Все, что нужно знать о раке мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря считается одной из наиболее распространенных патологий, опухоль органа начинает свое развитие из стенок пузыря. Признаки заболевания на ранних этапах не наблюдаются, на более запущенных стадиях становятся ярко выраженными. Главный симптом – присутствие крови в моче. При появлении симптомов лечение рака становится проблематичным.

По поводу этиологии заболевания до сих пор ведутся споры, но доказано, что ими могут быть стрессы, перенапряжения, плохие экологические условия и другие факторы.

Если диагноз поставлен, то необходимо срочно начать лечение, поскольку прогрессирует болезнь довольно быстро. Терапия назначается онкологом-урологом.

Заболеваемость

Мочевой пузырь локализуется в области малого таза – это полый орган, который принимает непосредственное участие в выводе мочи продукт вещественного обмена.

Мочевой пузырь трехслойный:

  1. Слизистый внутренний слой – постоянно контактирует с мочой, борется с проникновением инфекций, обладает герметичностью.
  2. Средний мышечный слой – обеспечивает функцию сокращения для вывода мочи наружу.
  3. Наружный слой – состоит из фиброзных клеток, жира и сосудов.

Формирование ракового новообразования начинается на внутренней стенке органа, далее опухоль поражает мышечный слой. Помимо этого, опухоль распространяет метастазы, что значительно ухудшает прогнозы для пациента. Поэтому чем раньше начато лечение, тем больше шансов у человека выжить.

Больше заболеванию подвергаются люди от 40 до 60 лет. По статистике, рак мочевого пузыря занимает 5 место от всех случаев злокачественных опухолей. Причем у мужчин оно встречается в 4 раза чаще, чем у женской половины населения. С каждым годом число заболевших людей увеличивается.

Классификация

Есть несколько классификаций заболевания, выделены следующие виды:

  • Аденокарцинома – развивается из железистых клеток.
  • Плоскоклеточный рак – развитие начинает из плоских клеток эпителия.
  • Переходно-клеточная опухоль – наблюдается более чем в 90% случаев, развивается из соответствующих клеточных элементов. Метастазы дает редко, поэтому вид не настолько опасен, иногда поражает мышечную ткань пузыря. При метастазировании несет угрозу для жизни.
  • Лимфома – диагностируется реже, развитие получает благодаря скапливанию пораженных патологией лейкоцитов.
  • Карцинома – встречается примерно в 1% случаев. Формируется посредством небольших видоизмененных клеток, которые поражены настолько, что понять к какой ткани они относятся сложно.

Также выделены следующие типы:

  • Язвенные – по внешнему виду схожи с язвой, с неровными размытыми границами.
  • Папиллярные – похожи на папиллому, часто встречаются на ножке.

По виду клеток выделяют 2 вида опухоли:

  • Недифференцированная – в состав опухоли входят сильно видоизмененные клетки. Не удается определить, к какой ткани они относились ранее.
  • Дифференцированная – клетки претерпели изменения несущественно.

Заболевание протекает в несколько степеней.

0 стадия – патологические клетки локализуются на внутренней поверхности пузыря, не распространены. При необходимом лечении можно полностью устранить заболевание. В свою очередь, подразделяется на две степени:

  1. 0a – выявляется в качестве папиллярной карциномы, рост новообразования идет к просвету пузыря, не поражает дальнейшие слои пузыря и лимфатическую систему.
  2. 0is – новообразование не закрывает просвет пузыря и не растет за пределами органа.

1 стадия – опухоль прорастает в глубокие слои, но не затрагивает мышечные клетки, лечению поддается хорошо.

2 стадия – заметно разрастание опухоли, наблюдается частичное затрагивание мышечного слоя клеток. Шансы на благоприятный исход лечения составляют 60-80%.

3 стадия – раковое образование прорастает через стенку пузыря и поражает жировой слой, который окружает орган. Для мужчин повышается риск распространения к семенным пузырькам, к простате, у женщин – к матке. Лимфатическая система не затрагивается. Шансы на вылечивание падают к цифре 20-55%.

