Липосаркома – это новообразование доброкачественного характера, которое формируется из клеток жировой ткани. Местом локализации может выступать любая часть тела, однако в большинстве случаев опухоль поражает проксимальные отделы ног, плечи и забрюшинную клетчатку. Опухолевое образование внешне представлено в виде узла, имеющего неправильную форму и неравномерную структуру.
Если прорастает в кости, в результате чего нервные окончания сдавливаются, пациент испытывает сильную боль. Для постановки диагноза применяются различные методы диагностического обследования. Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии.
Мини-инвазивные методы лечения при таких опухолях не применяют из-за высокого риска рецидива.
При очень большом размере липосаркомы ее могут удалять в несколько этапов. После проводят лучевую, химиотерапию и иммунотерапию.
Что такое
Липосаркома представляет собой онкологическое заболевание, в которое входит группа мезенхимальных новообразований. Формирование ее происходит из молодых клеточных структур жировой ткани. Чаще локализуется между мышечными слоями, в редких случаях выявляется в жировой клетчатке кожи.
Липосаркома – опухоль доброкачественного типа. Развивается из клеток жировой ткани. Виды: миксоматозная, высокодифференцированная, плеоморфная, круглоклеточная, дедифференцированная.
Диагностика включает лабораторные исследования, томографию, рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию, биопсию.
Основные методы терапии: лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство.
Согласно статистическим данным, заболевание стоит на 2-ом месте среди всех злокачественных опухолей, поражающих мягкие ткани. Редко болезнь диагностируется в детском возрасте.
Пик заболеваемости отмечается у взрослых людей, достигших 50-60-летнего возраста. Кроме того, у женской половины населения патология выявляется реже, чем у представителей мужского пола.
Классификация
Если рассматривать гистологические особенности злокачественного новообразования, то можно выделить несколько форм липосаркомы.
Высокодифференцированная
В ее структуре наблюдается высокое содержание липобластов и зрелых жировых клеток. По своему строению опухоль имеет схожие признаки с липомой.
Данная разновидность новообразований имеет предрасположенность к частым рецидивам. Однако отличается от остальных форм медленным течением развития и отсутствием метастазирования.
Такая опухоль также подразделяется на склерозирующий и воспалительный подтипы.
Миксоматозная
В ее строении присутствуют не только клетки жировой ткани, но также круглые и веретенообразные липобласты. Заболевание также может повторно развиваться после проведения терапевтически мероприятий, метастазы дает в редких случаях.
Поскольку миксоидная липосаркома содержит низкодифференцированные клетки, то прогноз будет крайне неблагоприятным. Чаще диагностируется у пожилого населения и поражает нижние конечности.
Круглоклеточная
По гистологическому признаку имеет некоторое сходство с вышеописанным типом ополи. Отличие ее от предыдущей заключается в слабой дифференцировке липобластов, состоящих из округлых клеток. В таких областях, как правило, наблюдается меньшее скопление кровеносных сосудов.
Плеоморфная
В своем строении имеет гигантские плеоморфные липобласты. Данная разновидность новообразований имеет некоторое сходство с фиброзной гистиоцитомой злокачественного характера.
Дедифференцированная
Ее особенность заключается в стремительном развитии и распространении метастазов на рядом расположенные и отдаленные анатомические структуры.
Причины
Ученым пока так и не удалось установить истинные провоцирующие факторы развития липосарком. Однако была выдвинута гипотеза, согласно которой появлению опухоли способствуют белки, образующиеся на фоне аномального развития хромосом.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Кроме того, вероятность появления злокачественного новообразования повышается на фоне воздействия таких неблагоприятных факторов, как:
- травмирование мягких тканей;
- радиационное облучение;
- контактирование с канцерогенными химическими соединениями;
- применение гормональных медикаментозных препаратов группы кортикостеридов на протяжении длительного времени.
В некоторых случаях липосаркома может начать формироваться из жировых клеток опухоли доброкачественного характера. Также при нарушении дифференцировки клеточных структур возможно перерождение новообразований в онкологическую форму.
Симптомы
В большинстве случаев онкологическое заболевание длительное время может протекать без проявления характерной клинической картины. Поэтому многие пациенты даже не подозревают о наличии у них патологического процесса и могут обнаружить новообразование только случайным образом.
Уплотнение изначально не вызывает болевого синдрома и растет медленными темпами. Липосаркома, поражающая полость брюшины, может расти в течение длительного времени и выявляется, только когда достигнет гигантских размеров.
Часто проявленные симптомы могут указывать и на другие заболевания, потому большинство людей не обращает на них внимания.
К таким признакам относят:
- онемение конечностей;
- повышенную усталость;
- снижение массы тела;
- болезненность в области живота;
- варикозное расширение вен;
- отечность пораженного участка, которая сопровождается сильными болями;
- приступы тошноты и рвоты.
Внешне липосаркома выглядит как уплотнение с четкими границами, которое может достигать в диаметре до тридцати сантиметров. Отличается медленным ростом. Во время прощупывания не сопровождается болезненностью.
Диагностика
Для постановки точного диагноза проводится ряд диагностических мероприятий. Прежде всего специалист собирает необходимую информацию относительно анамнеза жизни больного и имеющихся у него жалоб.
После этого проводится внешний осмотр. Оценивается состояние региональных лимфатических узлов, а во время прощупывания выявляется новообразование. Подозрения должны возникнуть в том случае, когда в размерах жировики превышают более пяти сантиметров.
