Все о полипах в толстом кишечнике

Полипы в толстом кишечнике – распространенная проблема, приковывающая внимание врачей во всем мире. Именно по причине доброкачественного полипа впоследствии развивается аденома – кишечный рак. Что такое полип и полипоз, во что может вылиться при длительном прогрессировании и что предпринять при лечении – будет рассмотрено в статье.

Что такое

На практике это обыкновенный вырост, образовавшийся в области слизистой кишечной стенки. Наросты могут носить единичный характер, а могут располагаться в множественном порядке, размещаться на ножке или же обладать одним широким основанием (в народе и медицине такие образования получили название «сидячих»). Градация наростов по видам осуществляется в зависимости от формы их проявления, нюансов строения, степени прогрессирования.

Полипам в области толстого кишечника уделяется внимание медиков на всей планете. Это связано с тем, что сами по себе образования безобидны, но их последствия при отсутствующем или неправильном лечении могут привести к летальному исходу. По статистике, патология встречается достаточно часто. Мировая практика показывает, что ими страдает около 20% населения планеты и 5-15% из этих людей уже перешагнули 50-летний рубеж.

В нормальном состоянии клеточные элементы слизистой подлежат непрерывному обновлению. Когда этот процесс нарушается, т. е. наблюдается его неравномерное протекание, появляются локальные наросты, которые и называются полипами.

На практике были случаи, когда новообразования выступали в качестве генетически обусловленных явлений, а также могли появляться ввиду нарушения режима питания.

Виды

Классификация полипов обширна и многогранна. Врачи диагностируют единичные и множественные поражения, которые выступают в просвете кишечника.

Особое внимание заслуживает состояние диффузных полипов, так как им понадобится специфическое лечение. Серьезным является и грануляционный полипоз. По внешнему виду выделяют следующие наросты:

  • шаровидные полипы по своему виду и форме напоминают шарик, располагающийся на широком основании;
  • ветвистые похожи на ответвления, порой их диагностика затруднена в связи со сходствами с другими типами образований;
  • грибовидные оснащены ножкой и по виду напоминают грибы.

По цветовой характеристике выросты могут быть серовато-красными, иметь желтый оттенок или багровый тон. Исходя из происхождения, наросты подразделяются на следующие основные группы:

  • гиперпластические (образование их происходит по причине гипертрофии нормальной тканевой структуры – эпителия железистого типа);
  • воспалительные (формирование осуществляется в области участков слизистой оболочки, в которой стартовала воспалительная реакция);
  • неопластические (самые опасные из всех наростов, их появление происходит вследствие разрастания нетипичных клеток).

По строению принято распознавать следующие виды наростов в области толстого кишечника:

  • ворсинчатые (они имеют сходство с ворсинчатым ковром, диагностируются в 40% клинических ситуаций);
  • аденоматозные (на практике у пациентов чаще всего обнаруживают аденоматозные новообразования круглой формы);
  • комбинированные (представлены комбинированием двух прежних разновидностей полипов).

По степени опасности в плане вероятности развития рака выделяют доброкачественные и злокачественные новообразования. От вида нароста зависит тактика лечения, которую может подобрать только компетентный медик.

Причины

Если говорить о наиболее вероятных причинах возникновения этой патологии, можно выделить несколько распространенных факторов, способных ее спровоцировать. К ним относятся регулярные запоры, переходящие в хронические состояния, дискинезия в области кишечного тракта, несоблюдение принципов рационального питания (избыток в рационе мяса и недостаток клетчатки, ферментов, витаминов, минералов), генетика, старение эпителиального слоя слизистой оболочки.

Новообразования могут быть вызваны и заболеваниями. Среди предшественников выделяют дизентерию, колит язвенной природы, энтерит, тиф брюшной.

Практическая статистическая картина показывает, что обнаружение полипов чаще всего происходит у лиц, которые страдают гастритами. Определение истинной причины, на которую и нужно воздействовать в процессе лечения – 50% благоприятного прогноза на полноценное выздоровление.

Симптомы

Размерные параметры наростов являются вариабельными и зависят от нескольких факторов. Новообразования, размеры которых не превышают нескольких миллиметров, обычно не сопровождаются выраженными признаками.

Они могут быть обнаружены лишь случайно вследствие инструментальной диагностики кишечника в случае возникновения у врачей подозрений на другие болезни. В львиной доле ситуаций дают о себе знать лишь новообразования, которые успели достичь внушительных размеров и осложниться.

