Колоноскопия – один из методов диагностики. Он используется для выявления заболеваний органов пищеварительной системы. С помощью специальной аппаратуры специалист может в режиме реального времени провести осмотр тканей и установить причину возникновения симптомов.
Описание процедуры
Колоноскопия кишечника относится к простым, но информативным процедурам. Она осуществляется с помощью специального инструмента колоноскопа.
Колоноскопия – диагностическая методика, использующаяся для выявления болезней органов ЖКТ.
Специальная аппаратура позволяет специалисту в режиме реального времени провести осмотр пищеварительной системы и установить причину симптоматики.
Он представляет собой трубку, на конце которой закреплены осветительный прибор, камера. При необходимости выполнить забор образцов тканей на конец трубки фиксируют специальный инструмент.
Изображение передается на монитор, благодаря чему специалист может провести осмотр слизистой кишечника, оценить ее состояние в режиме реального времени. Также удается определить наличие изменений, связанных с воспалительным процессом.
Обследование кишечника с помощью колоноскопа позволяет выявить трещины, новообразования даже небольшого размера, язвы, полипы, спайки. Инструмент также помогает определить в просвете кишечника инородные тела.
Для более точного исследования в трубку подается воздух. Процедура дает возможность расправить складки органа и изучить состояние слизистой.
Колоноскоп является универсальным инструментом. С его помощью специалист может не только провести диагностику, но и остановить внутреннее кровотечение, выполнить забор тканей на гистологическое исследование.
Колоноскопия рекомендована для ежегодного проведения пациентам, старше 40 лет в качестве профилактики и своевременного выявления заболеваний.
Виды
Колоноскопию могут проводить различными методами. Выделяют несколько разновидностей исследований.
Ультразвуковая
Новый способ исследования. Датчик вводят через задний проход или осуществляют исследование через брюшину.
Главным преимуществом процедуры является возможность установить наличие новообразований различного характера. Исследование не проводится при язвенном колите, перитоните и хронических заболеваниях в стадии обострения.
Капсульная
Способ применяется, когда возникает необходимость провести колоноскопию толстой кишки, желудка и органов эпигастрии.
С помощью аппарата специалист может подробно изучить всю протяженность отделов кишечника, оценить состояние стенок.
Процедура осуществляется с помощью специальной капсулы, которую проглатывает пациент. Она оснащена камерой. Наружу выходит естественным путем. Капсульная колоноскопия безболезненна, но может возникать некоторый дискомфорт.
У методики множество преимуществ, но также есть и недостаток. Процедура отличается высокой стоимостью.
Виртуальная
Методика по своей сути напоминает магнитно-резонансную томографию. Но отличительной чертой является возможность выявления объемных наростов, которые формируются на поверхности слизистой.
С помощью виртуальной колоноскопии тонкого кишечника и других отделов ЖКТ удается получить трехмерные изображения.
Ректороманоскопия
Методика назначается, когда возникает необходимость провести исследования только 35 сантиметров кишки от заднего прохода.
Ректосигмоскопия
Колоноскоп вводят на 50 сантиметров от анального отверстия. Методика позволяет оценить состояние слизистой, выявить наличие новообразований различного размера и характера течения.
Также процедура проводится как для диагностики, так в целях профилактики.
Показания
Колоноскопия – эффективный метод выявления множества заболеваний ЖКТ. Процедура осуществляется только при наличии определенных показаний. В первую очередь исследование назначается при возникновении неприятных симптомов.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Основными показаниями является необходимость гистологического или цитологического анализа, дифференциация патологий верхних и нижних отделов кишечника, постановка окончательного диагноза.
Процедура назначается, когда у пациента возникает боль при дефекации, появляются выделения из анального отверстия, такие как слизь, кровь, гнойные массы, кровь. Показаниями являются болезненные ощущения в нижней части живота тянущего характера, воспаление, подозрение на раковую опухоль.
