Симптомами, указывающими на наличие кисты Бейкера, являются неприятные ощущения при ходьбе, чувство инородного тела, натяжения, зуда в области сгиба коленного сустава.
Определение
Кистой Бейкера, так же известной как подколенная (ганглиевая) киста или полуперепончато-тибиальный бурсит, называют выбухание в подколенной области, вызванное жидкостью из коленного сустава, выступающей в подколенной области.
Избыток жидкости в коленном суставе испытывает давление массой тела. Пропотевая в межкостное пространство коленного сустава, жидкость собирается и формирует полость кисты Бейкера.
Этимология названия
Название заболеванию дано в честь врача, впервые описавшего состояние коленного сустава с наличием кисты, британского хирурга Уильяма Моррана Бейкера (1839-1896).
В российской практике симптомы заболевания изучил и описал В. М. Бехтерев, поэтому в отечественной медицине патологию называют кистой Бехтерева. Кисты Бейкера часто встречаются, могут быть вызваны практически любой патологией суставов (артрит).
Причины
Причинами возникновения подобного состояния являются последствия воспаления коленного сустава, осложнения основного состояния организма:
Подагра
Подагра – нарастание концентрации мочевой кислоты в крови до тех пор, пока уровень не станет чрезмерным (гиперурикемия), в результате чего кристаллы ураты откладываются вокруг суставов, вызывая воспаление и сильную боль.
Гемофилия
Гемофилия — наследственное состояние, при котором кровь не сгущается должным образом, что приводит к внутреннему кровотечению и повреждению суставов.
Волчанка
Волчанка — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует нормальные здоровые ткани.
Псориаз
Некоторые пациенты также испытывают боль и воспаление в суставах при псориазе, проявлением которого в основном считаются высыпания на коже.
Артриты
Остеоартрит — форма артрита, вызванная воспалением, разрушением и возможной потерей хряща в суставах — хрящ изнашивается со временем.
Реактивный артрит — хронический (долгосрочный) тип артрита с воспалением в области суставов, генитальной, мочевой или желудочно-кишечной системы.
Септический артрит — воспаление суставов, вызванное бактериальной инфекцией.
Неспецифические заболевания
Травма колена может привести к появлению кисты Бейкера; заболевание распространено среди спортсменов.
Переохлаждение или перенапряжение также может привести к постепенному скапливанию экссудата в полости. Для подобных состояний характерно постепенное, часто незаметное для пациентов нарастание симптомов (болезненность, стянутость, ограничение движения при ходьбе).
Механизм появления жидкости
В колене наличествуют полости – «мешочки», называемые бурсами, через которые циркулирует синовиальная жидкость. Между подколенной бурсой – «мешочком» в задней части колена и коленным суставом имеется клапан — система, регулирующая поступление и отток синовиальной жидкости.
Если в суставе вырабатывается чересчур много синовиальной жидкости, ее излишки накапливаются в подколенной бурсе.
Диагностика
Кисты Бейкера могут быть диагностированы с помощью осмотра врача и подтверждены результатами обследования.
Ультразвуковое исследование
При УЗИ коленного сустава врач оценивает сустав из заднего доступа (пациент лежит на животе). В медиальном сегменте, в подколенной ямке, определяется наличие гидрофильного содержимого, указывается его характер, приводятся волюметрические размеры.
Артрограмма
Проводятся инъекции контрастного красителя в колено с последующей серией рентгеновских снимков или введение датчика в полость и оценка внутренних структур.
МРТ
МРТ коленного сустава является одним из самых точных методов диагностики. Она оценивает состояние хрящевых и мягких тканей сустава наряду с костными изменениями.
Большинство людей с наличием кист Бейкера имеют основное заболевание. Врач диагностирует заболевание после опроса пациента и проведения физического осмотра колена, особенно если имеется сопутствующая патология.
Симптомы
Появление подколенной кисты может не давать симптомов, однако часто пациенты ощущают боль в колене, видна припухлость.
В подколенной ямке может нащупываться смещаемое плотной структуры образование, в некоторых случаях образование мягкой структуры, исчезающее при нажатии.
Киста Бейкера видна в виде выпуклости позади колена, особенно заметной в положении стоя в сравнении с неповрежденным коленом.
Осложнения
Кисты Бейкера могут осложняться распространением жидкости по задней поверхности между мышцами голени. Разрыв образования вызывает истечение синовиальной жидкости, проявляющееся появлением безболезненной гематомы в области внутренней лодыжки.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Разрыв кисты Бейкера часто провоцирует отек нижней конечности, имитирующий флебит ноги; разорвавшаяся киста Бейкера обычно вызывает резкую опухоль конечности с наличием кровоподтеков вокруг лодыжки.
Лечение
Врачи, которые занимаются лечением кист Бейкера:
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
- травматологи;
- терапевты;
- ортопеды;
- ревматологи.
Методы лечения
Полуперепончато-тибиальный бурсит часто проходит после откачивания избыточной жидкости в сочетании с инъекциями кортизона; в некоторых случаях применяется медикаментозная терапия для облегчения боли и снятия воспаления.
При повреждении хрящевой ткани или внутренних проблемах с коленом применяется физиотерапия (также показана в период восстановления).
