Рак головного мозга у детей

Опухоль головного мозга у детей формируется из аномальных клеток. Заболевание диагностируется часто и занимает второе место по раковым патологиям детского возраста, уступая только лейкемии. Болезнь характеризуется поражением участков, которые отвечают за важные функции, что влияют на жизнедеятельность человека.

Что такое

Формирование мутированных клеток в спинном либо головном мозге образует злокачественную опухоль. При этом поражаются жизненно важные зоны, что становится причиной значительного ухудшения качества жизни.

В зависимости от расположения опухолевого процесса может ухудшаться двигательная функция, зрение, слух, затормаживается речь, умственное развитие ребенка.

Скорость роста зависит от вида патологии.

Классификация

Рак мозга у детей сопровождается развитием опухоли не только внутри черепной коробки, но и с наружной стороны. Новообразование формируется благодаря бесконтрольному делению клеток.

Разрастаясь в размерах, опухоль поражает региональные ткани. Незлокачественное образование не способно распространять вторичные очаги – метастазы. Однако ограниченная площадь черепа способствует перерождению образования в раковый узел.

Классификация по симптоматике:

• Первичная – формуется из мозговой оболочки.
• Вторичная – распространение опухоли из другого органа в виде метастазов.

Чаще всего диагностируются нейроэпителиальные образования, формирование которых происходит из клеточных структур. Сюда относится астроцитома, глиома и эпендимома. Данный вид выявляется практически в 60% от общего числа первичных очагов.

Оболочечные виды появляются из оболочки мозга, гипофизные – соответственно названию из клеток гипофиза, дизэмбриогенетические – при нарушении деления клеток у эмбриона.

Симптоматика заболевания зависит от степени сходства опухолевых клеток со здоровыми. Если выявляется несколько видов дифференцирования, то заболевание определяется по зараженному очагу. Быстрый рост опухоли указывает на неидентичность структуры здоровых и пораженных тканей.

Стадии

Сколько сможет прожить пациент, зависит от стадии заболевания. Характерным отличием считается способность раковых клеток трансформировать нервную систему.

Выделено 4 этапа формирования опухоли, причем все они отличаются характерными признаками.

Первая

При обнаружении патологии на начальном этапе можно говорить о хорошем прогнозе в случае своевременной адекватной терапии. Стадия отличается умеренным ростом и небольшим размером опухоли, поэтому симптоматика практически отсутствует.

Вторая

Опухоль увеличивается, поражая близлежащие ткани. Начинают проявляться симптомы: тошнота, боль головы, повышается давление.

Ребенку все сложнее концентрировать внимание, он быстро забывает определенные моменты. Срочная терапия может дать хорошие результаты.

Третья

Наблюдается активный рост новообразования, возникают серьезные отклонения в функционировании нервной системы. Наблюдается быстрая потеря массы тела, нарушается координация движений. Помимо этого, ухудшается зрение, речь, слух, немеют конечности.

Четвертая

Новообразование становится неоперабельным. Наблюдаются необратимые процессы, поражаются все органы, которые находятся под контролем мозга.

Причины

До сих пор специалисты не могут выявить этиологических факторов, которые приводят к развитию заболевания. Некоторые ученые доказывают, что мутация начинается в не завершивших свое формирование клетках на начальных этапах их развития.

Также имеются предположения, что патология способна проявиться на фоне инфекционных процессов, травм головы, нарушения гормонального уровня.

Симптомы

В первую очередь опухолевые процессы проявляют себя увеличением внутричерепного давления, ухудшением ликворного оттока, отечностью мозговых тканей. Также возникают признаки в зависимости от локализации ракового узла, то есть зависят от того, какие части мозга претерпевают сдавливание.

Общемозговая симптоматика

При увеличении опухолевого узла соответственно увеличивается и объем мозга, при этом ухудшается кровоток, отток ликворной жидкости, все это становится причиной отечности тканей мозга. В детском возрасте процесс протекает быстрее, чем во взрослом возрасте.

Появляются следующие симптомы:

• Расстройства на эмоциональном уровне – проявляются примерно в 90% ситуаций. Наблюдается нестабильное настроение, то есть ребенок становится необщительным, капризничает, ухудшается память, возникает апатия, вялость. Помимо этого, наблюдаются нарушения в работе пищеварительного тракта, сердца и сосудов, проявляются скачки артериального давления.
• Регулярные боли головы – особенно часто проявляются в утреннее время.
• Болевой синдром – усиливается при смене положения тела, кашле, чихании, физических нагрузках.
• Тошнота, рвота – иногда это приводит к улучшению состояния.
• Увеличение объема черепа — расширяется расстояние между костями, увеличиваются вены головы.

У грудных детей симптомы можно обнаружить на поздних этапах, когда наблюдается увеличение родничка.

Очаговые признаки

Симптоматика начинает образовываться в процессе передавливания определенных зон мозга, при этом смещаются ткани, уменьшается просвет сосудов, что вызывает формирование ишемии. Одинаковый диагноз не говорит о проявлении одинаковых признаков.