4 стадия – опухоль поражает региональные лимфоузлы, появляются метастазы, вторичные очаги поражения в легких, печени. Шансов на полное выздоровление практически нет, до пяти лет и более могут дожить около 20% больных.

Причины

До сих пор между учеными ведутся споры о причинах, которые вызывают формирование патологии. Однако точно выявлены следующие факторы:

  • Злоупотребление табачными изделиями – считается самым главным провоцирующим фактором. В никотине содержится большое количество канцерогенов, которые присутствуют в моче, далее оседают на стенках мочевого пузыря, оказывая раздражающее действие.
  • Вредные условия труда – регулярный тесный контакт с различными химикатами (ацетоны, красители, яды, растворители и прочие).
  • Заболевания мочеполовой системы в хронической форме (цистит, наличие камней в почках и пузыре и другие).
  • Радиотерапия – облучение, воздействующее на организм при терапии органов малого таза.
  • Генетическая предрасположенность – провоцирует редко, но риск увеличивает значительно.
  • Наличие папиллом – изначально доброкачественные образования, имеют свойство перерождаться в злокачественные.

Симптомы

Первичный симптом, на который нужно обратить внимание – это появление примеси крови в моче. Такой признак появляется у 80% больных, иногда присутствует болевой симптом. Выделяются следующие вариации симптома:

  • Окрашивание наблюдается от розоватого цвета до ярко-красного.
  • Присутствуют сгустки крови, которые отличаются по размеру и форме.

Присутствие крови в моче далеко не всегда говорит о формировании раковой опухоли, но для точной диагностики необходимо сразу обратиться к специалисту для тщательного обследования. Если выявить патологию на ранних этапах, то есть высокий шанс избавиться от нее полностью.

На первоначальных этапах симптоматика зачастую отсутствует либо размыта, что ухудшает постановку диагноза и снижает шанс на выздоровление. Многие пациенты отмечают следующие проявления:

  • Наличие крови в моче (гематурия).
  • Нарушение процесса мочеиспускания.
  • Недержание мочи.
  • Ухудшение общего состояния здоровья, недомогание.
  • Ухудшение аппетита.
  • Бледность кожных покровов.
  • Ломкость волос, потускнение.
  • Резкое похудение.
  • Резкие боли в костных структурах таза и поясницы, не проходят при использовании анальгетиков.

При отсутствии лечения формируются сопутствующие патологии, связанные с расстройством пищеварительной системы, почечной недостаточностью, расширением чашечно-лоханочной области почек.

Проявление и сила симптомов всегда индивидуальна для каждого пациента, но усиление их с прогрессированием патологии неизбежно для всех. При появлении любых неясных симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту, что даст возможность начать лечение на ранних этапах и обезопасит от развития осложнений.

Диагностика

При присутствии подобных проявлений нельзя ставить самостоятельный диагноз и впадать в панику, поскольку симптоматика общая для многих заболеваний. Для постановки точного диагноза врач назначает несколько методов диагностики.

Общий и биохимический анализ мочи

Специалист при расшифровке обращает внимание на уровень белков и лейкоцитов, которые указывают на воспалительную реакцию, также необходимо обратить внимание на присутствие сгустков крови.

Общий анализ мочи на наличие определенных маркеров

Метод новый, дает возможность определить наличие веществ, которые могут указать на развитие патологии.

Цистоскопия

Один из самых результативных методов диагностики. Исследуется полость мочевого пузыря на предмет поражения. Для этого используется цистоскоп, который через мочеиспускательный канал вводится в полость мочевого пузыря.

Биопсия

Возникает необходимость взятия биоматериала на гистологическое исследование, если обнаруживаются отклонения. Метод, в свою очередь, позволяет выявить наличие патогенных клеток и установить тип раковой опухоли.

Ультразвуковое исследование пузыря

Позволяет выяснить причину, спровоцировавшую опухоль. При этом оценивается состояние почек на предмет опухоли и камней.

