Доброкачественная опухоль поджелудочной железы

Доброкачественные опухолевые новообразования, поражающиеся поджелудочную железу, представляют собой опухоли, не имеющие предрасположенности к быстрому росту и распространению метастазов. Симптоматика будет проявляться в зависимости от вида образования. Лечение возможно только посредством оперативного вмешательства.

Что такое

Опухоль доброкачественного характера поджелудочной железы – это редкое заболевание, которому подвергается примерно 1-3 человека на один миллион населения. В большинстве случаев диагностируются опухоли нейроэндокринного типа, среди которых выделяют гастриному, инсулому и глюкагоному.

Данные патологические процессы имеют специфическую симптоматику, несмотря на то, что такие опухоли растут медленно и имеют незначительные размеры. Такое явление обуславливается выработкой гормонов этими клетками, поступление которых осуществляется по системному кровотоку.

Особенность таких новообразований в том, что в течение длительного времени они могут никак себя не проявлять, симптомы начинают появляться при увеличении опухоли в размере.

Классификация

В зависимости от гистологического строения и происхождения, новообразования подразделяются на несколько разновидностей:

• фиброма – основу структуры составляет фиброзная ткань;
• невринома – состоит из нервных тканей и узлов;
• лейомиома – в формировании принимает участие гладкая мышечная ткань;
• гемангиома – развивается из сосудистых клеток;
• липома – образуется из жировой ткани;
• аденома – основной компонент строения структуры – железистая ткань.

Также может встречаться такая разновидность опухоли, как нейроэндокринная. Особенность ее заключается в том, что она участвует в процессе выработки гормонов.

К подобным новообразованиям относят гастрономы, инсуломы и випомы. Длительное время они развиваются без проявления характерной симптоматики, а также имеют предрасположенность к перерождению в раковую опухоль.

Причины

До настоящего времени точные провоцирующие факторы, способствующие развитию опухоли поджелудочной так и не установлены, несмотря на распространенный патологический процесс.

Однако есть ряд факторов, по которым может начать развиваться доброкачественная опухоль поджелудочной железы.

Среди них выделяют следующие:

• наличие панкреатита в хронической форме;
• цирроз печени;
• злоупотребление алкогольной продукцией и курение;
• прием наркотических веществ;
• кистозное поражение.

Одной из наиболее распространенных и не менее важных причин считается неправильное питание. Когда в рационе присутствует большое количество вредной пищи, это может спровоцировать нарушение в работе органа, что и приводит к формированию опухолевого новообразования.

При появлении болезни, локализующейся на хвосте тела, часто выделяют на первое место в качестве провоцирующего фактора наследственную предрасположенность.

В том случае, когда в анамнезе у близких родственников присутствует данное заболевание, риск его появления возрастает в несколько раз. В группу риска также водят люди, которым был поставлен диагноз сахарный диабет.

Симптомы

Ранние этапы болезни могут оставаться бессимптомными, что значительно затрудняет диагностику патологии, и обнаружить ее удается только случайно во время проведения ультразвукового исследования для определения другой болезни.

По мере прогрессирования заболевание начинает проявляться:

• снижением аппетита;
• общей слабостью;
• тошнотой;
• чрезмерной утомляемостью.

В первую очередь на наличие опухоли будет указывать болезненность в области пораженного органа, где располагается мочевидный отросток. Болевой синдром, как правило, возникает беспричинно, а выраженность его усиливается даже в период спокойного состояния.

На ранней стадии при опухолевом образовании доброкачественного характера симптоматика слабо выраженная. По мере того как начинает расти опухоль, возникают следующие характерные признаки:

• стремительная потеря массы тела;
• развитие желтухи;
• часто возникающие боли в животе;
• появление патологического процесса, затрагивающего головку поджелудочной железы.

Появление болезненных ощущений возможно на фоне увеличения доброкачественного образования. Это объясняется тем, что рост опухоли начинает сдавливать рядом расположенные органы.

Кроме того, давление может оказываться на желчный проток, что будет сопровождаться характерной клинической картиной:

• потемнением мочи;
• обесцвечивание каловых масс;
• чрезмерным потоотделением;
• бледностью кожных покровов;
• зудом;
• ознобом;
• болями в области расположения печени.

При возникновении вышеописанной симптоматики необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

В том случае, когда при росте образования поражаются клетки, которые участвуют в выработке гормонов, пациента могут беспокоить нарушения эндокринной системы.

Инсулиномы – это разновидность опухоли, участвующей в продуцировании дополнительного количества инсулина, что провоцирует снижение концентрации глюкозы в составе кровяной жидкости.

На фоне такого состояния могут появиться симптомы гипогликемии, которая характеризуется головокружениями, учащенным сердцебиением, повышенной раздражительностью. При отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий начинает развиваться коматозное состояние.

Гастринома – еще одна разновидность опухоли поджелудочной, состоящая из клеток, принимающих участие в синтезе пищеварительного гормона гастрина. При таком состоянии пациенты начинают предпринимать все возможные действия по лечению язвы тощей кишки, желудка или двенадцатиперстной кишки. Больного начинают беспокоить сбои в функционировании кишечника, ярко выраженная болезненность эпигастрия, изжога, рвота.

При диагностировании лимфангиомы и гемангиомы, когда они стремительно увеличиваются в размерах, повышается вероятность их перерождения в кистозное образование или злокачественную опухоль.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, одной только проявленной симптоматики недостаточно. Важно провести типичные анализы и изучить историю болезни. Это позволит выявить предположительную причину, которая могла бы спровоцировать развитие патологии.

При первичном осмотре специалист должен собрать информацию относительно анамнеза пациента, определить имеющиеся негативные факторы. Также важно выяснить, есть ли у больного родственники с подобным заболеванием.

После завершения первичного осмотра назначается комплекс диагностических мероприятий. В обязательном порядке сдается анализы:

• крови, позволяющий определить концентрацию гемоглобина в крови (как правило, при развитии патологического процесса, уровень его заметно снижается);
• биохимический кровяной жидкости с целью оценки уровня сахара в составе;
• мочи – при развитии желтухи определяется уробилиноген;
• каловых масс – назначается в обязательном порядке, если отмечается их обесцвечивание;
• на онкомаркеры – выявление белков CA 19-9, КЭА указывают на формирование опухоли.

После этого проводится инструментальная диагностика:

1. УЗИ – считается одним из наиболее простых и доступных методов. Позволяет определить изменения в тканях по морфологическому признаку, а также их эхогенность.
2. Компьютерная томография – устанавливает размер новообразований, место расположения и метастазирование в рядом расположенные органы.
3. МРТ – менее опасна, чем предыдущий способ диагностики, но отличается высокой стоимостью. Позволяет показать направление роста опухоли. Также возможные последствия.
4. ЭРХПГ – метод для оценки желчных протоков.
5. МРПХГ – также применяется для оценки состояния и панкреатических протоков. Определяет их состояние и форму.
6. Сцинтиграфия – дает возможность выявить локализацию доброкачественного образования и прочие показатели.
7. Ангиография – рентгеновское исследование сосудистых структур.
8. Биопсия – представляет собой метод, позволяющий провести полноценное дифференциальное обследование. Другими словами, с ее помощью можно установить уровень злокачественности новообразования.

Только на основании полученных результатов диагностики специалист назначает ряд соответствующих терапевтических мероприятий.

Лечение

Терапия доброкачественной опухоли поджелудочной железы проводится только посредством оперативного вмешательства.

Резекция головки

В ходе проведения процедуры опухоль удаляется вместе с фрагментом паренхимы. В большинстве случаев применяется, когда новообразование локализуется в хвосте пораженного органа.

Осуществление отдельной резекции в этом случае не представляется возможным, так как процесс затрудняется тем, что они имеют общее кровоснабжение с двенадцатиперстной кишкой.

Панкреатодуоденальная резекция

При проведении манипуляции головку железы иссекают вместе с желчным пузырем. Также удалению подвергается начальный желудочный отдел, часть самого желудка, которая находится в непосредственной близости к лимфатическим узлам.

Энуклиация

Удаляется отграниченная опухоль. При этом осуществляет вылущивание ее из тканей.

Показаниями к такому виду хирургического вмешательства являются четкие контуры образования, его размер, не превышающий двух сантиметров, локализация в хвостовой области железы.

Гастрэктомия

Подразумевает удаление всего пораженного опухолью органа. Одновременно с этим делают резекцию начального отдела тонкой кишки.

Может ли перерасти в злокачественную

Некоторые виды доброкачественной опухоли поджелудочной железы имеют тенденцию к перерождению в раковый процесс. Чаще всего такое происходит при позднем диагностировании болезни, а также при отсутствии соответствующего лечения.

Осложнения

Если не удалить опухолевое новообразование, это может привести к определенным последствиям. В первую очередь при таком состоянии возрастает риск малигнизации патологии.

Кроме этого, могут возникнуть нарушения эндокринной системы и гормонального фона. Также возможно появление непроходимости кишечника и панкреатита хронической формы.

Прогноз

Если вовремя не поставить диагноз, риск осложнений увеличивается. Также могут появиться вторичные патологические процессы.

В большинстве случаев самым серьезным последствием является рак поджелудочной железы. Даже после проведения оперативного вмешательства, летальный исход на протяжении пяти лет отмечается у 8-35 больных.

Профилактика

Как правило, специальных профилактических мер по предупреждению доброкачественной патологии не было разработано. Специалисты лишь советуют соблюдать ряд несложных правил:

• правильное сбалансированное питание (отсутствие жирных, острых, соленых блюд в рационе);
• употребление продуктов питания, в составе которых присутствует много клетчатки;
• отказ от курения и алкоголя.

Не менее важную роль играет своевременное лечение панкреатита.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы — болезнь, которая требует незамедлительного терапевтического вмешательства. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к опасным осложнениям.