Колоноскопия сегодня является обязательным исследованием для пациентов старше 40 лет при наследственной предрасположенности к раку. Процедура позволяет своевременно выявить опухоль и провести лечение.
Противопоказания
Выделяют относительные и абсолютные противопоказания. В первом случае операция может быть проведена после их устранения. К ним относятся беременность, период кормлению грудью, воспалительные заболевания в период обострения.
Абсолютными противопоказаниями являются дивертикулит, повышенные или пониженные показатели артериального давления, болезни дыхательной систем, печеночная или почечная недостаточность, заболевания сердца и сосудов.
Колоноскопия не проводится при наличии заболеваний крови, пахово-мошоночной грыжи, перитонита.
Необходимость проведения исследования определяется лечащим врачом. Специалист также проводит обследования и изучает анамнез с целью определения наличия противопоказаний.
В случае когда невозможно сделать колоноскопию, используются иные методы исследования кишечника.
Подготовка
Период перед процедурой является важным, так как от правильности выполнения всех рекомендаций специалиста зависит точность результатов. Подготовка включает в себя три этапа, каждый из которых направлен на улучшение, поддержание работы ЖКТ и очищение кишечника.
Первичная подготовка
Проводится с целью очищения кишечника. Если пациент не страдает запорами, назначаются специальные лекарственные препараты. Они способствуют мягкому очищению кишечника.
Но в случае когда больной страдает регулярными запорами, используются не только лекарства, но и касторка или клизмы. Масло клещевины используется два раза перед сном. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента.
Клизмы применяются при стойких запорах. Процедуру можно проводить дома. Для этого используется специальный сосуд, который называется кружка Эсмарха или клизма. Используемая вода должна иметь комнатную температуру.
Диета
Для снижения нагрузки на кишечник и очищения его нижних отделов за 3 дня до назначенной процедуры важно соблюдать специальную диету.
Специалисты рекомендуют отказаться от продуктов, которые становятся причиной повышенного газообразования. Рацион могут составлять отварные и приготовленные на пару овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, молоко, творог. Последний прием пищи должен быть не меньше чем за 12 часов до назначенного времени.
Очищение
Непосредственно перед колоноскопией сигмовидной кишки и других отделов назначаются лекарственные средства.
Активные компоненты препаратов не дают питательным веществам всасываться через слизистую. В результате пища быстро продвигается по пищеварительному тракту и выводится в жидком виде.
Пациенту необходимо пройти ряд исследований с целью выявления противопоказаний. Назначаются УЗИ и анализы крови, мочи, кала.
Что взять с собой
На колоноскопию нужно взять с собой минимальное количество вещей, так как процедура не требует длительного нахождения в медицинском учреждении.
В первую очередь важно иметь с собой историю болезни, результаты анализов, снимки. В случае когда имеются хронические заболевания, то также нужно взять собой заключения по ним. Для пациентов пожилого возраста требуются результаты кардиограммы.
Потребуются сменная обувь, туалетная бумага, влажные салфетки, носки, простынь и халат. В платной клинике это предоставляют бесплатно.
Какой врач делает
Назначение на колоноскопию выписывает проктолог, гастроэнтеролог или хирург. Кишечник исследует врач-эндоскопист.
В кабинете, где проводится процедура, могут находиться медицинские сестры и при необходимости анестезиолог.
Как проводится
Колоноскопия кишечника осуществляется по определенному алгоритму. В первую очередь специалист изучает результаты ранее проведенной диагностики и назначает дату процедуры.
Пациент должен соблюдать все рекомендации специалиста по подготовке, так как это позволяет получить более точные результаты.
Перед исследованием применяется обезболивание, так как процедура сопровождается дискомфортом и незначительными болезненными ощущениями. При колоноскопии используется один из трех типов анестезии.
Местная предполагает обработку специальным гелем насадки эндоскопа или непосредственно анального отверстия.
