Одним из наиболее эффективных методов диагностики желудочно-кишечного тракта является ЭГДС. Эта процедура предполагает проведение манипуляций для осмотра слизистой стенок желудочно-кишечного тракта с целью выявления патологий.
Общее описание процедуры
Эзофагогастродуоденоскопия, сокращенно ЭГДС, — это процедура, назначаемая лечащим врачом, чаще всего терапевтом, когда необходимо уточнить состояние желудочно-кишечного тракта.
ЭГДС – один из эффективных диагностических методов ЖКТ, однако не лишен недостатков.
Результаты исследований позволяют установить изменения в слизистой кишечника, патологии и новообразования.
Подготовка к исследованию начинается за день до процедуры и требует соблюдения рекомендаций по её окончании.
В процессе процедуры осматривается пищевод, вся полость желудка и часть двенадцатиперстной кишки, которая примыкает к нему.
Для этого через рот вводится гибкий эндоскоп, имеющий небольшой диаметр, который позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой ЖКТ, а при необходимости совершить дополнительные манипуляции.
Эту процедуру не любят очень многие пациенты, но она является наиболее эффективной для диагностики ряда заболеваний, а в некоторых случаях с ее помощью можно провести лечебные манипуляции.
Показания
ЭГДС может назначить только лечащий врач. При этом показаниями к назначению исследования может быть следующее:
- болезненные ощущения в верхней части живота и за грудиной, сопровождающиеся отрыжкой, изжогой;
- тошнота и рвота, особенно, если в рвотных массах присутствует кровь, что может свидетельствовать о желудочном кровотечении;
- частые ощущения тяжести и переполненности желудка;
- потеря аппетита и снижение веса;
- жалобы на затрудненность прохождения пищи, или в случаях нарушения глотания;
- записи о болезнях или нарушениях работы ЖКТ, особенно если пациент находится на диспансерном учете;
- для контроля проводимого лечения заболеваний ЖКТ;
- в качестве средства экстренной помощи, если поступает пациент с инородным телом (проглоченная кость или игрушка, любой другой твердый или острый предмет).
Назначить проведение процедуры может участковый терапевт или лечащий врач, если пациент уже прошел первичный осмотр в районной поликлинике и был направлен в более крупный медицинский центр для уточнения диагноза и лечения.
Противопоказания
Как и у любой другой медицинской манипуляции, у ЭГДС есть ряд противопоказаний, которые можно разделить на 2 основные группы.
Заболевания, при которых проведение процедуры невозможно
Если у пациента наблюдается инфаркт миокарда в острой стадии, процедуру провести будет невозможно ввиду тяжести его состояния. Также к этой подгруппе противопоказаний можно отнести геморрагически инсульт и ишемическую болезнь сердца. В таком состоянии пациент может плохо перенести процедуру, и общее его состояние может усугубиться.
Если у пациента диагностировано новообразование в аорте или аневризма аорты, то процедуру также провести будет невозможно, поскольку есть риск травмирования. что может привести к негативным последствиям.
К прочим противопоказаниям относят искривление позвоночника, нарушение функции свертывания крови, бронхиальную астму в период обострения.
Патологии, препятствующие проведению процедуры
Сюда входят любые воспалительные процессы в области глотки и гортани, увеличение лимфатических узлов в области шеи, гипертонию и стенокардию, наличие острых инфекционных патологий у пациента, недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
Кроме перечисленных выше противопоказаний, выделяется ряд состояний, при которых процедуру также не назначают:
- нарушения психики, при которых человек не может себя контролировать, или имеющиеся расстройства нервной системы;
- 3 дня после процедуры рентгенографии ЖКТ с использованием контрастного вещества;
- беременность.
Но даже при перечисленных состояниях могут назначить экстренно ЭГДС по показаниям, например, если нужно оказать первую медицинскую помощь при желудочном кровотечении.
И всегда у пациента есть право отказаться от проведения процедуры.
Подготовка к исследованию
Поскольку в ходе процедуры врач проводит визуальный осмотр слизистой стенок ЖКТ, необходимо обеспечить условия для полноценного обследования. Для этого рекомендовано начать подготовку за день до проведения исследования.
За день до процедуры
Прием пищи должен быть не позднее 8 часов вечера. При этом не рекомендуется употреблять тяжелую пищу: мясо, картофель, яйца и т.д.
Такая еда долго переваривается, а значит, к моменту обследования в желудке будут находиться остатки еды. Это затруднит обследование, а кроме того в случае возможной рвоты, можно захлебнуться рвотными массами.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
После ужина нельзя употреблять продукты молочного происхождения.
В день обследования
Обследование проводится натощак, поэтому завтрак нужно пропустить. Также не рекомендуется курить. Если не было специальных указаний врача, то можно пить негазированную воду, но в небольших количествах.
