Найти врача
Поиск подходящего врача-онколога в вашем городе

Мукоцеле червеобразного отростка

Проверено врачом Буцык Н. Г.

Мукоцеле аппендикса – редкое кистозное новообразование, характеризующееся увеличением просвета органа вследствие неестественного скопления патологической слизи. Заболевание отличается неспецифичными симптомами, из-за чего диагностируется случайно во время хирургических операций, часто приводит к опасным осложнениям, поэтому важно своевременно диагностировать данную болезнь.

Что это такое

Мукоцеле червеобразного отростка – редкая патология, встречающаяся лишь в 8% от всех опухолевых новообразований органа. Заболевание обнаруживается в четыре раза чаще у представительниц мужского пола, чем у мужчин. Еще в группу риска входят люди в возрасте от 55 лет.

По гистологическим признакам мукоцеле аппендикса делится на четыре вида:

  • Ретенционную кисту с дегенеративными нарушениями эпителиальной ткани из-за обструкции просвета отростка.
  • Диффузную или ограниченную гиперплазию слизистой оболочки.
  • Муцинозную цистаденому. Такая эпителиальная неоплазия встречается чаще всего.
  • Муцинозную цистаденокарциному. Это опухоль, поражающая эпителиальные структуры, которая напоминает аденокарциному толстого кишечника.

По размеру кисты делятся на малые с диаметром до 3 см, средние – до 6 см, крупные – до 9 см и гигантские – более 9 см. По форме мукоцеле бывают шаровидные, овоидные, колбасовидные, грушевидные, а по количеству – одинарные или множественные.

Отдельно стоит выделить такое патологическое состояние, как миксоглобулез, встречающееся крайне редко – всего в 0,5-0,8% от всех ретенционных кист аппендикса.

Данная патология характеризуется перерождением муцина в беловатые зерна или перламутровые шарики с поверхностной кальцификацией.

Причины

Мукоцеле аппендикса развивается при расширении просвета органа из-за аномального скопления слизи. При этом патогенез образования болезни до сих пор полностью не выявлен. Существуют следующие факторы, провоцирующие появление патологии:

  • Постоянно прогрессирующее сужение отверстия червеобразного отростка.
  • Наличие асептического содержимого в капсуле.
  • Непрекращающаяся продукция патологической слизи.

Проксимальная обструкция аппендикса, приводящая к доброкачественной мезенхимальной опухоли, возникает вследствие гиперплазии эпителия или слизистой оболочки, фиброза после воспаления, при развитии цистаденомы, карциноида, цистаденокарциномы, эндометриоза.

Еще данное состояние возникает из-за окклюзионных мембран или диафрагмы, находящейся на уровне просвета.

Клиническая картина

Мукоцеле червеобразного отростка отличается неспецифичными признаками. Более того, в большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно, поэтому часто киста обнаруживается при операциях, при проведении рентгенографии или эндоскопического исследования.

По мере прогрессирования опухоли больной начинает ощущать болевой синдром в правом боку острого или хронического характера, тошноту со рвотой, нарушения функциональности кишечника в виде запора или диареи. Еще у пациента в брюшной полости отмечается пальпируемое новообразование.

Кроме того, человек с мукоцеле резко и интенсивно теряет вес. Наиболее распространенными проявлениями считается боль в правой нижней части живота и пальпируемое опухолевое образование.

Может ли перерасти в рак

Несмотря на доброкачественный характер, мукоцеле, наряду с атрофическим гастритом или хроническим аппендицитом, считается предраковым заболеванием.

Рак аппендикса не отличается быстрым прогрессированием, успешно лечится, но при отсутствии своевременной операции приводит к летальному исходу в течение года.

Смерть от этого осложнения наступает вследствие интоксикации, метастазирования. Однако даже на последней стадии есть небольшая вероятность устранить опасную патологию, но для этого нужно вовремя начать терапию.

Вероятные последствия

Кроме злокачественного перерождения, кистозная опухоль червеобразного отростка нередко приводит к другим серьезным осложнениям. В запущенных случаях развивается инвагинация, перитонит, обильное кровотечение, перфорация и разрыв органа, вследствие чего патологическое содержимое капсулы вытекает в брюшную полость.

Последнее последствие приводит к появлению псевдомиксомы брюшины. Это крайне тяжелая и опасная болезнь, характеризующаяся имплантацией слизистого муцина по другим органам. Псевдомиксома крайне трудно лечится, в большинстве случаев приводит к истощению организма и смертельному исходу.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Кроме того, мукоцеле аппендикса иногда сочетается с раковым поражением ободочной кишки, злокачественной опухолью яичников, молочной или щитовидной железы, желчного пузыря. Пациенты с такими заболеваниями нуждаются в постоянном и строгом наблюдении.

Диагностика

Чаще всего до хирургического вмешательства патология выявляется случайно во время проведения УЗИ или компьютерной томографии. Рентгенография позволяет определить пальпируемую опухоль, вдавление очертания слепой кишки в проекции аппендикса с четкими контурами.

Во время ультразвукового обследования органов малого таза, брюшной полости определяется овальная или грушевидная кистозная полость, связанная со слепой кишкой.

Компьютерная томография – высокоинформативный способ обнаружения мукоцеле аппендикса. На снимке видно овальное или округлое образование кистозного характера с тонкими перегородками. В половине случаев выявляется кальцификация в стенках.

