Рак спинного мозга – это патология злокачественного характера, новообразования которого располагаются в спинномозговом канале и имеют различную природу происхождения. Течение патологического процесса длительное время остается бессимптомным, но потом происходит стремительное нарастание клинической картины. Для постановки диагноза применяются различные диагностические мероприятия.
Что такое
Злокачественные опухоли, поражающие спинной мозг, представляют собой разнородные образования, в формировании которых принимают участие собственные вещества, мозговые корешки или оболочки.
Рак спинного мозга длительное время протекает бессимптомно. Далее появляется выраженная боль, снижение чувствительности верхних и нижних конечностей, парезы, паралич, слабость, корешковый синдром.
Выявить заболевание помогут лабораторные анализы и инструментальная диагностика. Для лечения применяют радикальную операцию, ультразвуковую аспирацию, лучевую, химио- и радиотерапию.
Отличие их от доброкачественных образований заключается в быстром прогрессировании и агрессивном распространении. Такие опухоли не имеют предрасположенности к метастазированию в отдаленные органы. Диссеминирование распространяется на ликворные пространства.
Обычно возникает у людей 30-50 лет. Главный метод диагностики — МРТ с контрастом. Этот способ исследования помогает выявить даже сложные опухоли, которые сложно распознать с помощью других видов диагностики.
В спинной мозг чаще всего дает метастазы меланома.
Патологический процесс диагностируется, как правило, в возрасте 30-55 лет, преимущественно у мужского населения. Однако у женщин заболевание также может встречаться.
Выраженность клинической картины прежде всего зависит от степени поражения, а также от отношения опухоли к мозговым оболочкам и веществу, и поверхности, к которой она прилегает.
Классификация
Специалисты выделяют несколько разновидностей рака.
По происхождению
Опухолевые новообразования подразделяются на первичные и вторичные. Зарождение и развитие первых происходит в веществе, которое присутствует в спинном мозге.
Что касается второго вида, то они способствуют поражению органа с внешней стороны. Формируются в других органах, близко или далеко расположенных к позвоночнику, и распространяют метастазы в спинной мозг, вне зависимости от работы его защитной функции.
По гистологическому типу
В зависимости от тканей, из которых происходит формирование злокачественной опухоли, они могут быть представлены следующими разновидностями:
- менингиома – развивается из оболочек мозга;
- саркома спинного мозга – образуется посредством соединительной ткани;
- липома – принимает участие в формировании жировые ткани;
- гемангиома – сосудистое новообразование;
- глиобластома – нервные ткани.
Местом расположения опухолевого образования может стать любая область, например, поясничный отдел, «конский хвост», область грудного отдела.
По виду клеток
Подобное разделение происходит в зависимости от разновидностей клеточных структур.
Хондросаркома
Относится к наиболее распространенным типам и выявляется у 80 процентов пациентов. В большинстве случаев местом расположения становится грудной отдел позвоночника.
Хондрома
Также встречается достаточно часто. Это первичный тип опухолевого образования. Обнаруживается у взрослых людей.
Саркома Юинга
Данная разновидность рака спинного мозга поражает в детском возрасте.
Множественная миелома
Первичное злокачественное новообразование, возникающее в костных тканях. Чаще всего определяется в позвоночнике, то также может поражать другие отделы.
Остеосаркома
Является одним из наиболее редких видов. Местом локализации становится позвоночный столб, поражается, как правило, костная ткань.
Диагностируется в детском и подростковом возрасте, а также у мужской половины населения. Особенность ее заключается в быстром росте и распространении метастазов на другие органы и ткани.
Одиночная плазмоцитома
Если рассматривать ее в сравнении с миеломой, то в данном случае прогноз будет более утешительный.
Интрамедулярная
Один и наиболее редких разновидностей раковой опухоли спинного мозга. Зарождение и развитие новообразования происходит в спинномозговом веществе.
По расположению
В зависимости от места локализации спинномозговой рак может быть трех типов.
Экстрадуральный
В данную категорию входят все новообразования, которые начали расти снаружи спинномозговой оболочки. Такие опухоли могут метастазировать за пределами центральной нервной системы. К ним относят ангиому, менингиому, шванному, гемангиому, нейрофиброму.
Интрадуральный
Начинают формироваться внутри оболочки. Как правило, данная разновидность сопровождается спинномозговой компрессией.
Интрамедуллярный
Развиваются в структуре мозга, что сопровождается разбуханием позвоночника и потерей его нормального функционирования.
В эту группу входят эпендимомы, липомы, тератомы, дермоиды, кавернозные ангиомы, гемангиобластомы спинного мозга.
Причины
На сегодняшний день истинные факторы, способствующие развитию заболевания, до конца еще не изучены. Однако, согласно мнению некоторых специалистов, было выделено два типа провоцирующих факторов.