При нарушении целостности слизистой оболочки есть риск развития кишечных кровотечений. В ряде ситуаций дают о себе знать следующие клинические признаки и проявления: выделение вместе с фекалиями кровяной жидкости или слизи, общая дисфункция кишечника, неприятные болевые ощущения в абдоминальной зоне (возникают не очень часто), учащенный стул, включая диарею, имеется вероятность истощения, анемия.

Общая симптоматическая картина при прогрессировании полипов толстого кишечника является неспецифичной. Кроме того, есть риск того, что подобные наросты – не самостоятельные заболевания, а состояния, сопровождающие другие, более сложные и серьезные патологии.

Иногда в ходе кишечного опорожнения (при нахождении в нижней части толстой кишки) нарост выпадает и ущемляется силами ректального сфинктера, что влечет за собой болевые ощущения. Это приводит к формированию кровотечения из анального отверстия во время дефекации.

Может ли перерасти в рак

Да, более того, одна из причин формирования рака – невылеченный доброкачественный полип. Практика показывает, что наиболее благоприятный вид полипа с точки зрения риска перерастания в раковую опухоль – ворсинчатый тип. Частота развития из него злокачественной опухоли составляет порядка 40%.

Повышенными онкогенными свойствами наделены неопластические наросты. При влиянии определенных факторов они тоже перерастают в рак и усугубляют общую клиническую картину.

Диагностика

Практика показывает, что выросты в области прямой кишки беспокоят порядка 15-20% населения планеты. Есть вероятность, что процент заболеваемости значительно выше, однако некоторые люди в связи с отсутствием симптомов и деликатностью проблем не спешат обращаться к врачу.

Для определения вида, формы, природы заболевания он проводит следующие методы обследований:

  • ирригоскопия (вид рентгенологической диагностики, подразумевающий введение в кишечник взвеси бария методом клизмы);
  • рентгеноскопия желудка (т. к. полипы имеют сходства с рядом иных образований в области ЖКТ, требуется проведение полноценного обследования, и данный метод – не исключение);
  • пальцевое исследование в области прямого кишечника;
  • изучение слизистой оболочки с помощью ректороманоскопа – это специальная металлическая трубка, оснащенная подсветкой, оптическим механизмом и щипцами для проведения биопсии;
  • ректороманоскопия – позволяет обследовать порядка 30 см нижнего отдела пищеварительной системы, куда относится прямая кишка и какая-то часть сигмовидной;
  • колоноскопия – предполагает процедуру, при которой происходит продвижение эндоскопической трубки по кишечным изгибам на глубину до одного метра (прохождение ее рекомендуется всем лицам, которые перешагнули 50-летний рубеж, а при наличии прогрессирующих желудочных осложнений обязательно нужно проводить такую диагностику и молодым людям);
  • гемокульт-тесты – предполагают возможность самостоятельного обнаружения в каловых массах примесей крови, причем сделать это можно на ранних стадиях, даже если какие-либо жалобы отсутствуют.

Основная опасность состоит в том, что диагностика затруднена ввиду отсутствия выраженных симптомов и сходства полипов с другими видами новообразований.

Лечение

Консервативное лечение, предполагающее прием медикаментов, не имеет никакой перспективы. Любой полип, обнаруженный в ходе проведенных исследований, обязательно подлежит хирургическому удалению. В хирургической терапии традиционно используется эндоскопическое оборудование.

Схема проведения операции примерно такая: в область заднего прохода происходит введение гибкого эндоскопа, к которому прикреплен петлевой электрод. Он обеспечивает прочный захват, пережим и срезание ножки образования.

В целях прижигания выростов используется способ электрической коагуляции. Мелкие полипы удаляются быстро и, как правило, безболезненно. Крупные наросты устраняют по частям. Если диагностирован множественный полипоз, принято использовать полостное оперирование с удалением определенной части толстой кишки.

Удаленная часть подлежит отправке на гистологическое исследование, позволяющее определить, насколько онкогенно образование.

Эндоскопическая процедура удаления имеет массу преимуществ – хорошо переносится, является безболезненной, используется без применения общего наркоза. Уже на следующий день пациент имеет возможность выписаться из стационара.

Если же в ходе операции удаляется часть кишки, лечение автоматически становится более сложным, как и протекание восстановительного периода. После удаления особо крупных полипов, достигших размерных показателей в 2 см и более, спустя год проводится контрольная эндоскопия для определения общего состояния пациента.

Диета

Есть и пить после удаления полипов, а также при их присутствии в толстой кишке необходимо правильно, употребляя только нужные продукты в ограниченном количестве. Вот несколько рекомендаций касательно питания после операции.

