Ободочная кишка – это основной отдел толстого кишечника, выполняющий важную функцию, суть которой заключается в обеспечении организма необходимым количеством полезных элементов и воды, что обеспечивает его нормальную работу. При нарушении ее функциональности могут возникать серьезные проблемы, даже полное обезвоживание.
Часто ободочная кишка может поражаться различными новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера. Симптоматика болезни зависит от типа опухоли.
Опухоли ободочной кишки – новообразования доброкачественной и злокачественной природы происхождения, формирующиеся из тканей эпителия.
В проекции органа чувствуется узелковое уплотнение.
Для постановки диагноза и определения локализации очага поражения проводят рентгенологическое исследование, колоноскопию, эндоскопическую биопсию, УЗИ и КТ.
Выбор тактики лечения зависит от характера патологического процесса.
Выбор тактики лечения основывается на многих важных показателях, среди которых выделяют возраст пациента, тип опухолевого образования, стадию процесса и многие другие.
Что такое
Опухоли ободочной кишки представляют собой доброкачественные и злокачественные новообразования, которые формируются из эпителиальных тканей. На ранней стадии развития патологический процесс часто не проявляется никакими характерными признаками. По мере прогрессирования болезни симптоматика становится ярко выраженной.
В большинстве случаев при образовании уплотнения в проекции органа можно почувствовать узелковое образование.
Как правило, заболевание выявляется у людей в возрасте от 50 до 75 лет. При этом половая принадлежность не играет никакой решающей роли. Патология с одинаковой частотой может диагностироваться как у женщин, так и у мужчин.
Согласно статистическим данным, опухоли, поражающие ободочную кишку, имеют широкую распространенность в развитых странах, в том числе и в России.
Классификация
В зависимости от природы происхождения новообразования подразделяются на две большие группы.
Доброкачественные
Данная разновидность опухолей относится к предраковым состояниям. По этой причине, при обнаружении заболевания необходимо как можно скорее принимать меры по его устранению.
В зависимости от формы и гистологического типа опухолевые образования имеют несколько разновидностей.
Полипы
Исходя из распространения, полипы ободочной кишки классифицируются на несколько видов:
- тубулярная аденома восходящей ободочной кишки;
- новообразования неэпителиального типа;
- фиброзные и гиперпластические опухоли;
- кистозные образования.
Формирование железистых полипов поперечно-ободочной кишки происходит над поверхностью эпителиальной ткани. Внешне они напоминают форму гриба. Имеют узкое или широкое основание.
Ворсинчатая опухоль
Это новообразование округлой формы, имеющее розовато-красный оттенок. Поверхность его покрыта множеством сосочков. Как правило, опухоль такого типа чаще выявляется у более старшего населения в возрасте от шестидесяти лет.
Липомы
В формировании принимает участие подслизистый слой. У опухоли широкое основание. Новообразования могут быть единичными и множественными.
Данная разновидность патологического процесса на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Если развиваются осложнения, или опухоль разрывается, то такое состояние будет сопровождаться наличием кровяной примеси в каловых массах.
Кроме того, при формировании липомы возникают трудности во время испражнения кишечника. Для постановки правильного диагноза назначается оперативное вмешательство и проведение биопсии с последующим гистологическим изучением взятого образца патологической ткани.
Местом локализации липом в большинстве случаев выступает проксимальный отдел ободочной кишки. Чтобы диагностика была максимально эффективной, специалисты назначают рентгенологическое исследование.
Если заболевание выявляется на более поздних стадиях, то липомы будут иметь правильную округлую форму с гладкой слизистой оболочкой. Для визуализации новообразования применяется колоноскопия.
Лейомиома
В диаметре может достигать размеров с футбольный мяч. Формируется из мышечных тканей и часто имеет бессимптомное течение. Поверхность опухоли гладкая, окрас – розово-серый. Структура плотная, что позволяет выявить лейомиому при проведении пальпирования.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Такие опухоли практически никогда не вскрываются, поэтому не возникает кровотечений.
Карциноид
Имеет незначительные размеры (до одного сантиметра). Структура также плотная, цвет – ярко-желтый. В ободочной кишке диагностируется только в 9 процентах случаев от всех опухолей данного органа. Поражает людей, достигших 51 года.
Злокачественные
Если рассматривать тип тканевых и клеточных структур, то онкологические опухоли имеют следующую классификацию.
