Киста в носовой пазухе представляет собой полостное новообразование доброкачественного характера, которое наполнено жидкостью либо слизью. При достижении наростом больших размеров или возникновении неприятных симптомов возникает необходимость в его радикальном удалении.
Виды операции
В современной медицине кисту носовых пазух принято удалять вместе с её оболочкой. Используемый метод пункции с выкачиванием из полости жидкости не может дать необходимого результата. Это связывают с тем, что оставшиеся железистые клетки продолжают своё существование, провоцируя рецидив.
Операцию по иссечению кисты осуществляют различными способами:
- Хирургическое вмешательство, проводимое со вскрытием стенок гайморовых пазух. Процедура ранее считалась наиболее подходящей при данном виде болезни. Её главными недостатками являются травматичность, болезненность и длительный срок восстановления.
- Радикальное удаление с предварительным рассечением мягких тканей около носа. Его используют при крупных наростах, располагающихся в отдалённых областях. После заживления на лице остаются шрамы.
- Эндоскопическая гайморотомия. Считается щадящим методом проведения операции, при которой инструмент подводится до проблемного узла через носовое отверстие.
- Использование лазера. Наиболее подходящий вариант при кистозных образованиях небольшого размера.
Вид операции врач определяет на основании предварительного обследования и согласования с пациентом.
Показания
Зачастую киста пазухи носа не имеет признаков, а выявляется во время медицинских осмотров при респираторных заболеваниях. Обычно такие наросты не нуждаются в удалении. В холодный период года рекомендуется приём медицинских препаратов (назальные стероиды, антибиотики) для недопущения обострений.
Однако, при разрастании узла возникают клинические симптомы, требующие медицинского удаления. Специалисты рекомендуют проводить резекцию при увеличении кисты пазух до одного сантиметра в диаметре и частичном затруднении дыхания.
Также радикальных способов лечения придерживаются в следующих ситуациях:
- регулярные головные боли в районе затылка, переходящие к челюсти;
- чувство сдавливания около переносицы, лба и под глазами;
- головокружение, появление тошноты и рвотных рефлексов;
- снижение уровня зрения;
Нередко прогрессирование болезни сопровождается быстрой утомляемостью и слабостью.
Противопоказания
Не проводится иссечение кисты в гайморовых пазухах в случаях обострения хронического гайморита. После промываний, приёма антибиотиков и полного выздоровления пациента могут направить на операцию по удалению патологического узла.
Общими противопоказаниями для радикальных способов лечения является наличие у больного эпилептических приступов, сердечная недостаточность, сахарный диабет, плохая сворачиваемость крови, хронические заболевания печени и почек, онкологические болезни.
Подготовка
Для назначения адекватного курса лечения необходимо проведение ряда диагностических процедур. При первом посещении врач осматривает пациента, уточняет жалобы и изучает историю болезни.
Наиболее распространённым способом выявления кисты носовых пазух является рентгенография. На получаемых снимках, сделанных в двух ракурсах, проблемный узел будет иметь тёмный оттенок с чётким округлым контуром.
Также нередкими считаются случаи назначения гайморографии. Это вид рентгенологического обследования, при котором предварительно в проблемную область вводится контрастное вещество.
Чёткое и объёмное изображение кистозного образования можно получить с помощью компьютерной томографии либо МРТ. Благодаря этим исследованиям удаётся точно определить размер нароста, его локализацию и влияние на соседние структуры.
В случае агрессивного течения болезни может возникнуть необходимость в проведении биопсии. Фрагмент новообразования отсекается и передаётся для лабораторного изучения.
За несколько дней до операции пациенту необходимо сдать кровь на свёртываемость и наличие в организме инфекции, пройти осмотр у стоматолога и терапевта.
Как проходит
Особенности удаления кисты носовой пазухи зависят от метода выбранной операции. Каждый из них имеет свои отличия и осуществляется по определённым правилам.
Хирургическое вмешательство
Чаще всего операция проводится под общим наркозом, пациент располагается лёжа на спине. В ходе процедуры под верхней губой разрезается десна и вскрывается костная стенка с помощью бура или долото.
Отверстие в диаметре обычно составляет около полутора сантиметров. Медицинскими инструментами делается прокол в кисте, а потом её оболочка полностью обрезается.
В проблемной области устанавливают дренаж, который удаляют спустя один день. Мягкие ткани ушиваются, а проделанное отверстие в кости не восстанавливается.
Средняя продолжительность всего процесса составляет 45 – 65 минут.
С медицинской точки зрения, такие операции по удалению кисты пазух носа считаются наиболее эффективными. Широкий доступ к новообразованию даёт возможность не только удалить его полностью, но и устранить изменённую слизистую оболочку.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Радикальное медицинское вмешательство не требует дорогостоящего оборудования и может быть выполнено практически в любом хирургическом отделении.
Лазерное удаление
При данной процедуре требуется введение через небольшой разрез под верхней губой светодиодного прибора. Лазерный луч выжигает кисту, одновременно запаивает кровеносные сосуды и обеззараживает рану.
Применение лазера является затруднительным, а операция занимает долгое время, если наросты имеют крупные размеры. Также проблематично получить доступ прибора к отдалённым местам без вскрытия стенки.
Преимуществом метода считается короткий период реабилитации.
Эндоскопическая операция
Этот простой способ удаления кисты не требует повреждения соседних тканей. Через носовой проход вводят эндоскоп со встроенной камерой. Весь процесс врач может отслеживать на мониторе. С помощью специального инструмента основание кисты отсекают и нарост полностью извлекают.
Спустя 1-2 часа после завершения процедуры пациента отпускают домой.
Если доступ через соустье затруднён, то принимается решение об эндоскопическом удалении с предварительным рассечением тканей. Прокол небольшого размера делается под губой, куда в дальнейшем вводят эндоскоп со щипцами.
Послеоперационный период
Продолжительность и сложность восстановления зависит от вида проводимой операции.
При гайморотомии пациент остаётся в стационаре под присмотром медицинского персонала около семи дней. Часто проблемная область становится отёчной и болезненной, вызывая существенный дискомфорт.
В случае необходимости врач оставляет дренаж, назначает обезболивающие средства и антибиотики. Необходимость в жаропонижающих препаратах возникает при субфебрильной температуре.
На протяжении всего срока восстановления необходимо соблюдать гигиену, проводить ополаскивание рта после приёма пищи.
Пока проблемная область полностью не заживёт важно снизить уровень физических нагрузок, отказаться от употребления алкогольных напитков, острой и горячей еды.
Для минимизации рецидива болезни следует своевременно лечить простудные заболевания, не допускать их хронического течения.
Возможные осложнения
Иногда после операционного вмешательства у пациентов могут возникнуть различного рода последствия и осложнения. Самыми распространёнными из них являются:
- формирование отверстий (свищей) в пазухах;
- травмирование тройничного нерва, вызывающее сильный болевой синдром или нарушение чувствительности в проблемной области;
- продолжительные кровотечения при плохой свёртываемости крови;
- выделения церебрального ликвора;
- воспалительные процессы, ставшие следствием попадания в рану инфекции, приводят к скоплению гноя и обширному заражению;
- ухудшение обоняния и нарушения тембра голоса;
- появление хронических заболеваний носоглотки.
Некоторое время после операции у пациента может наблюдаться плохое самочувствие из-за воздействия на организм обезболивающих препаратов.