Если диаметр червеобразного отростка превышает 13 мм, то можно говорить о мукоцеле. При этом опухоль не накапливает контрастное вещество.

Если препарат скапливается, а неровная стенка утолщена, то существует высокая вероятность развития злокачественного процесса. Несмотря на высокую информативность, ставить данный диагноз по результатам только КТ нельзя.

В качестве дополнительных методов следует применять магнитно-резонансную томографию, эндоскопическое обследование. Так как симптомы мукоцеле схожи с проявлениями острого аппендицита, параовариальных кист, гематом в области малого таза, лимфоцеле, лимфомы или гидросальпинкса, то важно проводить дифференциальную диагностику.

Лечение

Мукоцеле червеобразного отростка устраняется только хирургическим путем. Для этого выполняется лапароскопия или лапаротомия.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

  • Только специалист пропишет подходящие препараты.
  • Выздоровление пройдет легче и быстрее.
  • Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Однако лучше проводить последний вариант операции, так как при злокачественном течении лапароскопическая процедура способна привести к серьезным осложнениям.

Если развился рак аппендикса, то орган должен быть удален. Разрыв отростка чреват развитием псевдомиксомы, которая поражает жизненно важные органы.

Такое заболевание крайне трудно лечится, так как даже после полного удаления слизистого муцина, пораженных участков и опухолей, остаются клетки, вырабатывающие патологический секрет.

Прогноз

Прогноз выживаемости при мукоцеле зависит от степени запущенности, наличия осложнений. Если патология была выявлена вовремя при проведении хирургической операции или планового исследования брюшной полости, то удаление аппендикса способствует излечению.

Однако часто такая киста протекает бессимптомно или вызывает симптомы, из-за которых мукоцеле принимается за другое заболевание. Все это ведет к прогрессированию болезни и развитию осложнений.

Пятилетняя выживаемость при пседвомиксоме брюшины достигается лишь в половине случаев. Рак аппендикса тоже нередко приводит к смерти, поэтому важно вовремя обнаружить опухоль и сразу же начать терапию.

Профилактика

Настоящие причины развития проблемы до сих пор не изучены, поэтому каких-либо специфических мер профилактики нет. Чтобы снизить воздействие провоцирующих факторов, следует правильно питаться, своевременно устранять воспалительные заболевания толстого кишечника, желчного пузыря, злокачественные опухоли яичников, молочной или щитовидной железы.

Главным правилом считается регулярное обследование органов брюшной полости с помощью рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ.

Мукоцеле червеобразного отростка – редкая патология, не отличающаяся специфичной симптоматикой, из-за чего часто принимается за другое заболевание.

В большинстве случаев киста аппендикса случайно выявляется при операции или профилактическом исследовании. Важно помнить, что такое новообразование чревато серьезными последствиями, поэтому при появлении первых тревожных признаков следует немедленно обратиться к специалисту.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
ONCOLOGY.ru
Клиническая онкология — Черенков В.Г.
Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) — Тюляндин С.А., Переводчикова Н.И., Носов Д.А.
Национальный институт онкологии
Онкология — Ганцев Ш. X.
Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов — Ганцев Ш.X
ОнкоФорум
Портал Российского общества клинической онкологии
Читать далее
Киста Тарлова
Кисты Тарлова представляют собой заполненные спинномозговой жидкостью мешочки, которые располагаются в области нервных корешков позвоночника, у его основания.
Подробнее
Виды
Пресакральная киста
Пресакральная киста чаще всего носит врожденный характер.
Ганглиевая киста
Ганглиевая киста представляет собой круглую и эластичную полость с высокой плотностью.
Ретенционная киста
Киста ретенционного типа представляет собой доброкачественное новообразование, имеющее неприятный запах и вызывающее болезненный дискомфорт.
Синовиальная киста
Скелет человека обладает способностью двигаться благодаря тому, что суставы соединяют кости в одну систему.
Дермоидная киста
Разнообразных типов кисты в медицине выделяют множество.
Место
Справочник
Причины возникновения кист
Кистозное образование – это опухоль доброкачественного характера, провоцирующими факторами которой могут быть как внутренние нарушения, негативное воздействие внешней среды, так и психосоматика.
Как выглядит киста
Киста – это новообразование доброкачественного характера, которое поражает ткани и внутренние органы человека.
Когда киста проходит сама
Нормальная работа секреторных желез в организме человека заключается в постоянной выработке физиологической жидкости.
Разница между кистой и опухолью
Кистозные формирования нередко ошибочно принимаются за раковую опухоль.
Может ли киста перерасти в рак
Кистозное образование нередко принимают за злокачественную опухоль.
Чем отличается киста от кистомы
Здоровье женщины часто подвергается негативным факторам – стрессам, пагубным привычкам, переохлаждениям или гормональным сбоям.
Классификация кист почек по Bosniak
Почечный кистоз – распространенная патология доброкачественного или онкологического характера.
Терапия
Лечение кисты
Киста – это новообразование доброкачественного характера, которая может возникать в любом органе.
Удаление кисты
Киста представляет собой новообразование доброкачественного характера, в полости которого могут присутствовать физиологические жидкости, отмершие клеточные структуры кожи, а также жировые частички.
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача