Горло является уникальной частью человеческого организма, где пересекаются дыхательные и пищеварительные пути. Качество вдыхаемого воздуха и употребляемые в пищу продукты оказывают на него определённое воздействие. Преобладание негативных факторов способно привести к развитию в горле опухолевых новообразований.
Патологические очаги возникают на слизистой оболочке гортани и глотки. Формируются они из разных тканевых структур: нервных окончаний и стволов, сосудов, соединительной и хрящевой ткани. Чаще всего заболевание затрагивает мужчин молодого и среднего возраста.
Классификация
Все новообразования в горле принято разделять на доброкачественные и злокачественные опухоли. Каждый вид имеет особенности развития и влияния на здоровье человека.
Доброкачественная опухоль
Такие патологические образования встречаются в 10 раз чаще, нежели раковые опухоли. Несмотря на своё название, некоторые из них находятся в предраковом состоянии и, в случае создания определённых условий, могут перерасти в рак. Существует несколько наиболее распространённых видов доброкачественной опухоли горла.
Фиброма гортани
Это одиночная опухоль, сформированная из соединительных тканей, имеет округлую форму и размер в диаметре не более 1,5 см. Чаще всего она располагается на свободных краях голосовых связок. Внешне фиброма имеет гладкую серую поверхность. При наличии в её структурах большого количества кровеносных сосудов, приобретает тёмно-красный оттенок.
Папиллома
Такое одиночное образование имеет форму гриба с широким основанием. Папиллома состоит из мелких сосочков и по своему виду напоминает цветную капусту. Причиной образования наростов является наличие активного вируса папилломы в организме человека. Обычно они располагаются на миндалинах и мягкой части нёба. В редких случаях патологический процесс распространяется на трахею и надгортанник.
Полипы
Образования относятся к виду фибром, однако имеют в своей структуре не только волокна из соединительной ткани, но также клеточные элементы и жидкость. Они способны достигать размеров крупной горошины.
Полипы имеют широкое основание и толстую ножку. Зачастую располагаются около гортани и в передней области голосовых связок. Растут они очень медленно, иногда формирование опухоли занимает несколько лет.
Киста
Такое уплотнение имеет полость, заполненную жидкостью и чёткие контуры. Поверхность кисты гладкая и круглая. Обычно она проявляется на мягкой части нёба и миндалинах с левой стороны.
Для новообразования свойственно проявление болевых ощущений, что упрощает дифференцирование патологии от других сходных видов заболевания горла.
Редко диагностируются такие виды доброкачественных новообразований, как липома, невринома и нейрофиброма.
Злокачественная опухоль
В отличие от доброкачественной опухоли, раковые образования в горле несут серьёзную опасность для здоровья человека. Они быстро увеличиваются в размерах, разрастаясь, как снаружи, так и внутри тканей поражённых участков.
Патологический процесс со временем может перейти на лимфатические узлы и другие внутренние органы. Абсцессы и воспалительные процессы приводят к интоксикации организма и снижают иммунитет, приводя к серьёзным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.
Классификация злокачественной опухоли горла включает в себя пять стадий, которые зависят от степени развития опухоли, её распространения и наличия метастазов:
- 0 стадия – При диагностике выявлены атипичные клетки в слизистой оболочке, которые не выходят за свою капсулу.
- 1 стадия – Опухолевое образование поражает лишь один отдел горла, голосовые связки не затронуты.
- 2 стадия – Поражению подвергнут полностью весь отдел в горле. Возможно нарушение работы голосовых связок при расположении патологического очага в среднем отделе гортани.
- 3 стадия – Рак переходит на соседние ткани. Лимфатические узлы увеличиваются до трёх сантиметров. Функции голосовых связок нарушены.
- 4 стадия – Опухоль занимает обширную часть горла и поражает соседние органы (пищевод, щитовидную железу). Имеются метастазы в лимфатических узлах. Нередким на этой стадии является поражение отдалённых органов.
В зависимости от нахождения патологического очага в различных отделах гортани и глотки, клинические характеристики протекания болезни могут значительно отличаться.
Причины
Современная медицина пока не может точно установить причину, по которой происходит образование опухоли в горле. По мнению специалистов, весомую роль в этом играет наследственный фактор, который приводит к началу патологического процесса в случае воздействия на организм ряда негативных факторов.
Курение
Оно может быть активным и пассивным. Дым от табака содержит в себе большое количество канцерогенов, оказывающих негативное воздействие на слизистые ротовой полости, глотки и гортани. Весомое значение имеет стаж курильщика и необходимое количество сигарет для него в сутки.
Употребление алкоголя
Злоупотребление спиртными напитками приводит к отрицательному влиянию на пищевод и дыхательные пути, за счёт содержания в них токсических веществ. При этом сопротивляемость организма влиянию негативных факторов существенно снижается.
Гигиена ротовой полости
В случае проведения нерегулярных гигиенических процедур, во рту происходит скопление и размножение микроорганизмов, которые вызывают инфекционные болезни и воспалительные процессы, увеличивая восприимчивость слизистой оболочки горла к воздействию атипичных агентов.
Окружающая среда
Постоянное проживание в экологически загрязнённых регионах, а также работа на вредном производстве повышают риск образования опухолей.
Кроме того, весомыми факторами являются продолжительные заболевания и воспаления гортани и глотки, без оказания медицинской помощи.
Симптомы
Основными жалобами пациентов с доброкачественными опухолями являются наличие шишки или чувство инородного тела в горле, а также изменения в тембре голоса и осиплость. Если новообразования имеют большие размеры, то наблюдаются затруднения дыхания и кашель.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
При раковых образованиях появляется болезненность в горле, дискомфорт во время проглатывания пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни может проявиться в виде опухлости шейной области.
