Официально доброкачественная опухоли молочной железы называются термином «дисплазия». Характеризуются нарастанием тканей (соединительных, эпителиальных) в груди. У некоторых больных сопровождаются уплотнениями, узелками, кистами.
Неподконтрольное организму деление клеток происходит медленно. Пройдет несколько лет, пока женщина начнет ощущать новые ткани. Доброкачественные опухоли не классифицируют, как раковые, так как отсутствует метастазирование в соседние участки.
Статистика
В общем списке различных новообразований на долю дисплазии молочных желез приходится 16%.
Признаки доброкачественной опухоли обнаруживаются у 30-40% пациенток репродуктивного возраста. При наличии генитальных патологий этот показатель выше. Дисгормональное происхождение опухоли чаще всего отражается на женщинах после 40 лет.
Классификация
Дисплазия – обширный термин, включающий в себя несколько разновидностей опухолеобразного состояния. Одни наблюдаются у женщин молодых, другие проявляются в зрелом возрасте.
Мастопатия
Встречается в репродуктивном периоде и больше связана с гормональными отклонениями (переизбытком пролактина). Оказывает влияние и эндокринология (проблемы со щитовидной железой, гипофизом, гипоталамусом).
Данная форма классифицируется еще на несколько подвидов:
- узловая – в груди прощупывается единичное уплотнение;
- диффузная – характерно наличие множественных образований;
- фиброзно-кистозная – разновидность диффузной, дополненная признаками узловой мастопатии.
Патология начинается бессимптомно. В дальнейшем боль в груди схожа с той, что женщина ощущает во время менструаций. Уплотнения прощупываются, когда достигают определенных размеров.
Фиброаденома
Характерна для женщин младше 35 лет, как следствие травмирования тканей или отклонения в гормональном балансе. Аденома подвижна и имеет округлую форму. Бывает 2-х вариантов – обычная и листовидная. Вторая опасна из-за способности перерождаться.
Кисты
Чаще опухоли данного типа затрагивают зрелый организм на фоне иволютивных изменений. Виной могут быть и воспалительные процессы в груди, ранее перенесенные женщиной (маститы).
Возникают в месте замещения ткани железистой на жировую. Представляют собой полость, содержащую жидкость.
Папиллома внутрипротоковая
Это разновидность узловой мастопатии, проявляющейся на фоне отклонений гормонального состава у женщин всех возрастов. Небольшие опухоли пальпационно не прощупываются. При осмотре возле соска обнаруживаются уплотненные «горошины» более 1 см.
Распознают папилломы (одинарные, парные) при надавливании — по болезненным ощущениям в железах, дискомфорте, выделяющейся жидкости. Она бывает прозрачной, с зеленоватым оттенком или примесями крови.
Липома
Образовывается в жировых тканях под влиянием полной перестройки фона в период менопаузы. Опухоль безболезненна, на ощупь мягкая. Достигая больших размеров, доставляет неудобства. Самостоятельно рассосаться липома не может – требуется хирургическое вмешательство.
Клиническая классификация
На практике специалисты пользуются гистологическим классификатором опухолей доброкачественного характера. В нем дисплазию определяют как кистозно-фиброзную болезнь или мастопатию (узловую, диффузную).
Таблица 1
Классификация по гистологии
| Наименование | Описание |
| Образование эпителиальное | Включает папилломы внутрипротоковые, аденомы тубулярные, лактирующие, сосковые. |
| Опухоли смешанные | Нарастают в соединительных и эпителиальных тканях. Подразумевают листовидную опухоль и фиброаденому. |
| Неоплазии | Новообразования затрагивают эпидермис, кожу, мягкие ткани желез. К этой группе относят липому. |
| Не классифицируемые | Диагностируют как структуру неопределенного характера при выявленном доброкачественном процессе. |
| Опухолеподобные | Носят неделимый характер. Развиваются на фоне аномалий, воспалений, растяжения тканей. |
Классификация основных групп составлена с учетом клеточного строения образований и их роста. Позволяет более точно поставить диагноз после забора тканей на исследование.
Причины
Множество факторов влияет на развитие дисплазии. Основной из них – сочетание внешних причин (химических, механических, радиационных) с внутренними (генетическими и гормональными). Стимуляторы образования новых тканей в каждом конкретном случае свои, но специалисты выделяют и общие причины дисплазии.
Нарушения гормональные
Доброкачественная опухоль грудной железы – следствие серьезного изменения гормонального фона. Сбивается баланс прогестерона и эстрогена, обязанность которых – регулировать рост тканей в грудной железе.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Виной может стать и повышенный уровень пролактина, отвечающий за выработку молока. К образованию опухолей приводят патологии яичников (аднекситы, кисты). Влияние оказывает нарушение синтеза гормонов на уровне гипоталамуса, гипофиза.