Аденокарцинома
Состоит из мутированных и перерожденных железистых клеток. По распространенности занимает 2-е место среди всех злокачественных новообразований ободочной кишки.
Особенность данной разновидности патологии заключается в ее стремительном развитии. Химиотерапия не всегда дает положительных результатов.
Эпителиальный рак
В формировании принимает участие эпителиальная ткань. Эта форма относится к одной из наиболее распространенных. Легко излечивается при помощи химиотерапевтических средств.
Перстневидно-клеточная карцинома
Диагностировать можно только после проведения микроскопического исследования биоптата. Ядерные клети могут достигать больших размеров, внешне похожи на перстень. Опухоль отличается высокой агрессивностью и тяжелой степенью развития.
Слизистый рак
Его образование осуществляется из слизистой оболочки и слизьвырабатываемых клеточных структур. Согласно статистике, составляет всего около 10 процентов от всех новообразований.
Недифференцируемая карцинома
Данная форма считается самой запущенной. И не поддается определению типа клеток. Прогнозы неблагоприятные, поскольку лечение не приносит положительных результатов.
Стадии
Злокачественные опухоли ободочной кишки в своем развитии проходят пять стадий.
Нулевая
Наблюдается формирование первых патологических клеток. Клиническая картина отсутствует, также нет характерных жалоб.
Часто проявляется гиперемией слизистой оболочки. Терапия дает положительный эффект. Полное выздоровление достигается практически у 100 процентов больных.
Первая
Рак имеет истинную форму. Это начало развития болезни, для которой характерно легкое течение процесса. Опухоль имеет небольшие размеры, локализуется на слизистом слое и не прорастает в глубину. Метастазы также отсутствуют.
Вторая
Новообразование продолжает расти. В процесс вовлекается подслизистый слой. Начинают появляться первые признаки онкозаболевания. Пациент жалуется на боль и диспептические расстройства.
Третья
Опухолевое образование достигает крупных размеров и затрагивает глубокие слои. Кишечный просвет закрывается больше чем наполовину. Метастазы начинают распространяться на рядом расположенные органы и лимфатические узлы.
Четвертая
Считается самой тяжелой формой. Характеризуется обширными очагами поражения и обтурацией просвета кишечника. Также отмечается множественное метастазирование, в том числе с поражением отдаленных органов.
Причины
Доброкачественные и злокачественные опухоли ободочной кишки могут возникать под воздействием множества предрасполагающих факторов.
Среди наиболее распространенных причин выделяют следующие:
- неправильный рацион питания (преобладание продуктов с повышенным содержанием жиров животного происхождения, рафинированных углеводов);
- избыточная масса тела;
- малоподвижный образ жизни;
- возраст за 50 лет;
- старческая атония кишечника;
- высокая концентрация в кишке эндогенных канцерогенов;
- частое травмирование ободочной кишки.
Кроме того, заболевание может развиваться на фоне несвоевременно вылеченных патологических предраковых состояний, к которым относят язвенный колит, синдром Тюрка, семейно-наследственный полипоз и болезнь Крона.
Симптомы
Клиническая картина опухоли ободочной кишки во многом будет зависеть от того, какая часть органа поражена, а также от размеров новообразования.
При правостороннем поражении происходит нарушение функции впитывания питательных элементов. При таком состоянии ухудшается пищеварительный процесс.
Если местом локализации опухоли выступает левая сторона, то снижается проходимость, что сопровождается частыми запорами, которые начинают приобретать хроническую форму.
По мере роста опухолевого образования пациенты могут жаловаться на:
- нарушение пищеварения, что сопровождается снижением аппетита, тяжестью в животе, приступами тошноты и рвоты, отрыжкой, диареей или запором, развитием кишечной непроходимости;
- дискомфортные ощущения в нижней части живота, болезненность;
- изменение состава кала, как правило, в каловых массах отмечается наличие слизистых или кровяных примесей.
Если опухоль диагностируется слева, то клиническая картина будет проявляться:
- анемией;
- общим недомоганием;
- хронической усталостью;
- лихорадкой;
- снижением тонуса.
Данная симптоматика возникает обычно при печеночном отравлении продуктами распада новообразования.