Эндогенные
Этой группе принадлежат следующие состояния:
- снижение иммунной системы человеческого организма;
- нарушения на фоне генетики, сопровождающиеся непонятной этиологией;
- наследственная предрасположенность;
- злокачественные формы патологий, имеющиеся в анамнезе;
- неврофиброматоз первой и второй стадии развития.
Кроме того, вероятность формирования патологии может быть увеличена на фоне имеющейся болезни Хиппель-Ландау.
Экзогенные
Данную группу составляют следующие причины:
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- контактирование с химиопрепаратами, оказывающими на организм негативное воздействие;
- радиологическое облучение, полученное в результате проведенных терапевтических мероприятий.
Часто провоцирующим фактором может выступать трудовая деятельность, связанная с работой на вредном производстве.
Симптомы
На начальных этапах развития болезни клиническая картина может отсутствовать. По мере прогрессирования начинают проявляться характерные симптомы.
Большинство патологических процессов, в результате которых происходит поражение позвоночного столба, сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом. Именно поэтому рак спинного мозга нередко принимают за другое заболевание.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Однако, вне зависимости от типа образований, они всегда характеризуются сильной болезненностью, устранить которую не представляется возможным даже при помощи медикаментозных средств.
Боль появляется вне зависимости от времени суток, однако начинает усиливаться ночью или утром после пробуждения.
В большинстве случаев местом локализации болевых ощущений становится нижний или средний отдел спины. Также они могут переходить на бедренную часть, ноги и верхние конечности.
С течением времени клиническая картина дополняется другими симптомами. Новообразование растет, поражая в процессе сосудистые структуры, нервные окончания и костную ткань пациента.
Дальнейшее прогрессирование патологии сопровождается:
- атрофированием мышц в результате давления новообразованием на спинной мозг;
- ограничением чувствительности на руках и ногах;
- снижением тактильного ощущения и перепадов температурного режима;
- парезами и параличами;
- нарушениями в функционировании мочевого пузыря и кишечника.
Также специалисты выделяют ряд признаков, которые начинают проявляться при стремительном прогрессировании болезни:
- чрезмерная слабость мышечной системы;
- снижение суставных рефлексов;
- развитие половой слабости, непроизвольные и неконтролируемые мочеиспускания и испражнения кишечника;
- проявления корешкового синдрома.
На более поздних стадиях раковая опухоль сопровождается общей слабостью, интоксикацией организма, отсутствием желания принимать пищу, стремительным снижением массы тела.
Диагностика
В первую очередь специалист должен выяснить информацию относительно жалоб пациента, анамнеза его жизни, а также о наличии предрасположенности к болезням спинного мозга. После этого осуществляется физикальный осмотр.
При наличии подозрения на онкологический процесс, пациенту назначают сдачу лабораторных анализов на выявление таких болезней, как сифилис, туберкулез и прочие. После этого больной проходит неврологическое обследование.
Данная процедура позволяет установить мышечный тонус, сенсорные возможности и другие важные показатели.
Также необходимым является анализ кровяной жидкости на выявление онкомаркеров в ее составе. В особенности лабораторное исследование необходимо при высоком риске развития онкологического заболевания. Это позволяет своевременно провести профилактику, определить первые клинические признаки, а также назначить эффективную терапию на этапе зарождения болезни.
Сцинтиграфия
Данный метод представляет собой радиоизотопную визуализацию. Проведение процедуры заключается во введении в организм пациента радиоактивных изотопов, которые способны поглощать костные ткани и раковые клетки вне зависимости от степени интенсивности их распространения.
Весь процесс виден на гамма-томографе во время проведения сканирования. Данная методика дает возможность выявлять патологический процесс на ранних этапах формирования злокачественной опухоли.
Магнито-резонансная томография
МРТ проводят с применением контрастирования. Так можно получить более точную информацию, отображенную на снимке позвоночника в поперечном срезе. С помощью процедуры удается выявить даже незначительные отклонения или опухолевые наросты.
Компьютерная томография
В результате проведения КТ все данные выводятся на монитор. На изображении будет четко видно месторасположение, объемы и стадию роста опухолевого новообразования.
Однако у такой процедуры есть один существенный недостаток – пациент получает высокую долю радиации.
Биопсия
Специалистами отмечается особая важность такой манипуляции, поскольку с помощью нее удается определить уровень злокачественности и тип раковой опухоли спинного мозга.
Для проведения процедуры берется фрагмент патологической ткани и направляется на гистологическое исследование.
Спинномозговая пункция
Проводится диагностическое исследование спинномозговой жидкости.
На основании полученных результатов проведенного обследования онколог подбирает оптимальный план проведения терапевтических мероприятий.
