, которую применяют при лечении онкологических болезней, частое прохождение рентгена, длительное пребывание или постоянное проживание в зоне повышенного радиоактивного излучения.
У 10 процентов больных онкологическими заболеваниями диагноз ОЛЛ ставится после того, как была осуществлена лучевая терапия.
Но, несмотря на эти данные, установить точно связь лейкоза с радиотерапией пока не удалось.
Токсины
Одним из наиболее вредных веществ, которые используется в промышленном производстве, считается бензол. В человеческий организм он поступает через дыхательные пути и слои эпидермиса и может скапливаться в нервной или жировой ткани.
При его прямом воздействии нарушается ДНК клеток кровяной жидкости. Ученым удалось установить, что в табачном дыме присутствует большое количество этого вредоносного вещества.
Также негативно на работе организма могут отражаться пестициды и прочие химические элементы. При длительном контактировании с техническим лаком или хлоркой риск развития лейкоза у ребенка значительно повышается.
Химические вещества, присутствующие в составе определенных групп медикаментозных препаратов, также могут выступать в качестве провоцирующего фактора развития раковой болезни крови.
Инфекционные болезни
До настоящего времени выявить вирус, который мог бы привести к развитию острого лимфобластического лейкоза, не представляется возможным. Однако была выдвинута гипотетическая теория, согласно которой большую роль в появлении онкологического заболевания играет ретровирус HTLV, в котором присутствуют гены, способствующие перерождению здоровых клеток в патологические.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Кроме того, при ослабленной иммунной системе провокаторами болезни могут выступать различные отрицательные организмы. Но и такое предположение научно подтверждено не было.
Наследственная предрасположенность
Среди провокаторов ОЛЛ многие ученые выделяют заболевания наследственной и генетической природы происхождения. Благодаря исследованиям, было установлено, что часто лейкоз диагностируется у одного из близнецов, когда у второго уже присутствует патология.
Острый лимфобластный лейкоз может начать развиваться и на фоне неправильного питания или преобладания некачественной пищи, в том числе у женщин в период вынашивания ребенка, когда в ее рационе присутствуют консервированные продукты, фрукты и овощи с нитратами в составе.
Также онкологическая патология крови может быть спровоцирована синдромом Дауна или врожденным пороком сердца. В этом случае лимфолейкоз имеет скрытое течение.
Симптоматика становится более выраженной через несколько лет. Такая форма болезни считается опасной для здоровья человека, поскольку часто из скрытого типа она сразу переходит на 4 стадию. При этом лечение будет затруднительным, что нередко приводит к смертельному исходу.
Симптомы
Основным отличием острого лимфобластного лейкоз от других онкозаболеваний крови является его стремительное развитие. На тот момент, когда ставится диагноз, отмечается, что лимфобласты в организме пациента составляют треть от его общего веса.
Это объясняется процессом пролиферации патологических клеток на протяжении предыдущих 2-3 месяцев. Также нужно принимать во внимание тот момент, что количество раковых клеток способно к увеличению в два раза.
Специалисты выделяют ряд синдромов, которыми сопровождается течение патологического процесса.
Интоксикационный
Данная разновидность клинической картины характеризуется проявлением слабости, снижением массы тела и лихорадочным состоянием. Повышение температуры тела может наблюдаться как на фоне осложнения в результате инфицирования, так и при развитии основной болезни.
Анемический
У больного отмечается головокружение, бледность кожи, общая слабость. Также может возникать учащенное биение сердца.
Гиперпластический
В этом случае увеличиваются лимфоузлы, селезенка и печень. Такое состояние, как правило, сопровождается болезненностью в животе.
Если наблюдается инфильтрация тканей суставов или надкостницы, а также костный мозг увеличивается в объеме, пациент начинает жаловаться на болезненность в суставах и костной ткани.
Геморрагический
При таком синдроме могут появляться экхимозы и петехии, местом локализации которых выступают слизистая и поверхность эпидермиса. Кроме того, о наличии такого синдрома может свидетельствовать возникновение подкожных кровоизлияний.
Также отмечается чрезмерное выделение кровяной жидкости из ран и царапин, кровотечения из десен и носа. В некоторых ситуациях могут быть желудочно-кишечные кровотечения, при которых появляется рвота с примесями крови и дегтеобразный стул.
Инфекционный
Нарушение иммунитета при развитии злокачественного заболевания крови часто сопровождаются проникновением инфекции в раны. Инфекционные процессы могут быть вирусной, грибковой или бактериальной природы происхождения.
Если увеличиваются лимфатические узлы, то это состояние будет сопровождаться нарушением дыхательной функции по той причине, что объем легких уменьшается.
Если патологическим процессом затрагивается центральная нервная система, то будут появляться положительные менингиальные признаки, а также симптомы, указывающие на повышение внутричерепного давления.
Иногда пораженная ЦНС при лейкозе может длительно время себя никак не проявлять, в результате чего выявляется только после проведения диагностического обследования цереброспиральной жидкости.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз ОЛЛ, прежде всего специалист должен опросить пациента и собрать всю необходимую информацию относительно его анамнеза и имеющихся жалоб.
После этого назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Общий анализ крови
Показатели крови прежде всего будут показывать чрезмерное повышение лейкоцитов в составе, также высокую скорость оседания эритроцитов. Кроме того, при расшифровке анализа будет видно снижение уровня гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов.
Также уменьшается концентрация ретикулоцитов. Также будут отсутствовать переходные формы клеток.
Биохимический анализ кровяной жидкости
При проведении данного анализа будет установлено повышение мочевой кислоты и мочевины. Кроме того, увеличивается билирубин и гамма-глобулин.
Ультразвуковое исследование
Если есть подозрение на ОЛЛ, то проводят УЗИ селезенки и печени. Это необходимо для того, чтобы определить уровень поражения органов, а также их размеры. Также данная процедура позволяет выявить наличие инфильтрата в других анатомических структурах.
На изображении визуально будет видно, насколько увеличилось и как изменилось строение лимфатических узлов при поражении онкологическим процессом.
Миелограмма
Данную процедуру также называют стернальной пункцией. Это методика, которая заключается в микроскопическом исследовании мазка, взятого из костного мозга.
При развитии острой формы лимфобластного лейкоза будет видно повышение бластов и базофилов.
Люмбальная пункция
Необходима для того, чтобы установить, на какой стадии развития находится онкологический процесс. Кроме того, исследование позволяет оценить состояние нервной системы больного и иных тканей организма.
Манипуляция заключается в заборе фрагмента спинальной жидкости, которая находится в позвоночнике. В области поясничного отдел вводят иглу, при помощи которой и осуществляется процесс взятия образца.
Рентгенография
Благодаря рентгенологическому исследованию устанавливается инфильтрация легких. Также определяется распространение метастазов на рядом расположенные или отдаленные органы, когда заболевание развивается уже на последней стадии.
Иммунофенотипирование
Данный метод позволяет определить наличие поверхностных онкомаркеров. Это дает возможность специалистам выяснить тип лейкоза и назначить наиболее адекватную схему проведения терапевтических мероприятий.
Лечение
В настоящее время врачи предпочитают использовать три основных варианта терапии острого лейкоза.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Химиотерапия
Применяются сильнодействующие химические препараты, которые направлены на подавление раковых клеток. Медикаментозные средства могут проникать в организм посредством перорального приема, а также внутривенным или внутримышечным введением.
Благодаря тому, что медикамент через кровоток распространяется по всему организму больного, поражению подвергаются все патологические клетки.
Лучевая терапия
На очаги поражения воздействуют рентгеновским излучением. В результате злокачественные структуры уничтожаются, а их дальнейший рост останавливается.
Биологическая терапия
Этот вид лечения направлен на активизацию иммунитета, который направлен непосредственно на борьбу с онкологическим процессом.
Вещества, которые вырабатываются организмом или получаются посредством лабораторного синтеза, восстанавливают защитные механизмы больного раком крови.
Осложнения
На фоне развития патологии прежде всего снижается клеточный и гуморальный иммунитет. Это, в свою очередь, приводит к частым появлениям заболеваний инфекционной и воспалительной природы.
Если не проводить специальные профилактические мероприятия, у больных может развиваться лейкемическая инфильтрация, что становится причиной появления нейролейкоза.
Выживаемость
Прогноз при остром лейкозе не очень благоприятный. Продолжительность жизни в течение пяти лет отмечается лишь примерно в 40% случаев.
Профилактика
Как правило, специальных мер для предупреждения онкологического заболевания разработано не было. Однако специалисты советуют придерживаться общих правил. Прежде всего, вести активный образ жизни.
Стоит отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольной продукции. Также нужно заниматься спортом, соблюдать распорядок дня, правильно питаться. В рационе в обязательном порядке должна присутствовать только натуральная и полезная пища.
Острый лимфобластный лейкоз – онкологическая болезнь, которая требует незамедлительного лечения. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем лучше прогнозы. Поэтому важно регулярно проходить медицинское обследование в целях профилактики.