Диагностика
Для постановки точного диагноза, специалист, в первую очередь, собирает всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни больного и имеющихся клинических проявлений. После этого проводится физиологический осмотр, пальпация и перкуссия области живота.
Если есть подозрение на развитие кишечной непроходимости, то назначается проведение обзорного рентгенологического исследования органов брюшины.
Также показана колоноскопия, что дает возможность определить место локализации опухолевого процесса, разновидность новообразования и уровень его распространенности.
В ходе исследования выполняется эндоскопическая биопсия, позволяющая взять образец патологической ткани для дальнейшего его гистологического и цитологического изучения.
Кроме этого, проводится лабораторное исследование кровяной жидкости и каловых масс.
Чтобы выявить очаги поражения в лимфоузлах и на отдаленных органах, проводится компьютерная томография и ультразвуковое исследование полости брюшины.
Лечение
Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от типа опухолевого образования.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Доброкачественные
Согласно статистике, в большинстве случаев ободочная кишка поражается полипозными опухолями. Для и удаления применяют три наиболее эффективных метода удаления:
- полипэктомия – для иссечения полипа и его ножки используется ректоскоп и колоноскоп;
- колотомия или удаление части кишечника и новообразования;
- трансанальное эндомикрохирургическое вмешательство.
При больших размерах новообразования удаление осуществляется по частям. Восстановительный период не занимает много времени.
В случае когда полипы размножаются и характеризуются тотальным распространением, то проводится операция по удалению опухоли и части кишки.
Злокачественные
При подтверждении рака лечение проводится в несколько этапов.
Хирургическое вмешательство
Процедура заключается в удалении самого новообразования, а также небольшого участка окружающей его здоровой ткани. Вместе с этим, иссечению подвергаются рядом расположенные лимфатические узлы и обнаруженные очаги метастазирования.
Лучевая терапия
Может назначать до и после операции. Позволяет приостановить дальнейший рост образований и сократить их размеры.
После оперативного вмешательства данный метод лечения направлен на закрепление полученного результата и предотвращение повторного развития заболевания.
Химиотерапия
Используются химиотерапевтические препараты, действие которых направлено на уничтожение раковых клеток, в том числе и тех, что не удалось удалить во время операции.
В постоперационный период питание после удаления опухоли полностью меняется. В первый день больному назначают рацион по нулевому столу.
Другими словами, прием любой пищи оральным путем запрещен. На вторые сутки разрешено употреблять жидкие и полужидкие блюда, что значительно облегчает процесс переваривания и предотвращает травмирование кишки.
Осложнения
При длительном отсутствии терапевтических мероприятий доброкачественные опухоли ободочной кишки могут осложняться перерождением в злокачественные новообразования.
Если вовремя не принять меры по удалению раковых опухолей, то они начинают давать метастазы на рядом расположенные и удаленные анатомические структуры.
Также среди часто встречающихся осложнений выделяют развитие кишечной непроходимости, воспаление тканей, окружающих уплотнение, а также образование сквозного отверстия кишечной стенки.
Прогноз
При своевременном иссечении доброкачественных опухолей прогноз вполне благоприятный.
Если говорить о раке, то прогнозировать выживаемость нужно, основываясь на некоторых факторах. При этом важно учитывать тип новообразования, стадию онкопроцесса и результаты лечения.
При диагностировании болезни в начале ее развития 5-летняя продолжительность жизни наблюдается практически у 100 процентов больных при условии проведенной терапии.
Если онкологическое заболевание выявляется на более поздних стадиях, то показатель выживаемости значительно уменьшается.
Когда диагностируется последняя степень патологии, то больной в среднем может прожить не более года, поскольку эта стадия уже не поддается лечению.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие опухоли ободочной кишки, нужно, прежде всего, придерживаться правильного режим питания. Также важно вовремя лечить любые воспалительные процессы, затрагивающие отделы толстого кишечника.
Чтобы диагностировать болезнь в начале ее развития, необходимо регулярно делать колоноскопию и сигмоскопию, а также сдавать анализ кала на выявление в нем скрытой крови.
Опухоль ободочной кишки – заболевание, которое может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Поскольку болезнь длительное время может никак себя не проявлять, то диагностировать ее на начальном этапе формирования достаточно сложно. Это, в свою очередь, может привести к развитию более серьезных проблем и неблагоприятным прогнозам. Поэтому важно регулярно обследоваться у специалистов в профилактических целях.
