Согласно статистике, в структуре злокачественных новообразований гемобластозы составляет 5% у мужского населения и 4,6% у женского, что в абсолютных числах составляет больше 29000 человек.
Что это такое
Гемобластозы, а, точнее, лейкозы, — группа злокачественных образований, известных как рак крови. В 2017 году по причине лейкемии умерло 400 человек в возрасте до 20 лет. С каждым годом число заболевших растет.
Все клетки крови формируются в костном мозге, располагающемся в костях. При остром билинейном лейкозе одна патологическая клетка формирует себе подобные и подавляет рост нормальных. Заболевание часто называют белокровием, потому что при нем в кровь поступает огромное количество вредоносных белых телец.
Причины и факторы риска
В современности причиной лейкозов считают генетическую поломку, но ее причины наука не устанавливает. Отмечают взаимосвязь заболевания с ионизирующим излучением, факторами окружающей среды, а также с наследственностью и значимым снижением иммунитета.
Характерная симптоматика
Симптоматика острого лейкоза отличается от хронического вида. В первом случае генетическое нарушение функций происходит на ранних этапах гемопоэза, поэтому клинические проявления обнаруживаются намного раньше.
Интоксикация, связанная с повсеместным расселением бластных клеток по костному мозгу, проявляется у пациентов следующими симптомами:
- общая слабость;
- сонливость;
- потливость;
- сниженная работоспособность;
- увеличение температуры тела.
За счет подавления нормальных ростков кроветворения может наблюдаться:
- бледность кожи;
- спонтанное образование синяков;
- тахикардия;
- одышка при нагрузке;
- геморрагический синдром;
- различные виды кровотечений.
Даже малые симптомы белокровия должны послужить поводом для элементарной, но принципиально важной диагностики. Главная угроза для больных заключается в любом простейшем вирусе.
Диагностика
Общий анализ крови — важный и общедоступный метод обследования. Изменения в крови при данном заболевании наблюдаются в увеличении общего количества лейкоцитов (20000 и выше) и СОЭ (80 и выше).
Когда речь идет об угнетении ростков кроветворения, появляется анемия и тромбоцитопения. Зачастую наблюдается и увеличение лейкоцитарного ростка, но изменяется лейкоцитная формула. В поздних стадиях в периферической крови появляются бластные клетки.
Таким образом, изменения в показаниях общего анализа крови отражают истинные изменения, происходящие в костном мозге. Диагностический алгоритм для подтверждения или опровержения лейкоза на этом не заканчивается.
При первых изменениях в анализах необходима консультация гематолога, который проведет сбор жалоб, анамнеза и осмотр. Специалист обязательно пальпирует лимфоузлы, печень и селезенку.
Проведение биохимического анализа крови дает сведения об объеме опухолевой ткани. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет оценить необходимые функции внутренних органов.
Золотой стандарт диагностики — нахождение самих бластных клеток. Определить их можно только при исследовании костного мозга (морфологическая, цитогенетическая или иммуноферментная оценка).
Забор костного мозга возможет при стернальной пункции. Данная манипуляция проводится с помощью специальной иглы, а проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. У взрослых принято проводить забор под местной анестезией, у детей — под общим наркозом.
Процесс процедуры включает в себя:
- Прокол верхней трети грудины.
- Забор костного мозга шприцем.
- Дальнейшее исследование.
Осложнения при проведении стернальной пункции
У пациентов с ярко выраженным геморрагическим синдромом во время забора костного мозга могут появляться кровотечения. Однако в условиях стационара оно легко купируется с использованием лекарственных препаратов или компонентов крови.
Лечение
Основным методом лечения острого билинейного лейкоза является химиотерапия, направленная на подавление роста опухолевого клона. Схема лечения обычно подбирается индивидуально в зависимости от таких факторов, как:
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
- морфологическая картина;
- возраст пациента.
Современная медицина позволяет контролировать рост опухолевой ткани разновидностью витамина A. Тогда костный мозг начинает производить нормальные клетки.
Еще один важный метод лечения острых лейкозов — трансплантация костного мозга. Она бывает родственной или донорской. До трансплантации проводится высокодозная химеотерапия, а затем происходит гемотрансфузия.
Осложнения при трансплантации
Трансплантация по статистике дает хороший результат, но у части больных возникают осложнения в виде реакции отторжения. Избежать таких осложнений помогают цитостатические препараты, а также четкий подбор донора на ранних этапах.
Перспективные методы лечения
Поскольку известно, что причиной лейкоза является генетическая поломка, ученым удалось добиться борьбы собственного иммунитета против опухолевого клона. Так, у людей были взяты клетки крови (Т-хелперы).
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Путем генетического модифицирования иммунитет был настроен так, что Т-киллеры убивали опухолевый клон. Одобрение данных препаратов произошло недавно. Такое лечение разрабатывается индивидуально с забором клеток крови конкретного пациента.
Прогноз заболевания
На выживаемость влияет возраст больного, морфология бластов, скорость уменьшения опухолевой массы и начальные изменения в периферической крови. При использовании современных протоколов лечения у детей удается добиться ремиссии в 90% случаев, а у взрослых — в 80%.
Успех, когда большой процент детей с лейкозом остаются живы, а качество их жизней остается высоким, невозможен без знаний родителей о признаках рака крови. Процесс выздоровления занимает несколько месяцев, а поддержание ремиссии сопровождается примерно двухлетней медикаментозной терапией.
Профилактика
С учетом неизвестности причины генетической поломки первичной профилактики в настоящее время не существует. Несмотря на это, известно о существенном уменьшении риска развития лейкоза у людей, ведущих здоровый образ жизни без вредных привычек.
С учетом возможности увидеть первые изменения в крови при рутинных методах исследования, главный метод ранней диагностики — это диспансеризация. Поэтому, сдавая кровь раз в год, можно увеличить шансы на жизнь.
