Все, что нужно знать об опухоли на члене

Опухоль полового члена – онкологическое заболевание. Злокачественные новообразования развиваются из тканей этого органа. Рак полового члена нередко приводит к метастазированию в иные системы. Болезнь может привести к смерти пациента.

Статистика

Раком мужских половых органов в России болеет 0,4% пациентов с онкологическим диагнозом. Уровень смертности в этой группе высок. Чаще всего болезнь встречается у людей старшего возраста.

В Европе и США на опухоль полового члена болеет 1 человек из 100 тысяч. В странах Африки, Азии и Южной Америки болезнь встречается чаще. От рака страдает 19 мужчин из 100 000. В странах с мусульманским вероисповеданием этот показатель ниже.

Первичное злокачественное новообразование в 85% случаев располагается на головке пениса. На крайней плоти она локализуется в 15%, а в области венечной борозды – в 6%. На теле пениса образуется менее чем в 2% случаев. Одновременно на головке и крайней плоти – в 9%.

Лишь у 58% онкобольных пальпируются увеличенные лимфоузлы. У половины таких пациентов выявляют метастатические поражения регионарных узлов. В остальных случаях увеличение лимфоузлов связано с присоединением инфекции. У 20% больных в паховых узлах имеются микрометастазы, которые незаметны.

Виды опухолей полового члена

Опухоли полового члена могут быть доброкачественными или злокачественными. Иногда доброкачественные новообразования переходят в злокачественные. Существует связь между инфицированием вирусом папилломы и раком.

Предраковые заболевания: лейкоплакия, «кожный рог», гигантская кандилома Бушке-Левенштейна. Риск развития рака высок при таких болезнях: эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна, ксерозный баланит.

Лейкоплакия – это предраковое заболевание, при котором на слизистой оболочке пениса появляются беловатые пятна. Они могут разрастаться, образовывать наросты, которые иногда приподнимаются. На головке полового члена может вырасти конус в виде кожного рога. Лейкоплакия чаще всего появляется при фимозе.

Доброкачественные:

  • невус;
  • киста;
  • фиброма;
  • липома;
  • гемангиома;
  • папиллома;
  • кандилома.

Злокачественные:

  • рак;
  • меланома;
  • эндотелиома;
  • саркома.

Невусная папиллома и рак развиваются на основе эпителия головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Различие симптомов между ними незначительные. Папиллома – это ранняя стадия рака. Если вовремя не предпринять радикальное лечение, доброкачественное новообразование может перейти в злокачественное.

Механизм развития у всех эпителиальных опухолей одинаков – рак начинается из длительно существующего фимоза, при котором накапливается смегма в мешочке крайней плоти. Канцерогенные свойства этих выделений доказаны экспериментально.

Моча смачивает смегму, при этом она разлагается и инфицируется. У больного развивается хронический баланопостит, эрозия головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, а затем папиллома и рак. Если у мальчиков в раннем детстве была произведена циркумцизия, то рак у них не развивается.

На ранней стадии папиллома может ничем себя не проявлять. Порой её обнаруживают во время операции на фимоз. Чтобы не заболеть раком, нужно регулярно проходить обследование и не запускать патологию.

Классификация

Чтобы назначить больному правильное лечение, нужно знать, какие размеры имеет опухоль, насколько раковые клетки успели проникнуть в лимфоузлы и другие органы. В этом помогает система классификации. Используют 2 метода систематизации данных о раке полового члена: по Джексону и TNM.

Классификация по Джексону (стадии развития новообразований):

  • 1 – распространяется в область головки и крайней плоти;
  • 2 – переходят на тело пениса;
  • 3 – метастазы образуются в паховых лимфоузлах;
  • 4 – перекидывается на смежные ткани.