Компьютерная томография

Определяет локализацию ракового узла, размер опухоли. Помимо этого, удается выяснить наличие метастазирования в лимфатическую систему и другие органы. Оценивается состояние костной структуры.

Рентгенография

Информативная мера, проводят с использованием контраста. В зону поражения вводят кислород, что дает возможность определить четкие границы новообразования и наличия метастаз.

Лечение

Терапия проводится различными способами, ее назначение зависит от общего состояния пациента, стадии развития патологии, возрастной категории больного, вида опухоли.

Консервативное лечение

Если после проведения диагностики подтверждается присутствие раковых клеток на ранней стадии развития, то возможно обойтись без хирургического вмешательства. Применение консервативной терапии возможно при 0 и 1 степени.

Химиотерапия

Применение химиотерапии дает возможность уменьшить размер новообразования, тормозить развитие раковых клеток, разрушая их.

Современная медицина разработала более 15 эффективных препаратов для проведения химиопроцедуры, сюда относятся Адриамицин, Винбласин, Цисплатин и прочие. Препарат можно вводить непосредственно в пораженный орган, лимфатическую систему, в кровь. Воздействие непосредственно на мочевой пузырь проводится при проведении хирургического лечения. Большим недостатком считается большой риск формирования осложнений.

Лучевая терапия

Чаще используется как вспомогательный метод при невозможности проведения хирургического вмешательства. Несколько реже проводят в целях профилактики. Часто назначается перед операцией для уменьшения размера опухоли, что облегчит проведение процедуры. После хирургии проводят для устранения оставшихся злокачественных клеток.

Иммунотерапия

Внутрь полости пузыря вводится иммуномодулятор (Интерферон, БЦЖ). Используется при первоначальных степенях поражения. Эффективность проявляется в 70% случаев, блокируется разрастание опухоли.

Не используется при запущенных формах опухоли из-за отсутствия результата. Не показана больным туберкулезом в активной форме.

Трихопол

Многие ученые всего мира утверждают, что развитие раковой опухоли провоцирует трихомонада – грибок. При анализе опухоли грибковая инфекция не исследуется, поскольку все внимание направлено на само новообразование.

Тем не менее множество исследований было направлено на изучение подобного явления и доказано, что происхождение рака провоцируют не грибковые микроорганизмы, а мутировавшие клетки.

Поэтому такой метод можно скорее отнести к народным методам, поскольку многие медики считают его неэффективным.

Оперативное вмешательство

Чаще всего требуется комплексный подход к терапии, то есть используется хирургия, лучевое лечение и химиотерапия. Есть несколько видов операции по удалению опухоли, выбор делает врач, исходя из стадии развития новообразования:

  • Резекция трансуретрального тира – назначается при малых размерах ракового узла. Такая процедура характеризуется иссечением поврежденной части пузыря. Региональные ткани прижигаются лазером.
  • Частичная цистэктомия – применяется при разрастании патологии без наличия метастазирования, используется устранение опухоли с пораженной зоной органа.
  • Радикальная цистэктомия – характеризуется глубоким воздействием на ткани. Такой вид хирургии применяется при наличии метастаз и запущенных стадиях патологии. Операция сложная, длится не менее 5 часов, большой риск сильной кровопотери.
  • Реконструкция – характеризуется полным отсечением пораженного органа. Дальнейшая задача врачей состоит в обеспечении оттока мочи, для этого используется специальный резервуар.

Какой оперативный метод подойдет в том или ином случае, определяет исключительно врач, опираясь на результаты проведенной диагностики

Куда дает метастазы

Чаще всего раковая опухоль характеризуется бесконтрольным ростом и размножением патогенных клеток, поражением других органов и тканей. Появление вторичных очагов поражения наблюдается в 10%. Причем чаще страдают лимфатические узлы тазовой и забрюшинной области, подобное распространение проявляется в 80% ситуаций.

По статистике:

  • Поражение костной структуры наблюдается у 48% пациентов. Метастазирование способствует активности клеток, которые участвуют в разрушительном процессе, он провоцирует деформацию костной структуры. Характерной особенностью считается то, что повреждаются те кости, в которых лучше организован кровоток (тазовые кости, ребра, позвоночник, череп).
  • Повреждение легких наблюдается у 25% онкобольных. Это объясняется активным кровотоком в прилегающих венах. Патогенные клетки попадают гематогенным путем, развивая вторичный очаг.
  • Метастазы в печени диагностируются в 20%.
  • В тканях мозга головы присутствует у 5% заболевших.
  • В половой системе выявляются в 3%.

У женщин могут наблюдаться метастазы в матку, влагалище, яичники; у мужчин в простату, семенные пузырьки.

Возможные осложнения

Осложнения могут быть следующие:

  • Метастазирование в отдаленные органы.
  • Выпадение волос, рвотный синдром – последствия химиотерапии.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушение привычного образа жизни.
  • Кровоточивость органа.
  • Летальный исход.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от стадии, на которой начато было лечение, и от проведенных терапевтических мер. Если лечение начато на ранних этапах развития, то выживает около 80% больных. При лечении второй стадии – около 60%.

При наличии метастаз прогнозы намного хуже: более 5 лет выживает около 30% онкобольных.

Профилактика

Для профилактики рака в первую очередь необходимо устранить первопричины, которые могут спровоцировать патологию:

  • Устранить вредные привычки.
  • Своевременно лечить воспалительные процессы и хронические болезни мочеполовой системы.
  • Снизить до минимума контакт с химическими веществами, ядами.

При появлении первичных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу за постановкой точного диагноза и получения необходимого лечения. Главное, не впадать в отчаяние и бороться за жизнь.

Статьи по теме

Как предупредить развитие опухоли придатка яичка

Доброкачественные новообразования придатка яичка у мужчин встречаются в возрасте 20-50 лет и составляют 1-1,5% от всех онкологических заболеваний. Содержание ЗаболеваемостьКлассификацияПричиныСимптомыДиагностикаОбщий и биохимический анализ мочиОбщий анализ мочи на наличие определенных маркеровЦистоскопияБиопсияУльтразвуковое…

Все, что нужно знать об опухоли на члене

Опухоль полового члена – онкологическое заболевание. Злокачественные новообразования развиваются из тканей этого органа. Рак полового члена нередко приводит к метастазированию в иные системы. Болезнь может привести к смерти пациента. Содержание…

Чем опасен переходноклеточный рак мочевого пузыря

Раковая опухоль мочевого пузыря – новообразование злокачественного характера, поражающее слизистую оболочку или стенки органа. Содержание ЗаболеваемостьКлассификацияПричиныСимптомыДиагностикаОбщий и биохимический анализ мочиОбщий анализ мочи на наличие определенных маркеровЦистоскопияБиопсияУльтразвуковое исследование пузыряКомпьютерная томографияРентгенографияЛечениеКонсервативное лечениеХимиотерапияЛучевая…

Как предотвратить развитие рака придатка яичка

Раковая опухоль, поражающая яички и их придатки, встречается довольно редко (примерно в 2% случаев патологий онкологического характера). Заболевание диагностируют преимущественно у пациентов репродуктивного возраста (до 35-40 лет). Содержание ЗаболеваемостьКлассификацияПричиныСимптомыДиагностикаОбщий и…

7 методов гормональной терапии для лечения рака простаты

Лечение рака предстательной железы с помощью гормонов — это один из современных методов борьбы с раком предстательной железы. Он заключается в устранении причины рака – избыточного влияния мужских гормонов, андрогенов,…

Все, что нужно знать о раке предстательной железы

Под раком простаты (карциномой) понимается злокачественное новообразование, сформированное из нетипичных тканей предстательной железы. Эта патология относится к числу наиболее распространённых онкологических заболеваний у мужчин. Содержание ЗаболеваемостьКлассификацияПричиныСимптомыДиагностикаОбщий и биохимический анализ мочиОбщий…