Также может применяться седация. Это легкий медикаментозный сон, при котором отсутствует глубокое угнетение сознания больного.
С целью достижения полного обезболивания используется общий наркоз. Пациент в течение всей процедуры спит, болезненные ощущения полностью отсутствуют.
Зачастую колоноскопию делают с местным обезболиванием, что позволяет сохранить возможность общаться с больным, контролируя ход процедуры. Но в некоторых случаях применяются седация или общий наркоз.
Особенности проведения процедуры при стоме
Колоноскопия кишечника при колостоме, особенно в раннем постоперационом периоде, не рекомендована. Процедура осуществляется только после того, как мягкие ткани полностью зажили.
Перед назначением специалист должен, в первую очередь, оценить все возможные риски, степень заживления тканей, объем вмешательства и другие особенности. Колоноскопия через стому может проводиться только при наличии определенных показаний.
Пациентам рекомендованы малоинвазивые методики, такие как ультразвуковое исследование, ирригоскопия или виртуальная колоноскопия.
Какие отделы кишечника проверяют с помощь колоноскопии
С помощью колоноскопа смотрят состояние всех отделов толстого и тонкого кишечника. Специалист оценивает состояние слизистой, выявляется наличие новообразований в слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишке.
После введения эндоскопа осматривают нижние отделы желудочно-пищеварительного тракта, затем трубка продвигается в слепую и сигмовидную кишку. Также специалист оценивает состояние части тонкого кишечника, так как он граничит со слепой кишкой.
Таким образом, с помощью колоноскопии врач сможет провести полное обследование кишечника, выявить причину возникновения симптомов, оценить степень изменения слизистых и поставить точный диагноз.
Благодаря современной технологии удается определить характер геморроидальных узлов, удалить доброкачественные новообразования, устранить внутреннее кровотечение, обнаружить опухоль злокачественного характера. Также специалист устанавливает язвенные очаги, рубцы и эрозии, источник кровотечения.
При проведении исследования удается сделать снимки полученного изображения. Методика позволяет определить наличие инородного тела.
Применение оборудования позволяет выполнить биопсию при колоноскопии. Процедура направлена на взятие образцов тканей выявленного новообразования для дальнейшего проведения цитологического или гистологического исследования.
Через какое время после операции на кишечнике можно проводить колоноскопию
Исследование толстого кишечника при помощи эндоскопа осуществляется не ранее, чем спустя 4-5 месяцев после оперативного вмешательства на органах пищеварительной системы.
Это необходимо для того, чтобы все ткани полностью зажили, а после процедуры не возникало осложнений.
При ранее проведенном малоинвазивном вмешательстве на кишечнике колоноскопия может проводиться уже спустя неделю. Подобные операции не подразумевают рассечение мягких тканей, наложение большого количества швов.
Какие болезни показывает
Колоноскопия осуществляется при наличии определенных показаний. Процедура позволяет выявить ряд заболеваний.
С помощью эндоскопа устанавливается наличие рака кишечника, сигмовидной или слепой кишки, полипоз, внутренние кровотечения.
Также колоноскопия выполняется с целью определения язвенных и эрозивных поражений. Методика направлена на выявление язвенного или неспецифического колита. Патологии характеризуются в виде покраснения слизистой, выраженного сосудистого рисунка, единичных язвенных поражений.
Колоноскопия также позволяет выявить болезнь Крона, ишемическую болезнь кишечника, амилоидоз и псевдомембранный колит. Патологии определяются по характерным изменениям слизистой оболочки, наличию язв, эрозивных поражений.
Можно ли делать для профилактики
Сделать колоноскопию может каждый человек не только в целях диагностики заболеваний при возникновении определенных заболеваний.
Процедура может осуществляться в профилактических целях. Она входит в перечень обязательных исследований для пациентов в возрасте от 40 лет и с генетической предрасположенностью развития онкопатологий.
С помощью колоноскопии без наркоза или с обезболиванием удается установить наличие полипов и других новообразований даже незначительного размера.