Классификация TNM:

  • Т – первичная опухоль;
  • ТХ – недостаточно данных для оценки опухоли;
  • Т0 – не определяется;
  • Tis – преинвазивная карцинома;
  • Та – неинвазивная бородавчатая карцинома;
  • Т1 – распространяется на субэпителиальную соединительную ткань;
  • Т2 – переходит на губчатое или пещеристое тело;
  • Т3 – распространяется на уретру или простату;
  • Т4 – перебрасывается на соседние ткани;
  • N – регионарные лимфоузлы;
  • – мало данных для оценки состояния регионарных лимфоузлов;
  • N0 – нет признаков поражения метастазами регионарных лимфоузлов;
  • N1 – метастазы в 1-ом одиночном паховом лимфоузле;
  • N2 – метастазы в нескольких поверхностных паховых лимфоузлах или метастазы с двух сторон;
  • N3 – метастазы в глубоких паховых или тазовых лимфоузлах, односторонние или двусторонние;
  • М – отдаленные метастазы;
  • МХ – мало данных для оценки наличия отдаленных метастазов;
  • М0 – отдаленных метастазов нет;
  • М1 – есть метастазы в отдаленные органы.

Классификация TNM была принята Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями. Систематизация базируется на 3-х характеристиках злокачественных новообразований: T – «опухоль» (размеры первичной опухоли), N – «узел» (распространение рака в лимфоузлы), M – «перемещение» (наличие метастазов в иных органах).

Причины

Учёные полагают, что основными причинами рака пениса являются смегма и вирусы. Этиология опухоли мультифакторна. Существует взаимосвязь между курением, отсутствием гигиены, местными патологическими процессами и злокачественным образованием в половом члене. У людей, имеющих вредные привычки, риск возникновения рака большой.

Если мужчина не соблюдает личную гигиену, то это приводит к скоплению под листком крайней плоти смегмы. Из-за этого постоянно раздражается и воспаляется головка полового члена, что в будущем может привести к раку.

У ¼ пациентов онкологическому новообразованию сопутствует фимоз. При этом заболевании в препуциальном мешке застаивается сперма, слущенный эпителий и остатки мочи. Всё это инфицируется и воспаляется, а впоследствии такое состояние может привести к осложнению и развитию онкологической болезни.

Рак может быть вызван вирусом папилломы. Болезнетворные микроорганизмы передаются половым путём. Возбудители заболевания приводят к образованию папиллом на половом члене. В 50% случаев рак развивается на фоне этого вируса.

На возникновение злокачественных новообразований на пенисе влияют и психосоматические причины. Частые нервные расстройства могут привести к гормональным сбоям и развитию рака. Причиной онкологического заболевания может стать неправильный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, некачественное питание, нездоровая и вредная для организма пища.

Симптомы

На ранних этапах развития злокачественного процесса признаки могут отсутствовать. Особенно это касается фимоза, когда болезнь развивается под узкой крайней плотью. Порой опухоль может иметь вид уплотнения, красного пятна, бугорка, сосочкового выроста или язвы.

Часто рак полового члена развивается в районе венечной бороздки. Если у больного фимоз, то наблюдаются такие симптомы: обильные, порой кровянистые выделения, неприятный запах. Если есть метастазы, увеличиваются паховые лимфоузлы.

Поздние симптомы рака:

  • появление на коже язв, эрозий, разрастаний, уплотнений;
  • полипы на члене;
  • гемангиома на головке;
  • боли в районе полового члена;
  • кровь в моче;
  • боль при мочеиспускании;
  • обильные, неприятно пахнущие, мутные выделения, в которых могут быть примеси крови;
  • увеличение лимфоузлов.

Различают 2 типа развития злокачественных новообразований: экзофитный – опухоль растёт наружу, эндофитный – рак идёт вглубь и проявляется в виде язв или узла.

По мере развития болезни самочувствие человека ухудшается. Больной теряет аппетит, у него снижается вес, появляется слабость, головные боли, недомогание.

Диагностика

Основу диагностики рака составляет биопсия. Только этот метод позволяет подтвердить или исключить онкологический диагноз.

На ранних стадиях развития злокачественного процесса при появлении тревожных симптомов (сыпи, боли при мочеиспускании) нужно обратиться за помощью к урологу или венерологу.

Больному назначают УЗИ, КТ, МРТ, биопсию, рентген груди и брюшной полости, анализы крови и мочи.

