Найти врача
Поиск подходящего врача-онколога в вашем городе

Галлюцинации у онкологических больных

Проверено врачом Хазова О. В.

Несмотря на разнообразие онкологических опухолей, у них много общего, начиная со стадий развития, заканчивая симптомами поражения метастазами тех или иных органов. Одним из таких общих симптомов является возникновение галлюцинаций у онкологических больных.

Причины возникновения

Причин, по которым у больных раком появляются галлюцинации, несколько:

  • интоксикация организма;
  • метастазы или опухоль в мозге;
  • реакция организма на близкую смерть.

Отравление организма идет лекарственными средствами (побочные эффекты) или продуктами распада опухоли, поврежденных внутренних органов. Некоторые препараты могут вызывать спутанность сознания у онкобольных вплоть до возникновения образов и картин. Так, на морфине галлюцинации появляются в 13%, а на Фентаниле – только в 2%.

Типы галлюцинаций у онкобольных

Проявление галлюцинаций может проходить по следующему плану:

  1. Незначительные зрительные проявления, которые появляются эпизодически.
  2. Сложные картины, сначала только визуальные, далее они сопровождаются звуками и запахами.
  3. Ионические состояния, когда пациент видит странные образы при закрытых глазах, словно проскакивают картинки, сцены. Явление ближе к сновидениям во время бодрствования, так как идет пассивное наблюдение.
  4. Постепенное появления более живых картинок, часто с навязчивой идеей преследования.

Галлюцинации у больных нередко являются продолжением сна, то есть человек просыпается, но продолжает видеть то, чего нет на самом деле, словно живет во сне. Онкопациенты часто видят фигуры своих двойников.

Галлюцинации у онкологических больных возникают на фоне метастазирования или наличия опухоли в головном мозге, интоксикации, реакции на приближающуюся смерть.

Снизить проявления помогут терапевтические методы, в зависимости от локализации рака.

Характерно, что большинство галлюцинаций у онкобольных сопровождается острым, почти истеричным чувством страха. Но если при заболеваниях сердца или легких возникают единичные картинки, то при раке это целые фильмы с бредом.

Чем больше стадия, сильнее поражение органов, тем сильнее и эмоциональнее картины, переходящие в аментивно-делириозное состояние, которые создает отравленный и воспаленный мозг.

Рак и мозг

Количество пациентов с раком каждый год растет, число больных с метастазами мозга также постоянно увеличивается. Это обусловлено прогрессом медицины, а в результате увеличением продолжительности жизни.

Если не так давно выявление метастазов или опухоли в мозге являлось причиной отказа от терапии и рекомендацией перевода больного на паллиатив, то сейчас картина другая.

В результате привлечения нейрохирургов в онкологию, использование гама-ножей и лазеров для микроопераций у таких пациентов появился шанс прожить несколько дополнительных лет. Но каждый год более 100 тыс. людей находят метастазы в головном мозге, хотя первичная опухоль была ликвидирована.

Однозначной статистики относительно сроков появления метастазов в мозге в зависимости от места локализации первоначальной опухоли нет. На текущий момент считается, что рак легкого, молочных желез, рак кожи, почки чаще приводят к возникновению опухоли в мозге на последней стадии.

Согласно статистике, такое поражение мозга в более половине случае проявлялось у пожилых людей (старше 50). Причем вероятность появления одного или множества метастазов одинакова. Но замечено, что при раке кожи чаще появляются множественные очаги, а при опухоли в почке – одиночные.

Метастазы в головном мозге проявляются множеством симптомов: спутанность сознания у онкобольных, нарушение функций нервов (зрительного, обоняния, других), частичный паралич, эпилепсия, галлюцинации.

Это обусловлено разрушением мозгового вещества или сдавливанием части мозга опухолью.

Сроки жизни при опухолях или метастазах мозга следующие:

  • около 1 месяца без какого-либо лечения;
  • около 2 месяцев на гормональном лечении;
  • около полугода при облучении головы;
  • до полутора года при хирургическом удалении очагов и облучении мозга после операции.

Для сохранения качества жизни необходимо хирургическое удаление метастазов или в сложных случаях, когда вред для жизни больше пользы, рекомендуется паллиативное лечение.

Рак внутренних органов и галлюцинации

При раке разных стадий галлюцинации у онкологических больных разные. Почти всегда они возникают во время активного роста опухоли или ее распада (развертывание заболевания или на последних стадиях), когда проявляются различные психические расстройства.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

В это время у большинства больных наблюдается депрессивные состояния, появляются суицидальные мысли, пугающие образы. Такие зрительные галлюцинации идут без звуковых проявлений.

Пациенты видят неясные фигуры в виде людей, животных. Темные пятна безмолвно следуют за больным, сидят у его постели. При тяжелых поражениях случайные тени, темная ткань в воображении превращаются в вестника смерти, черного ангела.

Реже встречаются звуковые или обонятельные галлюцинации. Слышится шепот, бурчание, плач без конкретного источника звука, шумы из пустых комнат, из-под кровати. Ощущается запах сырости, болота, грязи, земли, что часто ассоциируется с кладбищем и приближающейся кончиной.

Подобные проявления позволяют судить об изменении сознания, нарастающей интоксикацией мозга.

Что делать

Исходя из процессов, провоцирующих появления галлюцинаций у онкобольных, чтобы уменьшить подобные явления следует:

  • уменьшить интоксикацию организма;
  • убрать болевой синдром;
  • работать над негативным настроем, депрессивным состоянием больного;
  • обеспечить должный уход и моральную поддержку пациента.

Кроме этого, следует давать человеку то, что может обрадовать. Это любимая еда, веселые фильмы, расслабляющая музыка, визиты родных, внуков, друзей – все, что хоть на минуту отвлечет от грустных мыслей.

Сколько осталось жить

Оглушение наряду с галлюцинациями характерны для термальной стадии болезни. При тяжелых сопутствующих заболеваниях (диабет, туберкулез, гормональные нарушения, тяжелая сердечная недостаточность, проблемы с почками) несуществующие образы могут возникать даже на II-III стадии рака, так как идет одновременное поражение нескольких систем. Нередко галлюцинации при раке 4 стадии проявляются перед летальным исходом.

Список использованных источников
При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.
Подробнее
Скрыть
ONCOLOGY.ru
Oxford Textbook of Oncology — David J. Kerr, Daniel G. Haller, Cornelis J. H. van de Velde, and Michael Baumann
Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) — Тюляндин С.А., Переводчикова Н.И., Носов Д.А.
Онкология. Клинические рекомендации — Чиссов В.И.
Официальный сайт Ассоциации Онкологов России
Портал Российского общества клинической онкологии
Русский медицинский журнал
Сибирский онкологический журнал
Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача