Найти врача
Поиск подходящего врача-онколога в вашем городе

Остеохондрома

Проверено врачом Буцык Н. Г.

Остеохондрома – распространенное новообразование, поражающее опорно-двигательный аппарат, доброкачественного характера. Несмотря на свою природу, заболевание способно существенно ухудшить качество жизни больного, привести к серьезным последствиям. Данный дефект устраняется только хирургическим путем.

Что это такое

Остеохондрома – хрящевое опухолевидное новообразование доброкачественного характера, имеющее вид костного выступа, заполненного содержимым из костного мозга. Это наиболее распространенная патология костей скелета. В большинстве случаев остеохондрома поражает детей или подростков до 20-25 лет.

Остеохондрома – опухоль, поражающая опорно-двигательный аппарат. Ранние стадии никак не проявляются.

По мере прогрессирования отмечается выраженный болевой синдром, онемение, судороги, сухость кожи.

При отсутствии терапевтических мероприятий склонна к перерождению в злокачественную форму.

Новообразования развиваются десятилетиями. При резком увеличении или трансформации требуется неотложное хирургическое вмешательство. Крупные опухоли способны достигать 15 см в диаметре. Незначительные дефекты протекают бессимптомно.

Переход одиночных остеохондром в рак происходит в 1-2% случаях, тогда как для скопления опухолей эта цифра увеличивается до 5-10%.

Часто располагается на лопатке или тазе. Симптомы перерождения: увеличение размеров нароста, возникновение боли.

Единичные образования у детей диагностируются случайно из-за незначительного размера, тогда как болезнь Олье или множественный остеохондроматоз обнаруживается рано. Более чем в половине случаев в патологический процесс вовлекается бедренная, плечевая или большеберцовая кость.

Однако заболевание способно поразить любую костную структуру. При этом область черепа никогда не затрагивается наростом. Кроме того, позвоночный столб, кисти и стопы поражаются данным заболеванием крайне редко.

Виды

В зависимости от локализации патология делится на следующие типы:

  • Остеохондрому ключицы.
  • Остеохондрому ребра.
  • Остеохондрому лопаток.
  • Таза.

Однако чаще всего поражается бедренная (30%), большеберцовая (20%) и головка малоберцовой кости (20%). В 10% случаев страдают другие кости. По структуре новообразование состоит из наружного тонкого слоя хряща, губчатой костной ткани и костномозговой полости.

Основная классификация подразумевает разделение заболевания на два вида. Одиночные образования встречаются крайне часто. В детстве у больного обнаруживается небольшой выступ, который со временем увеличивается, выступает из кости и напоминает длинную ветвь. Множественные дефекты или остеохондроматоз поражают длинные кости. Такие опухоли локализуются вдали друг от друга.

Причины

Точные причины происхождения остеохондромы все еще не изучены. Отмечается, что патология связана с хрящевой тканью, нормализирующей рост костей в детском возрасте. При этом пластина зарастает после прекращения увеличения тела.

Кроме того, развитие болезни связывают с влиянием радиационного излучения на организм. После прохождения ребенком лучевой терапии существенно увеличивается риск появления патологии во взрослом возрасте. Каждый десятый пациент с раком в детстве страдал от остеохондромы.

Следует выделить следующие провоцирующие факторы:

  • Деформация эпифизарной пластины при формировании костной системы еще в материнской утробе.
  • Тромбоз глубокой вены под коленом.
  • Наличие ложной аневризмы подколенной артерии.

Еще вероятность развития доброкачественной опухоли повышается вследствие генетической предрасположенности. Однако по наследству передается только остеохондроматоз.

Риск появления патологического процесса существенно увеличивается при частых повреждениях костной структуры, нарушенном обмене веществ, сбоях в работе эндокринной системы, некоторых инфекционных заболеваниях.

Клинические проявления

На ранних этапах новообразование протекает бессимптомно. Незначительная остеохондрома прощупывается, не вызывая болевого синдрома и прочего дискомфорта.

Оттенок кожного покрова над небольшим дефектом не изменяется, воспалительные процессы отсутствуют. Из-за этого больные принимают опухоль за простую шишку после травмы или ушиба. Однако, в отличие от последствий повреждения, патология самостоятельно не проходит.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

По мере увеличения образование сдавливает нервные волокна, корешки, мышечную ткань или сухожилия. Это приводит к появлению выраженных болезненных ощущений, постепенно усиливающихся.

При повреждении кровеносных сосудов нарушается функциональность пораженной нижней конечности, появляется онемение, больной начинает страдать от частых судорог, развивается трофика тканевых структур, мышцы болят, а кожный покров становится сухим и бледным.

Несмотря на локализацию опухоли, следует выделить общие признаки патологии:

  • Болевой синдром вокруг дефекта.
  • Боль при физических нагрузках, монотонных движениях, когда затрагиваются близлежащие мышцы.
  • Замедление роста ребенка, из-за чего здоровая нога становится длиннее пораженной.
  • Хромоту из-за болевых ощущений, неравномерного увеличения организма.

В большинстве случаев остеохондрома сначала сигнализирует о себе случайным переломом, не связанным с тяжелым повреждением. Это происходит из-за истончения кости, нарушения питания вследствие пережатия кровеносных сосудов.

Тот же процесс провоцирует появление тромбоза глубоких вен конечностей. Нередко нарост поражает коленные суставы, вызывая боль при ходьбе, изменение походки.