Лечение

Лечение онкобольных проводится в зависимости от распространения опухоли. Если новообразование имеет небольшие размеры и не прорастает в соседние ткани, пациенту назначают лучевую терапию, проводят щадящие операции – циркумцизию или резекцию головки члена.

Если опухоль сильно разрослась, проводится лучевая терапия и ампутация органа. Если обнаружены метастазы в лимфоузлах, проводят лимфаденэктомию.

При возможности проводится органосохраняющая операция, например, криодеструкция. Ткани новообразования разрушаются с помощью низких температур. Такой метод применяют, если нет метастазов. С помощью жидкого азота замораживаются участки с опухолью на поверхности пениса.

Лечение любой стадии рака не обходится без химиотерапии. Больному назначают Метотрексат, Блеомицин, Цисплатин, Фторурацил и другие медикаменты.

Возможные осложнения

Порой даже на начальных стадиях заболевания опухоль метастазирует в другие органы. У больного раком может развиться анемия. Онкобольные неспособны совершать половой акт. У них проблемы с мочеиспусканием.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии болезни, при начальных формах он благоприятный. При раке пениса пятилетняя выживаемость составляет 91%.

Этот показатель колеблется от 94% у пациентов, не имеющих поражения регионарных лимфоузлов, до 80% у больных с метастазами в паховые лимфоузлы.

Если есть метастазы во внутритазовые лимфатические узлы, пятилетняя выживаемость составляет 0-38%. Смерть при раке возникает в результате развития разнообразных осложнений. К ним относятся: присоединение инфекции, кровотечения и другие. Без лечения онкобольные живут 3 года.

Профилактика

Нет рекомендаций, которые бы на 100% помогли избежать онкологических заболеваний. Чтобы обезопасить свой организм от появления нежелательных последствий, необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, употреблять много свежих фруктов и овощей, укреплять иммунитет.

Мужчинам нужно следить за здоровьем полового органа, избегать заражения папилломатозным вирусом. Необходимо исключить случайные половые связи. В качестве профилактики болезни мальчикам проводят вакцинацию против ВПЧ. Вакцинопрофилактика показана до начала половой жизни, с 9 до 17 лет. Стоимость процедуры от 8 500 до 28 500 рублей.

Статьи по теме

Как предупредить развитие опухоли придатка яичка

Доброкачественные новообразования придатка яичка у мужчин встречаются в возрасте 20-50 лет и составляют 1-1,5% от всех онкологических заболеваний. Содержание СтатистикаВиды опухолей полового членаКлассификацияПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеВозможные осложненияПрогнозПрофилактика Опухоли придатка делятся на первичные и…

Чем опасен переходноклеточный рак мочевого пузыря

Раковая опухоль мочевого пузыря – новообразование злокачественного характера, поражающее слизистую оболочку или стенки органа. Содержание СтатистикаВиды опухолей полового членаКлассификацияПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеВозможные осложненияПрогнозПрофилактика Переходноклеточный тип заболевания считается наиболее распространенным. Как и любой рак,…

Как предотвратить развитие рака придатка яичка

Раковая опухоль, поражающая яички и их придатки, встречается довольно редко (примерно в 2% случаев патологий онкологического характера). Заболевание диагностируют преимущественно у пациентов репродуктивного возраста (до 35-40 лет). Содержание СтатистикаВиды опухолей…

7 методов гормональной терапии для лечения рака простаты

Лечение рака предстательной железы с помощью гормонов — это один из современных методов борьбы с раком предстательной железы. Он заключается в устранении причины рака – избыточного влияния мужских гормонов, андрогенов,…

Характерные особенности уротелиальной карциномы

У мужчин среднего возраста нередко развивается уротелиальная карцинома, прорастающая в основном из стенок мочевого пузыря. Опухоль этого типа несет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента, так как без соответствующего…

Все, что нужно знать о раке предстательной железы

Под раком простаты (карциномой) понимается злокачественное новообразование, сформированное из нетипичных тканей предстательной железы. Эта патология относится к числу наиболее распространённых онкологических заболеваний у мужчин. Содержание СтатистикаВиды опухолей полового членаКлассификацияПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеВозможные осложненияПрогнозПрофилактика…