Что влияет на прогноз при опухоли сигмовидной кишки

Опухоль сигмовидной кишки – это неоплазия эпителиальной и неэпителиальной природы происхождения. Новообразования могут быть доброкачественного или злокачественного характера. Местом локализации патологического процесса выступает терминальный отдел органа. Клиническая картина заболевания проявляется болезненностью, кровянистыми выделениями из анального отверстия, частыми запорами, а также ухудшением общего самочувствия.

При диагностике болезни применяются различные лабораторные и инструментальные методы. В качестве лечебных мероприятий используется оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия.

Что такое

Опухоли сигмовидной кишки представляют собой определенную группу опухолевых образований, формирование которых происходит из стенок ободочной части толстой кишки.

Заболевание считается распространенным. Согласно статистике, уровень смертности имеет высокие показатели среди больных раком. Это объясняется тем, что опухоль сложно диагностироваться на ранней стадии развития.

Патологический процесс составляет 17 процентов от всех случаев патологий, поражающих толстый кишечник. Кроме того, заболевание в несколько раз чаще выявляется у мужской половины населения.

При формировании опухолей доброкачественного характера прогнозы вполне благоприятные. Для диагностирования болезни необходимо обратиться к проктологу.

Классификация

Все опухоли, поражающие сигмовидную кишку, подразделяются на две большие группы.

Доброкачественные

В зависимости от того, из каких тканей формируется новообразование, такие уплотнения могут быть эпителиальными и неэпителиальными.

К первой категории относят аденоматоз (ворсинчатый, смешанный и тубулярный), сосудистые гамартомы, полипы, истинный или вторичный диффузный полипоз.

Во вторую группу входят липомы, миомы, кавернозная гемангиома. Такие новообразования диагностируются в редких случаях.

Злокачественные

Считаются наиболее распространенной формой патологии. Выделяют рак следующих типов:

  • скирр;
  • ворсинчатый;
  • слизистый;
  • аденокарцинома;
  • солидный;
  • недифференцированный;
  • неклассифицируемый.

Несколько реже встречается невринома, злокачественная гемангиома, лимфома, бластома и гладкомышечный рак.

В зависимости от агрессивности течения онкологические опухоли могут быть умеренно-дифференцированными, низкодифференцированными и высокодифференцированными.

Стадии

Новообразования злокачественного характера проходят несколько стадий своего развития.

Первая

Опухоль в размере достигает не более пяти миллиметров. Кроме того, отсутствует ее распространение за пределы слизистой сигмовидной кишки. Также отмечается отсутствие метастазирования.

Вторая

Размер новообразования составляет половину диаметра кишки. Не происходит инфильтрации опухоли наружу. Начинают формироваться единичные метастазы регионального типа.

Третья

Опухолевое образование в диаметре остается неизменным. Но уже отмечается его распространение через кишечную стенку на близлежащие анатомические структуры. Также отмечается множественное региональное метастазирование.

Четвертая

Опухоль становится в размере с диаметр сигмовидной кишки. Происходит инфильтрация в рядом расположенные и отдаленные органы.

Причины

До настоящего времени установить истинные предрасполагающие к развитию заболевания факторы установить не удалось. Однако, согласно мнению большинства ученых, существуют определенные причины, которые могут способствовать возникновению патологического процесса.

Среди них выделяют:

  • наследственность;
  • избыточную массу тела;
  • развитие сахарного диабета;
  • формирование множественных полипозных образований;
  • патологии, затрагивающие кишечник (болезнь Крона, дивертикулез и другие);
  • нарушение кишечной перистальтики;
  • атонию, которая может возникать на фоне проведения операции, малоподвижного образа жизни, приема определенных групп лекарственных препаратов в течение длительного периода времени;
  • курение и чрезмерное употребление алкогольной продукции.

