Сперматоцеле – это доброкачественное уплотнение, расположенное на придатке яичка, внутри которого накапливается мужская сперма. Заболевание не опасно для здоровья, однако, за округлой структурой кроются серьезные последствия. Только врач с квалификацией может дифференцировать кисту с другими субъектами и назначить оптимально адаптированную схему лечения, учитывая диагноз.
Содержание
Показания
При мелких образованиях можно обойтись без операции. Такие образования могут существовать в течение длительного времени и не влиять на здоровье мужчины. Если киста не беспокоит, не изменяется в объеме и не сказывается на сексуальной жизни больного, то с ней вполне можно сосуществовать.
Нередки случаи, когда мелкие узлы спустя время проходили сами по себе. Однако рекомендовано находиться под контролем у уролога и ежегодно проводить ультразвуковое исследование для контроля состояния кисты.
В первую очередь хирургическое лечение необходимо, когда есть:
- киста большого размера, наблюдается ее стремительный рост;
- сдавливание других органов в паху;
- болевые ощущения;
- изменения, которые мешают интимной близости, а также в других случаях;
- подозрение на рак.
Редакция Онкология.руКогда киста большого размера, она полностью перекрывает канал придатка яичка. Это один из часто встречающихся принципов мужского бесплодия.
Киста, проходя вблизи от семявыносящих труб, приводит их к частичному или полному закрытию просвета. Таким образом, сперма не может проникнуть в мочеиспускательный канал. Бесплодие развивается из-за отсутствия попадания или малого объема спермы.
Осложнения болезни
В основном сперматоцеле протекает без симптомов. Половая функция в течение длительного времени может быть нормальной. Уплотнение даёт о себе знать, когда появляется болезненность в области левого или правого яичка, реже – сразу обоих.
В стадии обострения у больного нередко наблюдается повышение температуры и проявление общего недомогания (астения, головная боль, лихорадка). Воспалительные процессы с последующим нагноением – это естественное развитие хода данной болезни.
В этом случае мошонка увеличивается с одной стороны, появляется сильная, пульсирующая боль, ухудшается общее состояние. С развитием абсцесса рекомендовано немедленное вскрытие нарыва, прием антибиотиков и другие меры для предотвращения развития инфекции.
Разрыв кистозного образования случается нечасто. Осложнения, сопутствующие данной патологии, опасны для всего организма. Симптомы этого состояния явные: сильные боли, отечность мошонки, повышение температуры.
Содержимое из лопнувшей кисты распределяется в полости мошонки. Если больному своевременно не оказать помощь, воспаление может перейти к другому яичку, что потенциально снижает шансы мужчины в будущем стать отцом.
Противопоказания для операции
Для результативного лечения все острые воспаления в мошонке служат противопоказанием к хирургическому вмешательству. В этой ситуации, операции выполняются только после полной рекуперации больного.
Классическая хирургическая операция
Во время открытой операции образование удаляется без нарушения целостности, а придаток яичка аккуратно сшивается при помощи растворимых нитей.
С помощью электрокоагуляции разрез продолжается в слизистую придатка яичка, после чего киста уделяется из конверта, а ее оболочка остается целой. Иногда может появиться необходимость восстановления целостности поврежденного канала придатка.
Пункция с эндоскопом
Метод операции тот же, что и в предыдущем способе, только в этом случае процедура проводится методом прокалывания мошонки. Врач осторожно делает несколько отверстий, через которые в полость кисты вставляется специальная игла для проведения пункции.
К ней присоединен шприц для удаления содержимого кисты. Этот способ считается более щадящим, а из-за отсутствия разреза тканей восстановление проходит гораздо быстрей.
Склеротерапия
Когда больному по каким-либо причинам противопоказан классический способ (в том числе при патологии свертывания крови), проводится склеротерапия. Методом пункции в мошонке проделывают отверстие тонкой иглой, которой из кисты извлекается доступная жидкость, а затем в эту полость вводят лекарственный препарат, уменьшающий образование.
Затем при помощи массажа мошонки проводится равномерное распределение содержимого инъекции. Через месяц после вмешательства необходим контрольный осмотр уролога.
Склеротерапия не рекомендуется мужчинам, которые в будущем хотят иметь детей. После такой операции есть большой риск повреждения семенного канатика. Данный метод не является популярным из-за частых рецидивов заболевания. Большинство врачей рекомендует более радикальные способы удаления кисты.
Микрохирургическая операция с оптическим контролем
Операция с оптическим контролем проводится под общей или местной анестезией. Она делается при помощи эндоскопа и современной электроники. Происходящее передается в многократном зуме через небольшой прокол кожи на верхней части мошонки. Высокая точность данного метода оставляет ткани яичек неизмененными нетронутыми.
Послеоперационный период
По окончании хирургической операции и всех связанных с ней процедур кожу зашивают саморастворимыми нитями, снимать которые нет необходимости. Период полного восстановления составляет около двух недель.
Для уменьшения отека в период реабилитации к паху прикладывают лед. Несколько дней в промежности будет ощущаться умеренная боль. Это полностью нормальная реакция на надрезы, сделанные во время операции.
По истечении послеоперационного периода воспаление и боль постепенно проходят. Чтобы уменьшить отек после операции, следует много отдыхать, придерживаться рекомендаций врача. Дискомфорт может ощущаться еще около 3-х недель.
Медикаментозные методы
Единственным способом навсегда избавиться от кисты головки придатка является операция. Лечение воспаления придатка яичка заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных средств, анальгетиков, применении компрессов и поднятия мошонки вверх, чтобы уменьшить застой венозной крови и снизить боль.
Антибиотики, применяемые во время лечения, врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется также альтернативный прием макролидов. Для облегчения боли и дискомфорта при обострении симптомов, принимают болеутоляющие и противовоспалительные средства. Для полного избавления от сперматоцеле лекарств не существует.
Можно ли удалять кисту придатков яичка у подростка
Заболевания яичек — особенно, если их не лечить, способны привести к бесплодию мужчины. Киста придатка яичек возникает и при созревании подростка. Единственным эффективным методом избавления от нее является хирургическое вмешательство (рекомендована классическая открытая операция или микрохирургический метод).
Прогноз после операции у подростков благоприятный, репродуктивная функция при этом, как правило, не страдает. Однако, нет гарантии того, что киста не вернется в будущем.
Операция, проведённая квалифицированным врачом, и соблюдение пациентом всех предписаний, сокращает вероятность возникновения осложнений и способствует быстрому восстановлению.
