Колоноскопия ребенку – это инструментальная техника выполнения диагностического обследования в области педиатрии, благодаря которой появляется возможность провести оценку состояния просвета толстой кишки. Кроме того, при помощи данного метода осматривается слизистая сигмовидного, нисходящего, восходящего, поперечного отделов, а также прямого и слепого кишечника.
Также возможно выявление таких патологических процессов, как язва, воспаление кишечных стенок, кровоточивость слизистой, симптомы перерождения в злокачественные опухоли, стеноз и аномалии в развитии органа.
У детей данная процедура проводится исключительно под общим наркозом, перед этим обязательно делают чистку кишечника. В случае необходимости одновременно может быть проведена биопсия.
Что такое
Колоноскопия у детей представляет собой эндоскопический метод исследования толстой кишки. В ходе проведения манипуляции используется специальный прибор – колоноскоп, состоящий из зонда, окуляра, трубки, обеспечивающей поступление кислорода, подсветки и щипцов, при помощи которых специалист осуществляет забор патологического материала для его дальнейшего исследования.
Более современные колоноскопы имеют камеру, благодаря которой можно получить качественные изображения видимых кишечных зон. Снимки, полученные в ходе процедуры, позволяют более детально рассмотреть слизистую, а также выявить имеющиеся на ней образования.
Показания
В результате того, что колоноскопия оказывает серьезное воздействие на организм и осуществляется только с обезболиванием, проводить ее в детском возрасте можно только при наличии весомых показаний.
По этой причине перед назначением процедуры необходимо тщательное диагностическое обследование организма ребенка.
Эндоскопическая процедура показана при таких ситуациях, как:
- подозрение на аномальное строение толстой кишки врожденного характера, при этом колоноскопия считается одним из более информативных методик исследования органа;
- предположение на формирование злокачественных или доброкачественных новообразований, а также их стремительное распространение;
- развитие болезни Крона или язвенного колита неспецифической формы;
- необходимость провести дифференциальное диагностическое обследование при более серьезных клинических состояниях.
Кроме того, колоноскопию могут назначить при выраженном нарушении стула.
Противопоказания
Несмотря на то что эндоскопическая процедура уже давно получила широкое распространение и пользуется большой популярностью, проводить ее можно не во всех случаях.
От манипуляции рекомендуется отказаться при наличии сердечной недостаточности или других проблем сердечно-сосудистой системы. Кроме того, ограничением к исследованию являются заболевания инфекционной природы происхождения, поражающие внутренние органы.
Также противопоказана процедура, если есть проблемы со свертываемостью кровяной жидкости, при наличии перитонита или при язвенном колите на стадии обострения.
Каждое из вышеперечисленных патологических состояний способствует повышению рисков развития осложнений поле колоноскопии. Именно по этой причине при имеющихся ограничениях рекомендуется выбирать более щадящие методы диагностического обследования.
С какого возраста можно делать
Какой-либо определенной возрастной категории, когда разрешается делать колоноскопию ребенку, специалисты не выделяют. В этом случае ведущую роль играет состояние пациента. При появлении тревожных симптомов процедуру назначают даже новорожденным детям. Проводят ее только в специализированных клиниках.
От того, насколько достоверной будет диагностика, во многом зависит дальнейший объем оказанных медицинских услуг.
Если говорить о плановом эндоскопическом исследовании, то его назначают детям по достижении пятилетнего возраста.
Как считает большинство педиатров, выполнять манипуляцию ребенку до 12 лет необходимо только с применением обезболивающего средства общего действия.
В качестве дополнения к колоноскопии может применяться компьютерное сканирование или магниторезонансная томография.
Подготовка
Перед тем как проводить колоноскопию, ребенка нужно подготовить. Начинать подготовительные мероприятия необходимо за трое суток. Как правило, в более раннем возрасте такая процедура не вызывает особых проблем по сравнению с детьми от 10 лет и старше.
Диета
В первую очередь рекомендуется придерживаться бесшлакового рациона питания. Все блюда должны готовиться на паровой бане и иметь полужидкую консистенцию. Кроме того, рекомендуется выбирать продукты, которые легко усваиваются и без труда выводятся из организма.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Накануне перед проведением диагностического обследования следует придерживаться более строгой диеты. В рационе, кроме киселя, сухариков и овощных бульонов больше ничего быть не должно. Кроме того, за сутки до обследования ребенку необходимо давать слабительные препараты.
Если в анамнезе ребенка присутствуют отягощенные заболевания, которые требуют постоянного приема медикаментозных препаратов, то об этом в обязательном порядке нужно предупредить специалиста. Все принимаемые препараты на момент введения анестезирующего средства не должны представлять опасность для детского организма.
