Как вовремя распознать тиреотропиному

Тиреотропинома – один из типов аденомы гипофиза. Доброкачественное новообразование диагностируется крайне редко. Патология влечет за собой выработку тиреотропного гормона, ухудшающего функциональность щитовидной железы, нарушающего зрение.

Несмотря на доброкачественный характер, опухоль склонна к увеличению и злокачественной трансформации, поэтому важно знать симптомы заболевания, при появлении которых следует немедленно обратиться к специалисту.

Что это такое

Тиреотропинома – внутричерепное новообразование, возникающее в зоне турецкого седла. На долю этой патологии припадает всего несколько процентов от всех аденом железы.

Передняя часть придатка включает в себя тиреотрофические клетки, которые всегда образуют новообразования доброкачественного характера из-за постоянной активизации нижнего мозгового придатка.

В зависимости от размеров, опухоли бывают микроаденомами и макроаденомами. При этом 25% от всех опухолевых патологий железы считаются смешанными вследствие выработки разных гормонов.

Чаще всего заболеванием страдают люди среднего возраста. Причем тиреотропинома одинаково возникает как у мужчин, так и у представительниц женского пола. Если дефект располагается длительное время, то во время диагностики аденому иногда путают с болезнью Грейвса.

Причины

Истинные причины возникновения опухолевого образования до сих пор изучаются. При этом существуют следующие провоцирующие факторы:

  • Наличие черепно-мозговой травмы.
  • Поражение человека тяжелыми нейроинфекционными заболеваниями (туберкулезом, менингитом, абсцессом головного мозга, энцефалитом, полиомиелитом).
  • Негативное воздействие на плод во время беременности.

Женщины часто страдают данной патологией вследствие продолжительного приема оральных контрацептивов. Иногда на развитие тиреотропиномы воздействует чрезмерная гипоталамическая активизация придатка из-за первичного снижения продукции гормонов периферическими эндокринными железами. Это происходит при гипотиреозе или гипогонадизме.

Клинические признаки

Симптомы доброкачественной опухоли гипофиза зависят от характера аденомы.

Первичная тиреотропинома

При этой форме патологии развивается гипертиреоз, который сопровождается тахикардией, повышенным артериальным давлением, чрезмерным выделением пота, увеличенным аппетитом, нарушением сна.

Еще при первичном новообразовании больной страдает от пучеглазия, резкой потери веса и дрожания всего организма. Последний симптом особенно выражен в конечностях.

Вторичная аденома

Этот тип заболевания проявляется признаками гипотиреоза, при котором снижается функциональность щитовидной железы. При этом пациент отмечает у себя запоры, замедленную речь, отечность на лице, увеличение веса, депрессивное состояние, охриплость, сухость и шелушение кожного покрова, брадикардию.

Кроме этого, тиреотропинома сопровождается такими неврологическими нарушениями, как заложенность носа вследствие прорастания новообразования вглубь турецкого седла, мигрень, не устраняющаяся анальгетиками, и нарушение функциональности органов зрения в виде косоглазия, двоения в глазах. Макроаденомы способны привести к атрофии зрительных нервов, полной слепоте.

Женщины при тиреотропиноме страдают от нарушения менструального цикла, а мужчины – от импотенции и уменьшения волосяного покрова на лице. В запущенных случаях у представителей обоих полов возможно развитие бесплодия.

Может ли превратиться в рак

Тиреотропинома – доброкачественная опухоль. Однако во время увеличения аденома становится злокачественной из-за сдавливания соседних областей головного мозга. Размер дефекта влияет и на вероятность полного избавления от него.

Макроаденомы гипофиза более 2 см в диаметре склонны к повторному появлению после хирургического вмешательства в течение пяти лет.

Из-за высокой вероятности злокачественного перерождения важно не медлить с визитом к врачу при появлении первых симптомов и регулярно проходить обследование головного мозга.

Диагностика

Пациенты с неврологическими и зрительными нарушениями обращаются за помощью к неврологу, офтальмологу. Если тиреотропинома сопровождается ухудшением работы щитовидной железы, то больной посещает эндокринолога. Однако диагностика заболевания должна быть комплексной, поэтому нужно будет посетить всех трех специалистов.

Важно узнать, что эндокринные нарушения не вызваны применением антидепрессантов, нейролептиков. Гипотиреоз тоже должен быть исключен. Для визуализации опухоли делается рентгенография или КТ турецкого седла, проводится пневмоцистернография, компьютерная томография черепа, магнитно-резонансная томография головного мозга.

При этом микроаденомы не способны обнаружить даже современные методы диагностики. При подозрении прорастания аденомы к кавернозному синусу назначают ангиографию головного мозга.