Диагностика

Основным методом диагностики данного заболевания считается рентгенография. Снимок показывает аномальные изменения в костной структуре.

В качестве дополнения и для уточнения диагноза применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такой вид инструментального исследования позволяет определить точную локализацию и размер опухолевидного образования.

Если поражен коленный сустав, то на снимке будут видны проявления артроза в виде деформации и возникновения внутрисуставного выпота.

Рентгенография не способна выявить хрящевую ткань, поэтому данный метод обследования не эффективен при определении диаметра дефекта. Особое внимание следует уделить дифференциальной диагностике, так как по симптоматике остеохондрома схожа с остеомой, хондросаркомой, остеосаркомой или костно-хрящевой пролиферацией.

Практически все эти заболевания носят злокачественный характер, что существенно меняет тактику лечения. Поэтому важно отличить проблему от похожих по проявлениям патологий.

Во время полового созревания подросток должен регулярно обследоваться у специалиста, чтобы контролировать динамику развития остеохондромы. Если существуют подозрения на наличие злокачественного новообразования, то выполняется пункция и проводится гистологическое обследование.

Лечение

На начальном этапе незначительная опухоль не требует терапии. При нормальном качестве жизни пациента, отсутствии симптоматики необходим лишь пристальный контроль динамики развития патологического процесса. Для этого несколько раз в год делается рентгенография, измеряющая размер новообразования. Это помогает определить интенсивность и скорость увеличения дефекта.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Остеохондрома не лечится консервативным путем, а серьезная радикальная операция применяется только в крайнем случае. Хирургическое удаление заболевание назначается при наличии крупной опухоли, быстром росте, деформации скелета у ребенка, нарушении двигательной функции пораженной конечности, передавливании сосудов и ухудшении кровообращения, выраженном болевом синдроме.

При этом возможность проведения манипуляции зависит от возраста больного, локализации и размера новообразования, степени запущенности патологии. Иногда, даже после полного удаления остеохондрома возвращается. Чаще всего рецидив появляется в течение нескольких лет после операции.

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Пациенту нужно только сдать стандартные анализы, пройти рентгенографию, чтобы уточнить место расположения и размер нароста.

Устранение болезни хирургическим путем должно проводиться только под общей анестезией. Перед разрезом кожный покров обрабатывается антисептическим средством, после чего рассекается скальпелем. Опухоль ликвидируется вместе с ножкой. В конце разрез зашивается.

При этом восстановительный период протекает быстро и длится несколько недель. Во время реабилитации пациенту назначают физиотерапию, лечебные упражнения для восстановления двигательной активности конечности.

Для профилактики назначаются антибактериальные средства, а для снятия послеоперационных осложнений – противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. После радикального устранения опухоли несколько месяцев не следует перегружать ногу, чтобы не случился рецидив.

Активное занятие спортом сразу после удаления приводит к переломам, различным повреждениям вследствие слабости, воспаления пораженных тканей.

Может ли перерасти в рак

Несмотря на доброкачественный характер, остеохондрома, хотя и крайне редко, но склонна к злокачественной трансформации. Такой опасный процесс происходит в единичных случаях.

Чтобы не попасть в этот малый процент, необходимо своевременно обращаться к специалисту. Родители должны вести ребенка к врачу при появлении первых тревожных симптомов, ведь малигнизация нередко приводит к опасным последствиям.

Осложнения

Если заболевание протекает долгие годы, то повышается вероятность малигнизации новообразования. Перерождение остеохондромы в раковую опухоль встречается крайне редко, но лучше заниматься профилактикой этого процесса. Практически всегда мутации подвергаются пораженные плоские кости.

Еще крупные опухолевидные дефекты истончают костные структуры, вследствие чего у больных часто возникают спонтанные переломы. Если заболевание затронуло и деформировало сустав, то пациент становится инвалидом.

Прогноз

Своевременная терапия обеспечивает благоприятный результат. После успешной операции 98% всех пациентов полностью излечиваются от остеохондромы. Однако в запущенных случаях возникает злокачественное перерождение опухоли. В этой ситуации прогноз зависит только от своевременности начала адекватной и эффективной терапии.

Профилактика

Так как точные причины появления патологического процесса не известны, то специальные профилактические меры отсутствуют. Из-за того, что остеохондрома считается врожденным заболеванием, беременные женщины должны соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, не курить и не употреблять алкогольные напитки.

Пагубные привычки приводят к разнообразным аномалиям развития, опухолевидным новообразованиям и нарушениям функциональности жизненно важных органов и систем. Во время беременности формируется здоровье ребенка, поэтому матери необходимо делать все, чтобы защитить плод от будущих проблем.

Остеохондрома – доброкачественная патология, поражающая костную структуру. Несмотря на свою природу, опухоль при достижении крупных размеров способна существенно ухудшить качество жизни.

Если своевременно не обратиться к врачу, то в запущенных случаях новообразование опасно серьезными осложнениями. У таких больных часто возникают спонтанные переломы вследствие истончения пораженной кости. Однако наиболее опасным последствием остеохондромы считается малигнизация. Избавиться от переродившейся злокачественной опухоли намного труднее, чем от первоначального злокачественного образования.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
American Cancer Society
National Center for Biotechnology Information
TNM: Классификация злокачественных опухолей — Собин Л.Х.
Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) — Тюляндин С.А., Переводчикова Н.И., Носов Д.А.
Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов — Ганцев Ш.X
Сибирский онкологический журнал
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача