На коже большинства людей встречаются различные пигментные пятна, родинки и другие образования. Подобные аномалии нередко свидетельствуют о течении патологических процессов или возникают на фоне обострения заболеваний эпидермиса. Невус Кларка, который также поражает кожные покровы, развивается из-за неустановленных причин. Такое образование со временем способна переродиться в злокачественную опухоль.
О невусе Кларка
Диспластический невус Кларка — это доброкачественное образование (невоидная опухоль), которое возникает на теле белокожих людей. Подобные пятна диагностируются у 5% населения планеты. Размеры диспластического невуса варьируются в пределах 5-15 см.
Пигментное пятно не возвышается над кожей. У большинства пациентов возникают сложные невусы, разделенные на 2 части. В центре таких невоидных опухолей располагается доброкачественное новообразование, окруженное меланоцитами. Наличие последних объясняет отсутствие у невусов четко очерченных границ.
Первые пигментные пятна возникают в детстве. По мере взросления человека число невусов Кларка обычно увеличивается. В состав невоидной опухоли входят несозревшие клетки, которые вырабатывают меланин.
Этот механизм, по мнению исследователей, обуславливает взаимосвязь между воздействием солнечного света и мутацией клеток. Частый и продолжительный контакт ультрафиолета с невусами способствует перерождению последних в раковые опухоли.
Причины
Меланоциты (клетки, которые синтезируют меланин) располагаются в слоях эпидермиса. Этот пигмент защищает кожный покров от негативного воздействия ультрафиолетового излучения.
В нормальном состоянии меланин равномерно распределяется в слоях эпидермиса. Но у людей с генетической предрасположенностью к формированию родинок меланоциты концентрируются на отдельных участках, что способствует появлению невусов Кларка.
Процесс образования пигментных пятен не зависит от действий человека. Зона, в которой формируются родинки, определяется еще на стадии развития плода. Этим объясняется причина, почему невусы возникают у детей в первые годы жизни.
В дальнейшем появление пигментных пятен обусловлено воздействием внешних либо внутренних факторов. К числу первых относится ультрафиолетовое излучение.
Длительное воздействие солнечного света запускает мутации, ответственные за появление невусов. У некоторых людей пигментные пятна возникают на фоне активности отдельных вирусов (в частности, вируса папилломы человека). Воздействие этого фактора стимулирует деление меланоцитов.
Кроме того, вероятность образования невусов напрямую связана с гормональным статусом. У женщин в период беременности нередко возникают новые родимые пятна. Также выявлена некоторая взаимосвязь между состоянием иммунитета и появлением невусов.
Формы
Невусы, развивающиеся на фоне генетической предрасположенности, чаще мутируют в злокачественные опухоли, чем приобретенные новообразования. Если среди родителей ранее диагностировалась меланома, то вероятность трансформации пигментных пятен возрастает в более чем 1 тысячу раз.
Более того, у таких пациентов нередко развивается синдром диспластических невусов, характеризующийся множественным поражением тела. Из-за высокого риска перерождения лицам с подобными аномалиями рекомендуется каждые полгода проходить обследование и избегать длительного контакта с солнечными лучами.
Спорадические (приобретенные) невусы проявляются в следующих формах:
- Типичная. Размеры такого новообразования варьируются в различных пределах и могут превышать 20 см. Типичный невус незначительно возвышается над поверхностью кожи и отличается коричневым оттенком.
- Лентиго. Эта форма характеризуется образованием на коже плоских невусов коричневого либо черного цвета. Пигментные пятна достигают 10-20 см в диаметре.
- Кератолитическая. При этой форме на теле появляются светло-коричневые пятна, отличающиеся бугристой поверхностью. Кератолитический невус достигает 10-20 см.
- Эритематозная. Поверхность невуса этого типа розового цвета. Размеры новообразования могут превысить 20 см в диаметре.
Появление спорадических невусов повышает вероятность развития меланомы в 70 раз. Однако невоидные опухоли вызывают злокачественные новообразования в 50-60% случаев. Невус Кларка относится к облигатному раку, которые в определенных случаях мутирует в меланому.
Симптомы
Большинство невусов Кларка отличаются гладкой поверхностью и не выступает над кожей. В центральной части пигментного пятна отмечается шероховатость. Степень насыщенности цвета определяется локализацией новообразования.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Отличить невус от других подобных пятен можно по отсутствию четких границ. Кроме того, новообразования этого типа обычно достигают крупных размеров. Если пигментное пятно появилось в зоне роста волос, последние приобретают темный оттенок.
Невусы Кларка в процессе развития проходят три стадии. Сначала в проблемной зоне формируется цепочка измененных меланоцитов. Затем на ограниченном участке увеличивается выработка меланина, из-за которого темнеет кожный покров. По мере прогрессирования описанного процесса между отдельными пигментными пятнами формируется мост.
Риск развития меланомы увеличивается от первой к третьей стадии. О том, что родинка начала мутировать, свидетельствует появление дискомфорта (зуд, жжение, боль) в месте расположения пигментного пятна.
Также о наличии меланомы свидетельствуют изменение цвета новообразования, возникновение красной (воспаленной) каймы и отека, резкий рост числа родинок на теле.
Диагностика
Дифференцировать невус Кларка с другими кожными новообразованиями помогают:
- Дерматоскопия. В рамках этого метода проводится осмотр родинки под многократным увеличением. Дерматоскопия эффективна в плане выявления меланомы на раннем этапе развития.
- Индикация изотопом фосфора. Применяется с целью раннего выявления меланомы. При такой опухоли процесс усвоения организмом фосфора ускоряется.
- Эхография. Назначается с целью определения точной локализации и глубины прорастания кожных новообразований.
- Термометрия. Злокачественные новообразования характеризуются подъемом температуры в области локализации опухоли. Термометрия позволяет выявить такие изменения.
- Рентгенография. В ходе этой процедуры, проводимой с использованием специализированного оборудования, удается оценить структуру кожного новообразования и выявить наличие уплотнений.
Иногда при пигментных пятнах на теле назначается биопсия. Чаще метод применяется после удаления новообразования. Объясняется это тем, что при биопсии нарушается целостность невуса, что может привести к серьезным осложнениям.
Лечение
При единичных невусах показано хирургическое удаление. При множественных диспластических новообразования открытая радикальные процедуры не применяются.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Такие аномалии лечатся посредством аппликаций 5-процентного раствора «Фторурацила» и курса интерферонотерапии. Пациенты с множественным поражением должны каждые полгода проходить обследование у врача.
Чтобы предупредить развитие меланомы, характеризующейся агрессивным течением, рекомендовано хирургическое удаление опухоли. Если новообразование на теле начинает кровоточить или зудеть, операцию следует проводить незамедлительно.
Крупные опухоли иссекаются скальпелем. После процедуры на теле остаются заметные шрамы. Небольшие новообразования удаляются с помощью лазера. Последний также применяется в случаях, когда пигментные пятна возникают на лицевой части головы.
Мелкие невусы также удаляют с помощью:
- Криодеструкции. В рамках этого метода на проблемную зону наносят жидкий азот. Процедура проводится без анестезии. Воздействие холодом приводит к отмиранию тканей, и невус исчезает.
- Электрокоагуляции. Метод предусматривает удаление новообразования с помощью металлической петли, по которой пропускают электрический ток. В ходе электрокоагуляции, проводимой под местной анестезией, сразу прижигаются ткани и капилляры, из-за чего на теле остаются заметные шрамы.
- Радионожа. Наиболее щадящий метод удаления кожных новообразований. Во время проведения процедуры на проблемную зону воздействуют высокочастотные волны, которые выжигают новообразования.
Метод удаления пигментных пятен подбирается с учетом локализации и формы новообразования.
В случае обнаружения крупных родинок у новорожденных, в течение первых нескольких месяцев жизни проводится операция по удалению пигментных пятен. В остальных случаях детям назначается прием индукторов интерферонов и регулярная обработка проблемной зоны противоопухолевыми препаратами.
Прогноз и профилактика
Прогноз при невусах Кларка определяется стадией развития новообразования. В крайних случаях пигментные пятна мутируют в меланому, которая нередко приводит к летальному исходу.
50% пациентов в возрасте 20-55 лет с наследственной предрасположенностью к развитию кожных новообразований сталкиваются с раком. У пожилых людей этот показатель увеличивается до 95%.
При условии проведения своевременного лечения и соблюдения правил профилактики вероятность появления меланомы сводится к минимуму. Чтобы избежать перерождения кожных новообразований, рекомендуется:
- избегать прямых солнечных лучей и отказаться от посещения солярия;
- не травмировать новообразования;
- контролировать динамику изменения размеров, формы и цвета пятна;
- закрывать кожные образования одеждой в летнее время года;
- не использовать жидкие средства по уходу за кожей.
Пациентам с диспластическими невусами рекомендуется вести активный образ жизни и придерживаться принципов правильного питания. Также необходимо постоянно поддерживать иммунитет. Ослабление естественной защиты организма ведет к появлению новых новообразований, что увеличивает шансы на мутацию клеток.
Особенно важно следить за состоянием кожных аномалий женщинам во время беременности и подросткам. У пациентов обеих категорий наблюдается гормональный дисбаланс, который не только способствует появлению новых образований на теле, но и запускает механизмы, провоцирующие мутацию клеток.
Невус Кларка — это доброкачественная опухоль, формирующаяся за счет высокой концентрации меланоцитов на ограниченном участке. Такое образование нередко трансформируется в меланому, чему способствуют частые травмы проблемной зоны. Единичные невусы необходимо удалять, а множественные — лечить с помощью препаратов местного действия.