Эндокринные болезни
Проблемы с надпочечниками, щитовидной, поджелудочной железами влияют на обменные процессы. Сбивается гормональная регуляция, что негативно сказывается на синтезе половых ферментов. Нарушается локальная микроциркуляция, снижается иммунитет.
Генетика
Дисплазия носит наследственный характер. Предрасположенность к новообразованиям передается по женской линии. Это уже повод ежегодно обследоваться у маммолога.
Развитие опухоли стимулируется сбоями в регуляции иммунного, гормонального типа регуляции либо делением молочно-железистых клеток.
Механический характер
Травмы груди (ранения, ушибы) – еще один фактор, влияющий на появление опухоли. Спровоцировать образование узелков способен подобранный не по размеру бюстгальтер, а также дискомфорт, доставляемый его «косточками».
Другие факторы
К группе риска относят женщин, впервые родивших после 30 лет. Сбивается гормональный баланс у матерей, прекративших после месяца кормить младенца, а также при затяжной лактации более года.
К факторам, провоцирующим новообразование в груди, относят раннее половое созревание, позднюю менопаузу, длительный прием гормональных контрацептивов (или несоблюдение схемы), частая смена партнеров (либо воздержание).
Связана патология не только с возрастом. Дисплазия развивается у женщин, перенесших гинекологические заболевания, делавших аборты, страдающих бесплодием, ожирением и диабетом. Причиной патологии становятся стрессы, семейные проблемы, депрессивные состояния.
Симптомы
Диагностировать образования в молочных железах помогает симптоматика. Чтобы поставить диагноз «дисплазия», достаточно общих признаков:
- болезненных ощущений в грудине у женщин при месячных;
- дискомфорта и отечности желез;
- выделений из сосков;
- гиперемированности дермы и ареол;
- малейших уплотнений в грудине;
- воспаления лимфоузлов подмышками.
Не все симптомы присутствуют одновременно. Иногда болезнь проявляет себя на поздних фазах. Раннюю стадию помогает выявить самостоятельное обследование молочных желез.
В груди прощупываются образования объемные, эластичной или плотной консистенции. У них разный характер подвижности. Одни болезненны, другие — нет. Размеры образований колеблются в зависимости от фазы цикла.
Опухоли значительного объема легко определить зрительно – наблюдается деформация контуров груди. Иногда истончается и сохнет кожа над пораженным участком.
Кроме боли, могут беспокоить субъективные ощущения – жжение, тяжесть, распирание. Проявляются они периодически либо переходят в стадию постоянного синдрома.
Боли и дискомфорт усиливаются во 2-й стадии цикла, отдаваясь в сосок, лопатку, руку, подмышку, и к началу следующих месячных проходят.
Диагностика
Женщины, относящиеся к группе риска, посещают маммолога раз в год. Другим также рекомендованы регулярные походы к специалисту. При возникновении симптомов дисплазии требуется комплексное обследование.
Пальпация желез
Степень патологии для начала маммолог определяет вручную – ощупывая молочные железы пациентки. Проверяются подмышечные впадины на наличие воспаленных лимфоузлов.
Надавливание на соски помогает понять, есть ли выделения. При визуальном осмотре изучаются форма, цвет, целостность груди и эластичность кожи.
УЗИ
При подозрении на опухоль женщину направляют на ультразвуковое исследование для уточнения диагноза. С помощью аппарата хорошо просматриваются очаги уплотнения, состояние кровотока в тканях. Но УЗИ эффективно только при плотной структуре желез.
Маммография
Для данной процедуры применяется обзорный рентгеновский аппарат. Снимки делают в двух проекциях. Это позволяет выявить даже незначительные узелки, не определяемые ультразвуком.
Рентген с контрастом
К данному аппаратному обследованию прибегают при подозрении на наличие внутрипротоковых папиллом. Женщинам детородного возраста процедура назначается в первую фазу цикла, при менопаузе – на любой день. Кормящим и беременным рентген противопоказан.
Компьютерная томография
К дорогостоящей методике обращаются в тех случаях, когда природа новообразования не определяется маммографом и ультразвуковым аппаратом. Процедура обязательна при подозрении на развитие метастазов.
Цитология
Биопсию проводят не всем – только при подозрении развития рака молочной железы. Для исследования берется образец грудной ткани.
Анализ подтвердит либо опровергнет злокачественный характер. В начальной стадии гистологию проводят без обезболивания, забором шприцом микроскопического образца. При развившейся опухоли на анализ отправляется ее часть, извлеченная под наркозом (делается небольшой надрез груди).
Дополнительные исследования
Кроме описанных процедур, назначается гормональный анализ венозной крови. Проверяется количество пролактина, эстродиола, фолликостимулирующих ферментов и тех, что вырабатываются щитовидкой, гипофизом. В некоторых случаях кровь исследуют на онкомаркеры.
Для уточнения диагноза маммологу могут понадобиться УЗИ щитовидки, КТ (МРТ) головного мозга, грудной клетки, брюшной полости.
Как часто переходит в рак
Доброкачественная патология может годами ничем себя не проявлять. Не каждый вид новообразования перерождается в раковую форму (только 1% от общего перечня). Кисты могут самостоятельно рассосаться, но при неблагоприятных условиях (воспалительных процессах) способны перейти в раковую стадию.
Фиброаденома у 2% женщин перерождается в опасную фазу, если имеет листовую форму развития. Такая опухоль не проявляет себя отечностями и болезненными симптомами, не воспаляется, но планомерно врастает в железистую ткань.
Нарастания на стенках протоков, размножаясь, провоцируют воспаления в грудных железах, переходя в фиброзно-кистозную мастопатию. При большом скоплении папиллом есть риск перехода доброкачественной патологии в раковую.
Липомы менее опасны по сравнению с другими видами образований. Они не перерождаются, но часто маскируются под жировики, усложняя своевременное определение опухоли.
Лечение
Операбельно доброкачественные образования удаляются редко – обычно при липоме и узловой мастопатии. Вскрывают также наполненные жидкостью воспаленные кисты. К резекции прибегают в случае рецидивов и отсутствии эффекта консервативной терапии.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Дисплазию лечат медикаментозно, индивидуально подбирая препараты под тип образования, с учетом состояния организма и возраста пациентки.
Таблица 2
Основные назначения при патологии молочной железы
| Препараты | Описание |
| Седативные | Действуя успокоительно на нервную систему, помогают в лечении диффузной мастопатии. |
| Гестагены | Содержат прогестерон, оказывают локальное действие на молочные железы. Рекомендовано местное применение в виде мазей и гелей. |
| Модуляторы | Стимулируют рецепторы на выработку эстрогена, вследствие чего наросты фиброзного типа размягчаются и рассасываются. |
| Мочегонные (растительные и синтетические) | Выводя излишки жидкости из организма, снимают отеки в тканях. В результате уменьшается дискомфорт в грудине. |
| Комплекс витаминный | Принимаемые вместе с гормональными препаратами, увеличивают эффект последних. Стимулируют кровообращение в железах. |
Список маммолог может дополнить гомеопатическими средствами. Фитотерапия положительно влияет на баланс вырабатываемых гормонов, повышает структуру тканей (соединительных и эпителия).
Гомеопатия эффективна при кистах диффузного характера, но воздействует на опухоль медленнее раза в 2, по сравнению с синтетическими препаратами.
Радикальное вмешательство проводится двумя методами. В первом случае удаляется проблемный участок груди вместе с патологическим наростом. При втором способе железа не иссекается – новообразование аккуратно отделяют от тканей и извлекают.
Осложнения
При подозрении на доброкачественную опухоль грудной железы женщина становится на учет у маммолога и периодически проверяется. Одни виды патологии требуют наблюдения, другие – консервативного лечения. Если не обращать внимания на дисплазию, возможны осложнения.
Рецидив
Неточно поставленный диагноз либо самолечение не остановит роста опухоли. Из-за неправильно подобранных лекарств возможен возврат болезни. Чтобы этого не случилось, необходимо глубокое обследование, а также комплексная терапия с воздействием на гормональный фон и щитовидную железу.
Рак груди
Затяжная узловая мастопатия, образованная на фоне деления клеток, без своевременного лечения приводит в 8% к перерождению опухоли в злокачественную стадию.
Образование по листовому типу у 10 женщин из 100 имеет тенденцию к быстрому росту и озлокачественности. В результате больная лишается груди (или ее части). В запущенной ситуации возможны смертельные исходы.
Психологический аспект
Осознание присутствия опухоли в груди негативно сказывается на эмоциональном состоянии больной. Наблюдается спад настроения, раздражительность, плаксивость, обидчивость (возможны фобии).
Болевые симптомы влияют на работоспособность и нарушение сна. В результате снижается общий уровень жизни.
Прогноз
Правильная терапия на 90% гарантирует благоприятный прогноз, при условии, что женщина пересмотрит образ жизни. Рациональным питанием нормализуются процессы обмена, сбалансируется состав гормонов.
Нужно регулярно наблюдаться не только у маммолога, но и у гинеколога, чтобы не допускать болезней половой сферы. Если возникли проблемы в щитовидной железе, их нужно устранять. Спровоцировать рецидив патологии может даже простуда.
При обнаружении новообразования у женщин в возрасте до 40 лет специалисты рекомендуют беременность, как способ устранения патологии. Аборт, наоборот, стимулирует развитие опухоли.
Избежать дисплазии в грудине у женщин поможет стабильная половая жизнь, отказ от злоупотребления гормональных контрацептивов и посещения соляриев.