Выделены некоторые симптомы в зависимости от расположения первичного очага:

• Мозжечок – возникает затылочная боль, рвота, обморочные состояния, скачки давления. Нарушается координация движений, что особенно заметно по конечностям, снижается тонус мышц, наблюдается несоответствие передвижения глазных яблок. Значительно меняется походка, ребенок нередко падает из-за нарушения, потери равновесия.
• Гипофиз – диагностируется редко, выявляются нарушения со стороны зрительной, эндокринной системы.
• Ствол – в некоторых случаях сразу начинает наблюдаться ухудшение слуховой и зрительной функции, паралич конечностей, парезы.
• Височная доля – формируется боль головы, припадки эпилепсии.
• Извилины передней и задней части – возникают припадки эпилепсии, нарушается координация движений, меняется походка.
• Лобная доля – симптомы на ранних стадиях выражаются в ухудшении памяти, концентрации внимания, нарушении мимики.
• Затылочная доля – диагностируется нечасто, при этом присутствуют нарушение зрения, возникают галлюцинации.
• Теменная доля – симптоматика продолжительное время отсутствует, у детей старшего возраста ухудшается чувствительность.

Опухоль растет, распространяются метастазы, поражаются лимфоузлы. При этом признаки становятся более выраженными, общее состояние ухудшается.

Наблюдается снижение массы тела вследствие потери аппетита, постоянная сонливость, бледность кожных покровов. Нередко заболевание диагностируется именно на этом этапе, когда терапия не дает результатов, она направлена на снижение симптоматики.

Диагностика

При появлении подозрительных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для обследования. Обнаружить патологию самостоятельно не удастся, для этого требуется провести некоторые диагностические мероприятия.

Компьютерная томография

Делается несколько снимков в разной проекции и под разными углами. Иногда при недостаточной видимости в вену потребуется введение контрастного вещества, что улучшает просматривание тканей мозга.

Магниторезонансная томография (МРТ)

Диагностика проводится посредством изображения, которое делают при помощи компьютера, радиоволнового излучения, магнитного поля. Перед манипуляцией в вену вводится контрастное вещество – гадолиний.

Протекая по венам и достигая пораженного участка, контраст скапливается, что дает возможность точно выявить не только локализацию, но и размер, структурное строение ракового узла.

Биопсия

Проведение процедуры подразумевает забор ткани пораженного участка посредством вскрытия коробки черепа. Далее полученный биоматериал исследуется в лабораторных условиях, если обнаруживаются раковые клетки, то назначается соответствующее лечение, чаще это хирургическое вмешательство.

Лечение

Для устранения патологии требуется комплексная терапия. При этом врач назначает операцию, химиотерапию, лучевое лечение.

Хирургическое вмешательство

При осуществлении хирургии кость черепа вскрывается, опухоль удаляется полностью либо частично, далее кости черепа ставятся обратно. Подобная мера может быть назначена только при выявлении первичного очага. Необходимость проведения операции зависит от размера, локализации, вида опухоли и общего состояния маленького пациента.

Частичное удаление узла проводится в тех случаях, когда он расположен непосредственно в мозговой ткани и более серьезное вмешательство может нести угрозу для жизни. Манипуляция дает возможность снизить внутричерепное давление, уменьшить размер узла. При этом хирург старается максимально больше удалить пораженные ткани.

Стереотаксическая трепанация на сегодняшний день считается наиболее распространенным и эффективным методом, однако не исключает развития различных осложнений. Хирургия проводится совместно с компьютерной и магниторезонансной томографией, методы дают возможность четко определить ткани, которые требуется удалить.

Нельзя забывать о том, что после операции не исключено возникновение рецидивов, поэтому необходимо проходить регулярные обследования, чтобы выявить возобновление заболевания на первичных этапах.

Лучевая терапия

Процедура проводится через 15 дней после операции. Луч направляется непосредственно в точку поражения, если обнаружены метастазы, то облучается вся черепная коробка. Методика может быть использована для доброкачественных и недоброкачественных образований.

Химиотерапия

Лечение также назначается после операции, действие используемых лекарственных препаратов направлено на уничтожение мутированных клеток. Для снижения размера узла может использоваться химиотерапия совместно с лучевой терапией.

Реабилитационный период продолжается около месяца, при этом пациент должен находиться в стационарных условиях.

Осложнения

Непосредственно сама опухоль мозга может привести к нарушению движения, слуха, зрения, умственного развития, речевой функции. Не менее опасным осложнением считается распространение вторичных очагов, с появлением которых прогноз существенно ухудшается.

После осуществления трепанации также нередко возникают различные осложнения, наиболее серьезные из которых отечность тканей, травмирование тканей мозга, инфицирование, кровотечения, смерть ребенка.

Прогноз

Говорить о прогнозах у подростков и детей можно, исходя из размера новообразования, его вида, локализации, степени запущенности, наличия метастаз. После проведения операции выживаемость свыше 5 лет наблюдается у 80% пациентов с доброкачественной опухолью, при выявлении ракового узла цифра уменьшается до 25%.

Также здесь необходимо учитывать более быстрое восстановление молодого организма в отличие от людей старшего возраста, по этой причине шанс на благоприятный исход несколько выше.