При пальпации, как правило, обнаруживается дольчатое новообразование, структура которого имеет дольчатое строение и мягкую эластичную консистенцию. Располагается ограниченно от окружающей ее ткани. Прощупывание пораженного участка не вызывает болей и не меняет оттенок кожного покрова.
Когда опухоль будет обнаружена, назначается инструментальное и лабораторное исследование, которое включает ряд мероприятий.
Лабораторные анализы
Проводится исследование кровяной жидкости и мочи. Это необходимо для того, чтобы оценить в каком состоянии находятся почки, есть ли развитие воспалительного процесса или нарушение кровообращения. Все это может указывать на повреждение костного мозга.
Рентгенография и томография
Дает возможность специалисту оценить, насколько сильно повреждены костные структуры. Также благодаря такому методу устанавливается размер опухолевого образования и его место расположения.
Компьютерная томография необходима для получения более точной картины развития патологического процесса, что позволит в дальнейшем определиться с тактикой проведения терапевтических мероприятий.
Поскольку липосаркомами поражаются мягкие ткани, то в обязательном порядке назначается магниторезонансная томография для определения степени распространенности заболевания.
Сцинтиграфия и радионуклидное сканирование
Данный метод исследования проводится с целью оценки состояния всей костной структуры человека на наличие метастазирования.
Ультразвуковое исследование
Назначается вне зависимости от типа и места локализации липосаркомы. На УЗИ изображается практически так же, как липома.
Биопсия
Это процедура, в ходе проведения которой берут образец патологического материала для дальнейшего его цитологического и гистологического изучения.
Манипуляция проводится при помощи тонкоигольной или открытой биопсии. Во время исследования тканей под микроскопом можно видеть присутствие в структуре опухоли незрелых липобластов.
Благодаря данному методу устанавливается вид новообразования, его форма, стадия течения онкологического процесса. Только на основании результатов исследования биоптата ставится окончательный диагноз и назначается наиболее адекватна я тактика терапии.
Лечение
Выбор метода проведения терапевтического вмешательства основывается на таких показателях, как стадия развития онкологического заболевания, степень озлокачествления процесса, возраст и общее состояние больного. В целом лечение липосаркомы заключается в применении трех основных способов.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Хирургический
Оперативное удаление опухолевого образования позволяет добиться не только успешного выздоровления, но и значительно снизить вероятность повторного появления патологии. При глубоком расположении новообразования проводится иссечение опухоли с последующей химиотерапией и гамма-облучением.
В зависимости от места локализации и вида опухолевого образования хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами.
Широкое иссечение
Применяется в том случае, если диагностировано кожное или подкожное поражение. В такой ситуации удаляют не только злокачественную опухоль, но и часть здоровых тканей. Подобная манипуляция необходима для предотвращения дальнейшего рецидива.
Радикальная операция с сохранением органа
Проводят при расположении опухоли глубоко под кожей. Также иссекают незатронутые ткани, а также мышцы и фракции, которые были поражены метастазами.
Ампутация и экзартикуляция
Назначается при расположении опухолевого образования в области нижних конечностей, когда только так можно спасти жизнь больному.
Химиотерапия
Эта методика лечения подразумевает прием химических препаратов, действие которых направлено на уничтожение раковых клеток и прекращение дальнейшего их развития. Эффективность терапии в Этом случае будет зависеть от типа новообразования.
Лучевая терапия
На раковые клеточные структуры воздействуют при помощи высокочастотного радиоактивного облучения. Такая тактика также способствует разрушению опухоли. Может проводиться до или после операции, а также совместно с химиотерапевтическим методом.
Осложнения
Появление возможных осложнений имеет прямую связь с размерами злокачественного новообразования. Если опухоль располагается глубоко в конечности, происходит нарушение кровообращение, лимфатическая жидкость застаивается, нервы сдавливаются и повреждаются мягкие ткани.
Не менее опасным является состояние, при котором проходимость артериальных сосудов нарушается. В этом случае они просто перестают питать пораженную конечность.
При подобных явлениях у больного отмечается чувство зябкости, выпадают волосы, начинают формироваться трофические изъязвления. В более тяжелом случае развивается некротическое поражение мягки тканей.
Также опасность могут представлять лимфосаркомы, локализующиеся в забрюшинном пространстве. По мере роста опухоли внутренние органы начинает сдавливаться, что приводит к полному нарушению их функционирования. В результате происходит развитие почечной недостаточности.
Если нарушается фильтрующая функция почек, то внутри организма начинают скапливаться азотисные основания, отмечается сбой электролитных обменных процессов, что моет быть опасно не только для здоровья, ни и жизни больного.
Прогноз
Чтобы предположительно спрогнозировать выживаемость больных лимфосаркомой, важно учитывать подтип новообразований.
Так, продолжительность жизни в течение 5 лет при диагностировании хорошо дифференцированной формы опухоли составляет 10 процентов, при миксоидной и плеоморфной – 88 и 56 процентов соответственно.
Выживаемость на протяжении 10 лет при этих же разновидностях злокачественного процесса будет составлять 87, 76 и 39%.
Липосаркома – это опасное онкологическое заболевание с высокими показателями летальных исходов. Иногда даже вовремя проведенное лечение не дает положительных результатов. При раннем распространении метастазов на рядом расположенные и удаленные анатомические структуры патологический процесс может часто рецидивировать.