В осложненных случаях оперативное лечение (чаще всего применяется артроскопическая хирургия) является лучшим вариантом — во время хирургической операции врач удаляет отечную ткань (синовию), приводящую к образованию кисты.
Восстановление после лечения кисты Бейкера
Время восстановления зависит от формы используемого лечения. При медикаментозной терапии или инъекциях в колено отмечается быстрое восстановление, за период от нескольких дней до нескольких недель. Если проводилась хирургическая коррекция, возвращение к активной жизни обычно занимает от одного до трех месяцев.
Лечение кисты Бейкера в домашних условиях
Домашние средства «первой помощи», до обращения к врачу, включают применение холодного компресса, эластичного бинта. Больному следует беречь травмированное колено.
Потенциальные осложнения
Осложнения кисты Бейкера включают:
- тромбообразование в поврежденной конечности;
- разрыв кисты Бейкера, вызывающий опухоль, боли в ноге.
Подколенная киста опасна нарушением нормального гемостаза в поврежденной конечности. Затруднение оттока лимфы, кровообращения может привести к появлению проблем в сосудистой системе.
Прогноз
Перспективы разнятся в зависимости от причины появления бурсита, в целом прогноз благоприятный. Кисты, вызванные хроническим артритом, могут быть появляться повторно.
Профилактика
Не существует профилактики для появления кисты Бейкера. В целом следует:
- свести к минимуму проявления основного заболевания (артрита);
- избегать чрезмерной нагрузки;
- не допускать появления избыточного веса.
Здоровый образ жизни поможет избежать нарушения обменных процессов в организме, следствием которых является появление полуперепончато-тибиального бурсита.
Упражнения при кисте Бейкера
Существует комплекс упражнений при кисте.
Махи прямой ногой
Стартовое положение – лежа на спине, травмированная конечность распрямлена, прижата к коврику, другая нога согнута в колене. Больной обязательно слегка поворачивает ногу латерально (кнаружи) для активации медиальной (внутренней) стороны квадрицепса (из-за кисты нога может не распрямиться до конца, необходимо постараться максимально ее разогнуть).
Больной делает махи прямой ногой, во время выполнения упражнения спина прижата к полу, брюшные мышцы напряжены, больной тянет носочки на себя, создавая оптимальные условия для восстановления гомеостаза — выполняется 2 сета по 15 повторений для каждой ноги раз в день.
Мостик
Упражнение с прямой подтяжкой ноги, больной поднимает таз, держит в течение 3-5 секунд, ягодицы и бедра напряжены, затем вытягивает ногу максимально вперед, удерживается в этой позиции 3-5 секунд, возвращает ногу в исходное положение и упражнение повторяется с другой ногой.
Таз опускается вниз, если продолжить упражнение невозможно. Обычно выполняется 2 сета из 10 повторений для каждой ноги раз в день.
Мост с высоким коленом
В этом упражнении нога вытягивается вверх, поднимаясь выше таза (таз не должен качаться, двигаться вверх-вниз), колени располагаются на расстоянии 15-20 см друг от друга.
Больной поднимает бедра в воздух, замирает на 3-5 секунд, вытягивает максимально распрямленную ногу вверх, под углом к поверхности пола 45 градусов, после паузы возвращается в исходное положение. Выполняется 2 сета по 10 повторений раз в день.
Улитка
Больной ложится на бок, бедра сгибаются, ноги вместе (в зависимости от уровня физической подготовки упражнение выполняется с или без применения эластичной ленты, обвязанной вокруг коленей).
Колено медленно поднимается вверх, насколько возможно, таз остается в исходном положении. Выполняется 3 сета продолжительностью 15-20 секунд каждый, раз в день.
Стойка у стены
Исходная позиция – стоя, прижавшись спиной к стене, ягодицы, спина и голова, касаются стены, ноги расставлены на ширине плеч.
Больной соскальзывает вниз, колени согнуты под прямым углом. При выполнении упражнения необходимо следить за пальцами ног – они должны оставаться в зоне видимости. Выполняются 3 сета по 15-20 секунд, раз в день.
Приседания у стены
Исходная позиция – стоя, прижавшись спиной к стене, ягодицы, спина и голова, касаются стены, ноги расставлены на ширине плеч (ягодицы, спина и голова прижаты к стене во время выполнения упражнения).
Больной медленно опускает тело и удерживается в такой позиции максимально длительное время; по мере совершенствования, больной удлиняет время нахождения в согнутом положении. Выполняются 3 сета по 15-20 секунд, раз в день.
Шаги в полуприсяде
Больной сгибает ноги в коленях, руки на поясе. Выполняет шаги, передвигая попеременно больную и здоровые ноги. Всего рекомендуется по 15-20 шагов каждой ногой или до появления неприятных ощущений в поврежденной конечности.
Боль во время упражнений
Болезненные ощущения во время выполнения упражнений не допускаются, возможен легкий дискомфорт, вытерпеть который не составит труда. Лечение при помощи физических упражнений – длительный процесс, спешка в котором может навредить.
Перед началом нагрузки на суставы необходима консультация врача, дающего допуск к физическим упражнениям, определяющего максимально допустимую степень интенсификации занятий.
Киста Бейкера является доброкачественным образованием, часто встречающимся в практике ревматологов и травматологов. Не осложненная дополнительным заболеванием, она хорошо лечится, повторно не рецидивирует.