Как утверждают специалисты, опухоль сигмовидной кишки возникает в результате негативного воздействия сразу нескольких провоцирующих факторов. Именно потому те люди, которые составляют повышенную группу риска, должны регулярно проходить медицинское обследование в целях профилактики.

Это позволяет выявлять заболевание еще в начале его формирования, когда клиническая картина, как правило, никак себя не проявляет.

Симптомы

Аномальные изменения сигмовидной кишки на начальном этапе протекают без проявления характерной симптоматики. Это значительно осложняет диагностирование болезни в начале ее развития.

По мере прогрессирования патологического процесса начинают появляться первые признаки, указывающие на происходящее нарушение.

Нарушение стула

В этом случае подобное состояние характеризуется чередованием поноса и запоров. Также часто от пациентов поступают жалобы на болезненность в анальном отверстии во время испражнения кишечника.

Кровь в кале

Вначале кровяные примеси будут незначительными, что не позволяет визуально рассмотреть их в каловых массах. Однако по мере роста опухоли кровяной жидкости становится больше.

Слизь в фекалиях

Также может иметь прожилки крови или сукровицы. Редко, когда кал сопровождается зловонным запахом.

Перечисленные выше симптомы носят первичный характер.

Также существуют и вторичные признаки, которые проявляются на фоне стремительного роста и распространения опухолевого образования. Их возникновению способствует сужение кишечного просвета и потеря стенками первоначальной эластичности.

Прежде всего речь идет о слабо выраженном болевом синдроме. Он носит периодический характер и в большинстве случаев указывает на последние стадии развития опухолевого процесса.

Местом локализации, как правило, выступает левая область живота. Боль может возникать вне зависимости от временного промежутка и не имеет никакого отношения к употреблению продуктов питания.

Кроме того, пациенты начинают жаловаться на повышенную утомляемость, слабость, а также изменение цвета кожи. Подобная симптоматика также в большинстве случаев указывает на запущенность заболевания. При таком состоянии отмечается перекрытие прохода каловыми массами на 90 процентов. В результате происходит сильна интоксикация.

На фоне формирования опухолей в сигмовидной кишке увеличивается печень, резко ухудшается общее состояние здоровья. В этом случае можно говорить, что просвет полностью перекрыт, что представляет серьезную угрозу для жизни больного.

Развитие аденомы часто сопровождается метеоризмом и вздутием живота, отрыжкой, урчанием и неприятным запахом изо рта.

При первых признаках или подозрении на нарушение необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании полученных результатов проведенного лабораторного и инструментального исследования.

В начале диагностического обследования специалист должен собрать всю необходимую информацию относительно анамнеза пациента и имеющейся характерной симптоматики. Также он осуществляет физикальный осмотр больного. Если опухоль имеет большие размеры, то ее можно обнаружить во время пальпации толстого кишечника.

Из лабораторных методов важную роль играет общий и биохимический анализ кровяной жидкости, тест на выявление соответствующих онкомаркеров, указывающих на злокачественность патологического процесса, а также исследование каловых масс.

Среди стандартных инструментальных методик выделяют:

  • колоноскопию – применяется для визуализации слизистой оболочки сигмовидной кишки;
  • ирригоскопию – представляет собой метод рентгеноскопического обследования с применением контрастного вещества, позволяет не только выявлять опухоли и устанавливать ее размер, но также определять наличие метастазов в региональных и отдаленных органах.

Во время колоноскопии также проводится биопсия. Это метод, позволяющий получить образец патологической ткани для дальнейшего ее гистологического изучения, что дает возможность определить морфологическую структуру новообразования и уровень его озлокачествления.

Применение ультразвукового исследования целесообразно в основном с целью установления метастазирования в печени, что часто можно наблюдать при формировании опухолей злокачественного характера.

Лечение

При выборе проведения терапевтических мероприятий необходимо учитывать такие показатели, как тип опухоли, ее объемы, место локализации, уровень поражения, возраст и общее состояние больного.

При обнаружении доброкачественных новообразований проводится оперативное вмешательство с удалением патологических тканей.