Высокоинформативный радиоиммунологический способ обследования позволяет оценить уровень ТТГ в кровеносной системе. При зрительных нарушениях следует пройти офтальмологический осмотр, проверку остроты зрения. Чтобы исключить глазные патологии, делается офтальмоскопия.

Лечение

При незначительных размерах тиреотропиномы, отсутствии сдавливания соседних тканей и гормонального роста, хирургическая операция не выполняется. В этом случае важно регулярно посещать специалиста, сдавать необходимые анализы, чтобы оценивать состояние опухолевого новообразования.

При гормональной стимуляции гипофиза медикаментозная терапия не применяется из-за отсутствия эффекта. Поэтому назначается хирургическое удаление, перед которым и после которого назначается курс специальных препаратов.

Во время операции специалист проникает к головному мозгу через носовую полость. Малоинвазивная процедура отличается минимальным риском развития осложнений, хотя иногда возникает кровотечение или происходит инфицирование.

Более радикальным считается транскраниальный метод, характеризующийся трепанацией черепа. Появление осложнений при такой операции возникает в два раза чаще, чем при применении эндоскопа.

При наличии противопоказаний к проведению хирургического устранения аденомы гипофиза, применяется лучевая терапия. Таким способом лечатся малоактивные микроаденомы. Еще часто используется стереотаксическая радиоволновая хирургия, во время которой кибер-нож действует прямо на опухолевые клетки.

Вероятные осложнения

Хирургическое устранение тиреотропиномы иногда приводит к осложнениям. У 15% пациентов в течение пяти лет после операции возникает рецидив заболевания.

В более редких случаях эндоскопическое удаление и трепанация черепа приводят к слепоте, нарушению функциональности эндокринной системы, ухудшению памяти, речи, внимания, кровотечению из сосудов придатка, инфекционному воспалительному процессу или недостаточности гипофиза. Крайне редко оперативные процедуры завершаются летальным исходом.

При отсутствии лечения новообразование достигает критических размеров, что чревато полной утратой зрения. Треть таких больных становится инвалидами. Если вовремя не удалить опухоль, то возникает кровоизлияние в головной мозг, развивается апоплексия железы. Часто запущенная аденома у женщин и мужчин становится виновницей бесплодия.

Прогноз

Своевременная диагностика, эффективное лечение влияют на благоприятность прогноза. Если больной вовремя обратился за помощью, то полное излечение при хирургической операции достигается в 95% случаев.

Медикаментозная терапия дает практически полную гарантию снижения гормональных нарушений, признаков тиреотропиномы. Если оперативное вмешательство сочетается с применением лекарственных препаратов и лучевой терапией, то в 80% случаев в течение года не возникает рецидива и в 69% — в течение пяти лет.

Восстановление зрения возможно, когда микроаденома возникла не более одного года назад. После лечения пациент должен обследоваться на трудоспособность. При наличии различных нарушений становится вопрос об инвалидности.

Для профилактики заболевания следует избегать черепно-мозговых травм, вовремя лечить инфекционные и неврологические патологии, а женщина не рекомендуется длительный срок принимать оральные контрацептивы.

Статьи по теме

Как бороться с соматотропиномой

Гипофиз считается незначительной железой, находящегося в области турецкого седла. Этот придаток отвечает за продукцию гормонов. Аденома данного отдела головного мозга – распространенная патология, склонная к медленному прогрессированию, гормональному синтезу, сжатию…

Узнаем, что такое аденома щитовидной железы у мужчин и женщин

Щитовидная железа — орган, который выполняет много важнейших функций, она в ответе за выработку гормонов, хранение йода, принимает участие в обменных процессах и не только. Когда ее работа нарушается, сбои…

Чем грозит киста надпочечника

Кистой надпочечников называется аномальное разрастание ткани в области этого органа, достигающее в диаметре более одного сантиметра. Как правило, такое изменение можно обнаружить случайно во время УЗИ брюшной полости. Киста может…

Как выявить и вылечить коллоидные кисты щитовидной железы

Кистозные новообразования поражают различные отделы организма. В щитовидной железе коллоидный тип таких опухолей развивается из-за нарушения оттока секрета, вырабатываемого органом. Кисты хорошо поддаются лечению с помощью методов консервативной терапии, пункции…

Как распознать симптомы опухоли гипофиза у ребенка

Гипофиз является мозговым придатком, который вырабатывает гормоны, отвечающие за нормальный рост, репродуктивные и обменные системы в организме. Образование опухоли на гипофизе приводит к различным неврологическим и эндокринным заболеваниями и требует…

Чем грозит коллоидная киста щитовидки у ребенка

Щитовидная железа – небольшой, но весьма важный элемент, выполняющий в организме человека определенные функции по выработке жизненно-необходимых гормонов. Ткани щитовидной железы подвержены различного рода изменениям. И в результате этих изменений…