Расшифровка результатов
После процедуры данные заносятся в специальную форму и передаются лечащему врачу. Результат может быть отрицательным или положительным.
В первом случае не выявляется изменений слизистой, отсутствуют заболевания кишечника или воспаления.
Пациентам пожилого возраста рекомендуется после исследования повторно пройти процедуру спустя 5-7 лет с целью определения наличия раковых новообразований.
Но отрицательный результат может устанавливаться при невозможности проведения полного обследования. Причинами становятся наличие остаточного стула или неправильная подготовка. При этом рекомендуется повторная процедура.
Положительный результат устанавливается, когда проверка показала наличие определенных изменений слизистой, доброкачественных наростов и образований неясной природы развития.
Полипоз не относится к опасным заболеваниям, так как наросты имеют доброкачественную природу. Но отдельные виды наростов могут с течением времени способны перерождаться в рак. Именно поэтому при установлении полипов на слизистой кишечника в первую очередь осуществляется процедура забора тканей на гистологическое исследование.
В случаях когда наросты не превышают 1 сантиметра в объеме, а их количество не больше 2-5, повторная процедура назначается спустя 5 лет.
Когда лабораторное исследование образцов тканей показало наличие раковых клеток, полипы имеют большой размер или поражают значительную область слизистой, назначается курс лечения.
Последствия и осложнения
Колоноскопия не относится к безболезненным и приятным процедурам. После исследования могут возникать определенные осложнения и последствия.
При нагнетании воздуха пациент ощущает дискомфорт. Но это необходимо для того, чтобы складки слизистой расправились.
Когда вводят шланг более чем на 15 сантиметров, возникают болезненные ощущения, причиной которых становится сокращение гладкомышечной мускулатуры. Непроизвольное сокращение мышцы сопровождается усилением болей. Подобные осложнения самостоятельно устраняются спустя некоторое время.
Также в результате определенных факторов может возникать перфорация слизистой кишечника. Осложнение наблюдается в редких случаях на фоне истончения или язвенного поражения поверхности органа. При выявлении проводится хирургическое вмешательство.
После процедуры возникают кровотечения, болезненные ощущения в нижней части живота. Дискомфорт устраняется с помощью анальгетиков.
В редких случаях наблюдается инфицирование. Причинами становятся неправильная обработка антисептическим раствором, несоблюдение правил гигиены после процедуры.
При спайках кишечника после колоноскопии возникает повреждение стенок органа. Травмирование происходит, когда процедура выполняется с применением общего наркоза или седации, так как специалист не может следить за реакцией пациента.
В отдельных случаях возникают крапивница, зуд, жжение и аллергическая реакция. Больные жалуются на частичное угнетение сознания, тошноту, слабость и недомогание. В случае когда после процедуры наблюдается интенсивное кровотечение из анального отверстия, следует обратиться к специалисту.
Но осложнения и последствия после колоноскопии возникают в редких случаях. Пациентам важно помнить о необходимости правильной подготовки и следованию всем рекомендациям врача.
Альтернативные процедуры
При невозможности проведения колоноскопии могут использоваться иные методы исследования кишечника. Самым информативным способом является ультразвуковая диагностика. Процедура полностью безболезненна.
Также используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. С помощью современных технологий проводится послойное сканирование тканей, что позволяет определить наличие изменений слизистой, эрозий, язв и новообразований различного характера.
Но альтернативные способы исследования не позволяют сразу провести процедуру забора образцов тканей. Для этого потребуется биопсия.
Колоноскопия относится к неприятным, болезненным, но информативным процедурам. Методика имеет множество преимуществ и позволяет сразу повести забор биопата для дальнейшего лабораторного исследования.
Для получения точных результатов необходимо правильно подготовиться, полностью очистить кишечник. При сомнительных данных назначается повторная процедура. Именно поэтому нужно соблюдать все рекомендации специалиста.