Как правило, процедуру стараются назначить на первую половину дня. Но если все-таки обследование должно состояться после обеда, то допустим легкий завтрак. При этом от завтрака до обследования должно пройти не менее 8 часов.
После процедуры
Принимать пищу можно не раньше, чем через 10 минут, если прошло ощущение комка в горле. Если в ходе процедуры проводилась биопсия, то в день обследования нельзя есть холодную и горячую пищу.
В течение примерно получаса после процедуры перестает действовать анестезирующее вещество. Неприятные ощущения в горле могут сохраняться в течение дня, как и вздутие живота.
Как проводится процедура
Процедура сама по себе безболезненна, и длительность ее составляет до 3 минут. Она проводится в специально оборудованном кабинете, в котором есть все необходимые инструменты и манипуляторы, в том числе гастроскоп и монитор, на который может выводиться картинка.
Для проведения исследования пациента укладывают на кушетку на левый бок. Голова должна быть слегка приподнята. Для этого используют специальную подушку, а если ее нет, то можно подложить под голову руку.
Гастроскоп может вводиться через рот или нос. Если аппарат вводится через рот, то пациенту предлагается захватить губами специальный фиксатор, который позволит держать рот открытым.
Трубка сначала попадает в глотку и проходит гортань. Зачастую именно этот этап вызывает у пациентов наиболее неприятные ощущения.
Возникает ощущение затрудненности дыхания и позывы к рвоте. В этот момент очень важно прислушиваться к рекомендациям врача, успокоиться и стараться дышать как можно глубже и размереннее.
Так можно снизить все неприятные ощущения, и тогда не будут создаваться помехи для врача в проведении исследования. Чем меньше таких помех будет, тем быстрее он сможет осмотреть ЖКТ и тем быстрее процедура будет закончена.
При проведении исследования для лучшего обзора желудок пациента слегка раздувают воздухом, чтобы он был расправлен.
Также для облегчения неприятных ощущений врач может применить анестезирующие средства, чтобы снизить болезненные ощущения в горле. Сейчас в некоторых случаях исследование проводят под краткосрочным наркозом, но такое делается только по показаниям и не распространено широко.
Результаты диагностики
Исследование является диагностическим в первую очередь и с его помощью можно установить следующие заболевания:
- Дифференциация патологии функционирования ЖКТ. В этом случае идет речь о постановке одного из таких диагнозов, как гастрит, язвенная болезнь, дивертикулит и другие нарушения.
- Изменения слизистой, которые могут быть вызваны как патологиями ЖКТ, так и иными причинами.
- Наличие различных новообразований и место их локализации.
Кроме того, ЭГДС используется для того, чтобы контролировать процесс лечения и зафиксировать улучшение состояний.
Для больных с хроническими заболеваниями ЖКТ это исследование назначается регулярно, чтобы следить за состоянием и не допустить обострения болезни.
Также исследование позволит выявить наличие кровотечения или иных повреждений слизистой, например, прободение язвы. В этом случае врач может оказать экстренную помощь.
Часто во время исследования врач сразу же забирает материал для дополнительного исследования – биопсию. Если в процесс процедуры было обнаружено новообразование или изменение слизистой, которое может свидетельствовать о каких-то негативных процессах, то биопсия поможет уточнить диагноз.
Расшифровка результатов
Расшифровку результатов делает врач, который проводил все манипуляции. Он подробно описывает все сделанные наблюдения: состояние слизистой, ее цвет, проходимость пищевода, фиксирует любые изменения.
С этими результатами можно отправляться к лечащему врачу, чтобы он на основании данных определил лечение или скорректировал его.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям можно отнести болезненность в животе. Также может встречать небольшая тошнота. Такие симптомы пройдут самостоятельно в течение дня.
Есть некоторые симптомы, при которых все же рекомендуется обратиться к врачу:
- повышение температуры выше 38С;
- усиление болей в животе;
- рвота с небольшими прожилками крови;
- понос черного цвета.
Чаще всего такие симптомы могут говорить об открывшемся внутреннем кровотечении, но такое случается крайне редко.
Достоинства и недостатки процедуры
Процедуре ЭГДС нет полноценной альтернативы, поскольку только там можно максимально близко и полно обследовать слизистую пищеварительной системы, и это ее очевидное преимущество.
Этот метод наиболее информативен и безопасен. Само исследование проводится очень быстро, и его результаты можно получить незамедлительно. Также этот метод удобен тем, что во время его проведения можно провести дополнительные исследования.
Из недостатков можно выделить неприятные ощущения, риск возникновения осложнений, хоть и минимальный.
В целом данный метод исследования позволяет наиболее точно и быстро установить диагноз, его преимущества очевидны, а возможные недостатки малы. Поэтому не стоит избегать ее прохождения.