Лечение
В онкологической практике специалистами применяются различные методы терапевтических мероприятий рака спинного мозга. В том случае, когда патология протекает медленными темпами, то назначают выжидательную тактику. При стремительном прогрессировании болезни проводится оперативное вмешательство.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Радикальная операция
Данная разновидность лечения считается одним из наиболее эффективных методов. На исход оказывает воздействие ряд определенных факторов. Необходимо принимать во внимание объемы опухолевого образования, месторасположение, степень течения патологии, возрастную категорию больного.
Однако существуют ситуации, при которых проведение радикальной операции категорически противопоказана. Неоперабельными являются новообразования с метастазами. В это случае необходимо подбирать другие терапевтические методики.
Ультразвуковая аспирация
Процедура относится к неинвазивным. Опухоль разрушается под воздействием лазерного луча, обладающего высокой степенью интенсивности. Специалисты воздействуют на опухоль дистанционно. Метод не вызывает побочных эффектов.
Химиотерапия
Химиотерапевтическое лечение применяется к любой разновидности и ракового процесса. Действие назначенных лекарственных средств приводит к тому, что мутированные клетки подвергаются уничтожению. С помощью данной терапии удается остановить распространение опухоли.
Но подобная процедура также имеет некоторые последствия в виде снижения иммунной системы, ломкости и выпадения волос, чрезмерной утомляемости.
Кроме того, химиотерапия негативно воздействует на здоровые ткани. Также под действием препаратов пациент испытывает психические расстройства.
При лечении рака спинного мозга у детей такой метод не применяется.
Лучевая терапия
После проведения операции специалист назначает курс радиотерапии. Такая методика позволяет уничтожить патологические клетки, которые не были устранены во время хирургического вмешательства.
Также данная тактика показана при наличии вторичных опухолевых образований или в случае, когда такое лечение противопоказано для больного по ряду причин.
Интерстициальная
Процедура заключается в использовании полимерной пластины, которую предварительно пропитывают химическим лекарственным средством.
Подобные устройства вводят в опухоль. По окончании терапии они извлекаются посредством оперативного вмешательства.
Стереотаксическая радиотерапия
Данная разновидность терапевтических мероприятий считается наиболее эффективной, если ее сравнивать со всеми вышеперечисленными. Назначается только при невозможности иссечения новообразования.
Раковые опухоли разрушаются под воздействием мощного потока рентгеновского или гамма излучения. При этом здоровые ткани не подвергаются поражению.
Осложнения
При поражении спинного мозга злокачественным новообразованием не исключается появление ряда серьезных последствий.
Прежде всего это заключается в том, что больно постоянно испытывает болевые ощущения в области спины. Кроме того, заболевание может привести к дисфункции двигательной активности, что выражается в параличах или парезах, которые делают человека инвалидом.
Также могут быть нарушены процессы дефекации и мочеиспускания. Пациент начинает непроизвольно ходить в туалет «под себя». Процесс испражнения кишечника характеризуется сменой диареи на запоры.
Кроме того, может быть повреждена чувствительность.
Сколько живут
При диагностировании рака спинного мозга благоприятный исход возможен, только если патологический процесс был выявлен на ранних стадиях развития. Также важно своевременное проведение терапии.
В большинстве случаев злокачественные опухолевые новообразования вылечиваются. Выживаемость в течение 5 лет отмечается практически в 100 процентах случаев.
При обнаружении заболевания в запущенной стадии человек может прожить максимум 4 года. Выживаемость в таких ситуациях составляет не более 30 процентов. При этом отмечается инвалидность и значительное снижение качества жизни больного.
Профилактика
Злокачественные заболевания нельзя предотвратить полностью. Однако можно принять меры, чтобы значительно снизить воздействие на организм негативных факторов, способствующих развитию такой опасной болезни.
Прежде всего важно следить за образом жизни. Рекомендуется заниматься спортом, питаться только здоровой пищей. Также нужно отказаться от куреня и употребления алкоголя. Немаловажную роль играет и своевременное лечение различных патологий.
После операции в реабилитационный период важно строго соблюдать все рекомендации и предписания лечащего врача. Такая тактика позволит избежать рецидивов ракового состояния. Восстановление в обязательном порядке должно проходить с проведением физиопроцедур, мануальной терапии, массажа.
Кроме этого, необходимо оградить себя от поднятия тяжестей, от переохлаждения, не подвергать стрессовым ситуациям.
Рак спинного мозга – редко диагностируемое, но серьезное онкологическое заболевание. Спровоцировать развитие патологии может множество факторов внутренних и внешних факторов.
Симптоматика проявляется не сразу, а по мере прогрессирования процесса. Основная задача терапевтических мероприятий направлена на удаление новообразования.