В случае прорастания новообразования в нервы возникает болезненность в ушах. Дополнительно метастазы поражают лёгкие, трахею и ткани шеи. Этот процесс также выражается в усилении кашля, удушье.
Помимо этого, при опухоли в области носоглотки наблюдаются болевые ощущения в глубине носа, кровотечения либо примесь кровяных выделений в носовой слизи. Иногда диагностируется косоглазие и ухудшение зрения.
Рак в районе ротоглотки характеризуется зубной болью и выпадением зубов, неприятным ощущением при жевании и движении языком.
Диагностика
Для выявления опухоли, установления её характера, дифференциации от других болезней и возможного наличия инородных тел в горле, врач проводит опрос пациента и внешний осмотр. При подозрениях на развитие новообразований принимается решения о дополнительных диагностических мероприятиях.
Ларингоскопия
Процесс заключается в обследовании гортани с использованием специального прибора – ларингоскопа, который на конце оснащён видеокамерой. Данная процедура помогает осмотреть носовые складки и области горла для выявления опухолей и других заболеваний.
Анализ крови и биопсия
Для установления наличия раковых новообразований пациенту назначают лабораторный анализ крови. В случае злокачественной опухоли уровень гемоглобина снижается, а количество лейкоцитов увеличивается. Кроме этого, скорость оседания эритроцитов становится существенно выше нормы.
Цель биохимического анализа – выявление онкомаркеров, то есть белка и антигена, которые вырабатывают патологические клетки.
Норма показателей у каждого человека индивидуальна, поэтому следует учитывать динамику изменений за определённый период времени. Биохимия поможет определить стадию развития опухоли, темпы прогрессирования и реакцию организма на лекарственные препараты.
Благодаря биопсии можно не только с высокой точностью установить наличие злокачественной опухоли, но и определить её гистологические особенности. Процедура заключается в отсечении небольшого фрагмента проблемных тканей и его дальнейшем гистологическом исследовании.
Стробоскопия
При нарушении голосовых функций возникает необходимость в диагностике смыкания и подвижности голосовых связок. Для этого применяется специальный прибор – стробоскоп, который создаёт световые вспышки с определённой частотой, соответствующей колебаниям голосовых связок пациента во время произношения звуков.
Если импульсы совпадают, то связки кажутся неподвижными. А при нарушении частоты наблюдается их колебание.
Рентгенография
Обычно снимок делается в боковой проекции справа или слева, что позволяет установить степень поражения тканей, распространение опухоли на соседние области горла. Благодаря тому, что гортань внутри является полой, на снимках легко можно просмотреть наличие образований без использования контрастного вещества.
КТ и МРТ
В настоящее время эти методы являются основными для визуализации опухолевых новообразований шеи.
Приборы позволяют сделать качественные изображения послойных срезов, что даёт возможность точно определить размеры опухоли, её локализацию, форму и чёткость контуров, вовлечённость в патологический процесс разных структур гортани, а также метастазы в лимфатические узлы или другие органы.
Чтобы не ошибиться с установлением диагноза на основании имеющихся данных и получить второе мнение, иногда результаты исследований врач направляет другому узконаправленному специалисту для изучения.
Лечение
Доброкачественные опухоли зачастую подвергаются хирургическому вмешательству во избежание дальнейшего развития рака, а также возможных нарушений голоса и дыхания.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Фибромы, папилломы и полипы небольших размеров срезаются с помощью эндоскопа и специальной петли или гортанных щипцов.
Киста гортани иссекается вместе с оболочкой. Если она имеет большие размеры, то предварительно высасывается внутреннее содержимое, а затем удаляются стенки. Чтобы не допустить рецидивов, образовавшуюся рану обрабатывают азотом.
Для гемангиомы и лимфангиомы действенной считается склерозирующая терапия. Содержимое уплотнений высасывается шприцем, а в образовавшуюся полость закачивается спирт для разрушения патологических тканей.
Особенности лечения злокачественных новообразований напрямую зависят от стадии опухоли, её размеров и наличия метастазов.
На ранних этапах болезни возможно удаление раковых клеток с помощью лазера либо соскоба слизистой оболочки.
Вследствие проведения хирургического иссечения раковых образований, нередким является также частичное или полное удаление гортани, а также лимфоузлов.
При расположении очага заболевания в носоглотке применяется только лучевая терапия и химиотерапевтические средства.
Метастазы удаляются хирургическим путём с поддержкой лучевой и медикаментозной терапии.
Возможные осложнения и прогноз
После проведенной операции у больных часто наблюдаются расхождения швов, кровотечения из сосудов шеи и нагноения. В связи с отёчностью дыхательных путей, возникают трудности с дыханием и потеря голоса.
Иногда в процессе хирургического вмешательства механическим травмам подвергаются пищевод и трахея.
Не считаются редкостью рецидивы опухолевых образований через короткий промежуток времени.
При своевременном обращении за медицинской помощью, доброкачественные опухоли горла хорошо поддаются лечению и имеют положительный прогноз для полного выздоровления.
Выживаемость при раке 1-2 стадии, с условием адекватного лечения, составляет 75-90%. Пятилетняя выживаемость для третьей стадии в среднем равна 65%. При наличии метастазов в лимфатических узлах и других органах, в течение пяти лет после медицинского вмешательства выживает лишь каждый четвёртый пациент.
В заключение стоит отметить, что современная медицина способна добиваться высоких показателей выживаемости и удовлетворительных функциональных результатов лечения опухолей в горле при своевременном выявлении патологии. Поэтому рекомендуется обращаться за консультацией к специалистам при первых отрицательных симптомах болезни.