  1. Ограничить потребление соли.
  2. Удалить из рациона острые, кислые, холодные и чрезмерно горячие блюда.
  3. Соблюдать принцип дробного питания, потребляя пищу малыми порциями и часто.
  4. Кушать допустимо лишь отварные блюда или пищу, приготовленную с использованием пара.
  5. Желательно протирать еду через крупное сито, это упростит процесс ее переваривания.

Запрещено есть следующие продукты: грибы, маринады, жирные сорта рыбы, мяса, черный кофе, редис, капуста, майонез, маргарин, свежие фрукты и овощи по причине содержания в них грубой клетчатки, копчености, жареная еда.

Допустимо употреблять после операции следующие блюда: каши в перетертом виде (они содержат много клетчатки и нормализуют стул), отварные овощи, паровые котлеты из говядины, телятины, нежирные и ненаваристые супы, бульоны, кисломолочные продукты.

Питание после удаления полипа толстой кишки должно быть максимально рациональным и сбалансированным. Так как операция является достаточно сложной, требуется придерживаться этих принципов длительное время – несколько месяцев или год.

Осложнения

Сами по себе полипы представляют опасность ввиду вероятности развития следующих осложнений:

  • образование кровотечений в случае повреждения;
  • переход в злокачественное состояние и рак;
  • перфорация в области стенки толстого кишечника;
  • развитие перитонита, представленного тяжелым и опасным воспалением;
  • непроходимость кишечника, сопряженная с проблемами прохождения пищевого комка по ЖКТ;
  • острый энтероколит (острый воспалительный процесс в области стенки кишечника);
  • запоры, приводящие к формированию каловых камней;
  • анемия.

В случае своевременно проведенного оперирования возникновения всевозможных осложнений можно избежать.

Прогноз

Прогноз при своевременном обнаружении болезни и подверженности ее лечению в основном всегда благоприятный. Трудности могут возникнуть в следующих ситуациях: если нарост имеет онкогенную природу, если операция не была проведена вовремя, при возникновении осложнений.

В этих случаях есть риск возникновения дополнительных проблем со здоровьем, но летальный исход при принятии мер лечения – редкость, т. к. выздоровление наступает в 90% ситуаций.

Профилактика

Чтобы избежать образования полипов в кишечнике и предотвратить осложнения, которые они способны вызвать, необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Нужно снабдить рацион грубой клетчаткой, потребляя как можно больше овощей и фруктов, отдать предпочтение растительным жирам, а не животным, ограничить себя в употреблении пива и прочих разновидностей алкогольных напитков, способных приводить к опухолевым процессам в кишечнике.

Таким образом, полипы в области толстого кишечника – серьезная проблема, требующая незамедлительного решения и своевременного качественного лечения. Выбором вида оперирования занимается исключительно лечащий специалист.

Статьи по теме

Подробно о диете после закрытия стомы кишечника

Диета после реконструкции стомы кишечника является одним из залогов быстрого восстановления пациента и предотвращения возможных осложнений. Содержание Что такоеВидыПричиныСимптомыМожет ли перерасти в ракДиагностикаЛечениеДиетаОсложненияПрогнозПрофилактика Цели диеты После проведенной операции по закрытию…

Какую диету нужно соблюдать при колостоме

Пациенты с колостомой кишечника не нуждаются в особых ограничениях в питании. Однако, следует помнить, что многие из продуктов могут вызвать метеоризм, участить частоту стула. Человек с колостомой должен тщательно и…

Все о диете после резекции сигмовидной кишки

Диета после резекции сигмовидной кишки – обязательное условие к быстрому восстановлению функционирования органов пищеварительного тракта без осложнений и побочных эффектов. Придерживаться диетического питания необходимо в обязательном порядке, в противном случае…

Чем опасна гиперплазия кишечника

Гиперплазия кишечника диагностируется не так часто, как другие патологические состояния желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что данное заболевание часто протекает бессимптомно, самостоятельно проходит. Содержание Что такоеВидыПричиныСимптомыМожет ли перерасти в ракДиагностикаЛечениеДиетаОсложненияПрогнозПрофилактика…

Чем грозит дисплазия эпителия желудка

Дисплазия желудка — очень опасное заболевание. При игнорировании лечения, вероятность, что оно перерастет в рак, очень высока. Содержание Что такоеВидыПричиныСимптомыМожет ли перерасти в ракДиагностикаЛечениеДиетаОсложненияПрогнозПрофилактика Что такое Дисплазия — это нарушение…

Почему важно соблюдать диету после удаления полипа прямой кишки

После удаления полипов в прямой кишке пациенту полагается придерживаться принципов здорового образа жизни, чтобы не допустить рецидивов заболевания. Одним из этих принципов является соблюдение диеты. Она позволяет не только избежать…