Очищение
В последний сутки перед днем назначения колоноскопии ставят очистительную клизму. Важно, чтобы кишечник на момент процедуры был полностью опустошен.
Главная сложность, которая может возникнуть на подготовительном этапе, это отказ от приема пищи в течение нескольких часов до манипуляции.
Основные блюда могут быть заменены на густой кисель, манную кашу, приготовленную на воде или же компот без добавления сахара.
Проводимые в ходе подготовки могут несколько отличаться в зависимости от времени, на которое будет назначено обследование.
Утром
Как правило, в большинстве случаев колоноскопия ребенку назначается в утренние часы. Это позволяет избежать стресса на фоне запрета принятия пищи. В таких ситуациях важно проконтролировать, чтобы последнее употребление продуктов питания было не позднее 7 часов вечера в день, предшествующий тому, когда назначается процедура.
Накануне утром ставят клизму, чтобы очистить кишечник, или дают выпить препарат. Вечером также делается очищение, и ребенок ложиться спать.
Позавтракать в день проведения эндоскопического обследования разрешается теплым киселем в объеме не более 400 миллилитров.
Вечером
Если диагностическое мероприятие назначено на вечернее время, то на завтрак допускается каша и чай с сухариком. За день также делают очистительную клизму, или ребенок принимает препарат слабительного действия. Утром очистительная процедура повторяется.
Вне зависимости от того, в какое именно время будет проводиться исследование, слабительные средства необходимо принимать максимум за 6 часов, а полужидкую пищу – за 4 часа.
Как делают
Чтобы снизить стресс у ребенка, родителям разрешают находиться рядом с ним до момента введения наркоза.
Вначале маленького пациента необходимо раздеть и уложить на кушетку. После действия анестезирующего средства колоноскопия проводится в несколько последовательно выполненных этапов.
- Зонд и анальное отверстие обрабатывают антисептическим препаратом. После этого его смазывают вазелином для более легкого введения в задний проход.
- Чтобы расправить кишечник, в него доставляют воздух.
- Осуществляется осмотр кишечной полости. Для этого применяется специальное оптическое устройство.
- Зонд извлекают, лишний воздух выпускается. Анус повторно обрабатывается антисептиком.
В ходе проведения диагностической манипуляции специалист может совершить лечебную процедуру, заключающуюся в заборе фрагмента тканей для их последующего изучения, в остановке кровотечения, в удалении геморроя, если он есть. Также могут быть иссечены полипоидные образования при их наличии.
По завершении процедуры ребенка перемещают в палату, где он находится до тех пор, пока не перестанет действовать наркоз. Еще на протяжении нескольких дней дети должны быть под наблюдением специалистов.
Особенности проведения у детей
Если рассматривать технику выполнения колоноскопии у детей, то она не имеет никаких отличий в сравнении с процедурой у взрослых. Однако существуют определенные особенности, отличающие данное мероприятие друг от друга.
Прежде всего, в период подготовки ребенку значительно сокращают дозу приема слабительного препарата. Кроме того, при обследовании используется эндоскоп, имеющий меньшие размеры в диаметре.
Проводят манипуляцию исключительно под общим наркозом. Анестетик попадает в организм посредством внутривенного введения.
Последствия и осложнения
Согласно мнению большинства специалистов, процедура безопасна при правильном ее проведении и соблюдении всех предписаний.
Если на подготовительном этапе или во время обследования были допущены ошибки, то не исключается развитие различных осложнений.
Возможным последствием может быть возникновение у ребенка аллергии на препарат, который использовался для наркоза.
Во время осуществления исследования может быть повреждена слизистая и другие слои кишечных стенок.
Если повреждается сосуд или более глубокие слои слизистого слоя, может открыться внутрикишечное кровотечение.
На фоне перфорации полой кишки часто возникает перитонит и осложнения системного характера.
Если в ходе проведения эндоскопического исследования появляется одно из выше перечисленных состояний, то процедуру останавливают и начинают незамедлительную терапию.
Колоноскопия в области педиатрии – это незаменимая методика, позволяющая выявлять патологические процессы в толстом кишечнике, которые могут быть связаны с аномалиями в развитии анатомической структуры, а также с онкологическими патологиями. В результате того, что процедура обладает высокой информативностью и дает возможность одновременно проводить биопсию, ее можно применять даже в самых тяжелых случаях.
К примеру, обследование осуществляется в тех ситуациях, когда другие методы не принесли должного результата и болезнь обнаружить не удалось. Кроме того, важно запомнить, что назначать колоноскопию детям рекомендуется только при наличии весомых оснований. Чтобы избежать возможных осложнений, нужно строго следовать всем рекомендациям специалистов.
