Киста верхнечелюстной пазухи

Согласно многочисленным данным, практически у каждого 5-го человека, если провести длительное обследование полости носа, можно диагностировать кисту верхнечелюстной пазухи. Это доброкачественное новообразование, которое в течение длительного времени, а то и на протяжении всей жизни может оставаться незамеченной, поскольку никак себя не проявляет.

Обнаруживают заболевание во время диагностического исследование по причине другой болезни. Для лечения патологического процесса используется оперативное вмешательство.

Что такое

Киста представляет собой патологическую опухоль, которая поражает левую или правую гайморовы пазухи. Внешне новообразование похоже на пузырь, полость которого внутри наполнена специфической жидкостью.

Заболевание относится к доброкачественным и не опасно для здоровья человека и его жизни. Единственное, угроза может заключаться в том, что при прогрессировании патологии и разрастании наростов это может привести к полному перекрытию доступа воздуха.

Опухоль имеет тонкие и эластичные стенки, выстланные клетками эпителия. Местом локализации в большинстве случаев становится нижняя часть пазухи.

Виды

Киста гайморовой пазухи имеет несколько классификаций. Во время выбора тактики проведения терапевтических мероприятий они в обязательном порядке должны учитываться.

В зависимости от содержимого, которым заполнен пузырь, новообразования могут быть следующих видов:

• мукоцеле – представляет собой гнойную жидкость, выделяемую из пазухи носа;
• гидроцеле – это серозное содержимое;
• пиоцеле – выделение гноя из околоносовой пазухи.

Если принимать во внимание место локализации, то опухоль бывает:

• левосторонней;
• правосторонней;
• двухсторонней.

Также кисты классифицируются в зависимости от происхождения и подразделяются на три формы.

Ретенционные

Формированию данного типа новообразования способствует закупоривание протоков желез, которые выстилают слизистую оболочку носовых пазух. В тот момент, когда киста начинает формироваться, железы продолжают свое функционирование, в результате чего выработка слизи также не останавливается.

Если была обнаружена киста ретенционного типа, то врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства, подразумевающего удаление патологической опухоли.

Одонтогенные

Возникновение данного вида кистозных новообразований происходит в тот момент, когда корневая зона воспаленного зуба заполняется гнойной жидкостью. На фоне такого состояния гной начинает проникать в нижнюю область носовой пазухи через пространство костной ткани челюсти.

Одонтогенная киста образуется на фоне следующих воспалительных процессов, протекающих в зубной единице:

• радикулярный – кистозная опухоль начинает свое формирование в области корневой системы зуба, которые поражен кариозным процессом;
• околокорневой – причиной появления становится пульпит, а также воспаление бактериальной природы происхождения, поражающее весь корневой канал;
• фолликулярный – в большинстве случаев встречается у детей и подростков при воспалении еще не прорезавшегося зуба.

Для снижения риска возникновения такого образования необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры полости рта и вовремя лечить больные единицы.

Ложные

Такие опухоли чаще возникают у мужской половины населения. Внутри их полости нет эпителия, а формирование структур отмечается внутри слизистой на фоне перенесенного инфекционного заболевания, аллергии или при болезнях верхних зубов.

Кроме этого, все кистозные новообразования подразделяются на множественные и единичные. Также могут быть врожденного или приобретенного характера.

Причины

Среди всех предрасполагающих факторов специалисты на первое место ставят закупоривание выводного железистого протока. Именно этой железой осуществляется выработка особого секрета. В тот момент, когда вывод перестает осуществляться, стенки протока растягиваются, и полость начинает заполняться жидкостью серозного типа.

Основными причинами данного патологического процесса выступают:

• генетическая предрасположенность;
• травмирование;
• аномальное структурное строение костной ткани и выводящих протоков;
• патологии десневой ткани и зубов верхней челюсти, среди которых, кариозное поражение, развитие пародонтоза и других болезней;
• патологические процессы хронического характера.

Как правило, кистозные образования выявляются случайным образом во время проведения диагностического обследования. В некоторых случаях опухоли могут рассосаться самостоятельно, а при прогрессировании требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы

Киста верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное новообразование, которое напоминает по форме пузырь. Полость его может быть заполнена гнойным или серозным содержимым. При развитии и росте опухоли стенки ее становятся тонкими.

В большинстве случаев патологический процесс на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Первые признаки обычно начинают появляться в тот момент, когда железа достигает больших размеров, растягивается и закрывает просвет пазух носа. До этого симптомы отсутствуют или имеют слабую выраженность.

По мере прогрессирования болезни пациенты могут жаловаться на боли в голове, которые могут быть спровоцированы сменой погодных условий или при контактировании с аллергическими веществами. В этот момент начинает повышаться артериальное давление, что создает определенные трудности при диагностировании заболевания.

В некоторых ситуациях оказываемое давление на пазухи при росте кистозного образования может спровоцировать появление зрительной симптоматики. При таком состоянии часто теряется острота зрения, и развивается диплопия.

Если новообразование достигает огромных размеров и достаточно подвижно, слизистая оболочка утолщается, что сопровождается появлением признаков раздражения. У пациента наблюдается:

• повышенное слизетечение;
• слезы;
• чихание.