Если диагностировано злокачественное поражение, то лечение подразумевает применение трех основных методов.

Хирургический

Операцию назначают вне зависимости от стадии течения онкологического процесса. Объем проводимых мероприятий основывается на стадии течения болезни и размерах опухолевых образований.

Если уплотнение не достигает в диаметре более двух сантиметров, то возможно применение эндоскопического удаления.

На последнем этапе формирования новообразований пораженную область полностью иссекают. При этом хирургическое вмешательство проводится в 2 этапа. Вначале на стенки брюшины ставят колостому с ее выведением наружу. Восстановление целостности кишечного канала происходит спустя примерно полгода.

Лучевая и химиотерапия

Перед проведением операции на злокачественную опухоль воздействуют при помощи химиотерапевтических препаратов или высокочастотного радиоактивного облучения. Это позволяет остановить распространение онкологических клеток и метастазов в дальнейшем.

При тяжелой форме заболевания, а также при неоперабельности новообразования назначается паллиативное лечение, что дает возможность поддерживать жизнь больного в более комфортных условиях.

Осложнения

Если новообразование доброкачественного характера, то есть вероятность его перерождения в злокачественную опухоль. Такое в основном происходит при длительном отсутствии лечения или позднем обнаружении патологии.

При развитии рака не исключается распространение метастазов на близлежащие и отдаленные лимфатические узлы, и анатомические структуры. Кроме того, может развиться кишечная непроходимость, что опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Прогноз

Прогнозирование выживаемости осуществляется на основании таких показателей, как стадия течения болезни и особенность злокачественного очага поражения. Также необходимо принимать во внимание возраст и общее состояние больного, наличие сопутствующих патологий, стадию ракового процесса.

Рак начинает проявлять себя уже на более поздних этапах, когда происходит прорастание в соседние и отдаленные структуры. В этом случае прогноз будет крайне неблагоприятным.

Не менее важную роль играет и наличие метастазов в лимфоузлах. Если они отсутствуют, то уровень выживаемости имеет высокие показатели. При метастазировании продолжительность жизни в течение пяти лет наблюдается лишь у незначительной части пациентов.

Доброкачественные опухоли имеют более благоприятные прогнозы.

Профилактика

Для предупреждения заболевания необходимо регулярно следить за питанием, вести активный образ жизни и как можно чаще обследоваться у специалиста. Также важно вовремя лечить все болезни желудочно-кишечного тракта.

Опухоль сигмовидной кишки – это патологический процесс, который в большинстве случаев на ранних этапах развития никак себя не проявляет, почему и выявляется достаточно поздно. Это прежде всего объясняется несоблюдением рекомендаций врачей относительно ежегодного профилактического прохождения медицинского обследования.

Статьи по теме

Вся правда про дренирование желчных протоков

Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков. Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента (билирубина) и…

Как выявить и вылечить саркому желудка

Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани. Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что…

По каким симптомам можно распознать опухоль в брюшной полости

Новообразования могут формироваться в различных частях тела, поражать отдельные органы и системы. Зачастую они диагностируются в брюшной полости. Они могут затрагивать кишечник, стенки желудка и другие органы брюшного пространства. Лечение…

Все о питании при раке сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение. Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных…

Роль диеты при раке толстой кишки

Рак кишечника, в том числе толстой кишки, относится к распространенным и достаточно агрессивным заболеваниям. Но при своевременной диагностике и грамотной терапии, у пациента есть все шансы на излечение. Не последнее…

Чем грозит лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Лимфоидная гиперплазия – патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение. Содержание Что такоеКлассификацияДоброкачественныеЗлокачественныеСтадииПричиныСимптомыНарушение стулаКровь в калеСлизь в фекалияхДиагностикаЛечениеХирургическийЛучевая и химиотерапияОсложненияПрогнозПрофилактика Что такое лимфоидная гиперплазия…