Развитие патологического процесса и перекрытие протока желез часто сопровождаются:

• головными болями;
• болевым синдромом в пазуховой области, который имеет свойство усиливаться, если наклониться вниз;
• тяжестью и пульсирующим давлением в зоне глазниц;
• отечностью щек;
• заложенностью носа со стороны поражения;
• признаками интоксикации организма;
• дискомфортом в области лба.

При появлении одного или нескольких симптомов лучше обратиться за консультацией к специалисту, который проведет профессиональный осмотр и при необходимости назначит лечение.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалист в первую очередь собирает необходимую информацию относительно анамнез и жалоб больного.  После этого назначается проведение инструментального обследования носовых пазух.

Рентгенограмма

На полученном изображении выглядит как припухлость округлой формы, возвышающееся над поверхностью слизистой. Имеет четкие контуры и гладкую структуру. Именно так определяется новообразование достаточно крупных размеров.

Также может проводиться рентген с применением контрастного вещества. Благодаря такому методу можно обнаруживать опухоли разных размеров. При развитии одонтогенной формы кистозной опухоли выбираются другие проекции для получения снимков.

Пункция

В данном случае метод будет носить диагностический характер. В том случае когда во время прокола обнаруживается специфическое содержимое оранжевого окраса, можно говорить именно о наличии кисты верхнечелюстной пазухи.

Стоит отметить, что такая процедура не дает точного результата. Это объясняется тем, что проводить ее можно только при наличии крупных наростов, расположение которых соответствует траектории прокола.

Компьютерная томография

Считается одним из наиболее эффективных и достоверных методик. Дает возможность оценивать изменения в предполагаемой области расположения кисты и подтверждать или опровергать наличие патологического процесса.

Синусоскопия

В полость вводится специальный препарат – эндоскоп. С его помощью изучается развитие патологии. Если возникает необходимость, то сразу делают биопсию и проводят терапевтические мероприятия.

Лечение

Для устранения проблемы применяется только хирургическое вмешательство.

Прогревание и физиотерапия в этом случае категорически противопоказаны, поскольку могут спровоцировать развитие обширного гайморита, в результате чего поражаются нижние дыхательные пути и легкие. Такое состояние может привести к пневмонии.

Если поставлен диагноз «киста верхнечелюстной пазухи», то специалисты делают операцию по ее удалению. Существует три наиболее востребованных и эффективных метода лечения.

Эндоскопический

Является наиболее современной методикой, которая позволяет избавиться от наростов. Основные ее особенности в том, что при таком вмешательстве не требуется делать разрезы, в результате чего она относится к малотравматичным. Кроме того, плюсом является относительно короткий восстановительный период.

Процедуру осуществляют без наркоза. Как правило, в этом случае достаточно введения обезболивающего препарата местного действия.

По Денкеру

Проведение трепанации проходит через передние стенки пазух. При применении такого метода может возникать необходимость в дополнительной анестезии. Чтобы удалить кисту, разрез делают по складке верхней губы.

Такой метод считается одним из самых травматичных. Но в некоторых ситуациях он становится единственным, с помощью которого можно извлечь кистозное новообразование.

По Колдуэлл-Люку

Данный способ специалисты применяют редко, поскольку предпочитают пользоваться менее травматичными методами. Оперативное вмешательство проводят под местной анестезией, что позволяет блокировать болевые импульсы.

После того как оперируемая область будет обезболена, делают косой разрез и выполняют трепанацию пазухи.

На восстановление требуется достаточно много времени. Кроме того, есть риск травмировать переднюю стенку.

При каких размерах требует удаления

Каких-либо специально установленных границ, при которых необходимо удалять кистозную опухоль, не установлено. Показанием к операции является наличие дискомфорта, который испытывает пациент, а также появление характерной клинической картины.

Кроме того, патология требует проведения хирургического вмешательства, если киста лопнула.

К чему может привести, если не удалить

При отсутствии соответствующих мер по устранению патологии, кистозная опухоль будет расти и достигнет огромных размеров. Это может стать причиной появления определенных последствий.

При прогрессировании заболевания происходит давление на костную ткань и органы, расположенные в черепной коробке. Кроме этого, могут сдавливаться анализаторы зрительной функции, что представляет определенную угрозу для здоровья человека.

Чем опасна

Несмотря на то что киста пазухи является опухолью доброкачественной, при отсутствии лечения не исключаются различные осложнения:

• снижение зрения;
• кислородное голодание организма в целом;
• деформирование костей черепа;
• частое проявление мигреней;
• развитие ринита и синусита.

При разрыве кистозной капсулы могут начаться воспалительные и инфекционные процессы во всех рядом расположенных тканях и органах.

Прогноз

Киста, если она никак себя не проявляет, не опасна для человеческого здоровья. При появлении характерной симптоматики необходимо посетить специалиста, который примет решение относительно удаления опухоли, что дает благоприятные прогнозы в дальнейшем. Если проблему не устранить, то могут быть более серьезные последствия.

Профилактика

Чтобы не допустить патологии, важно прежде всего регулярно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости. Кроме этого, важную роль играет своевременное лечение всех простудных заболеваний, насморка, гайморита.

Также нужно стараться не контактировать с аллергенами.

Несмотря на то что заболевание носит доброкачественный характер, оставлять его без внимания не рекомендуется. При длительном отсутствии проведения терапевтических мероприятий процесс может осложниться.