Все о раке мочеточника

Онкологическое поражение мочеточника – редкое заболевание. Формирование новообразований происходит в слизистой органа. Кроме того, опухоль может образоваться на фоне метастазирования раковых клеток из других рядом расположенных тканей и органов. Согласно статистическим данным, патология намного чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. При этом болезни подвергаются в большей степени люди преклонного возраста.

Что такое

Рак мочеточника – это редкая опухоль злокачественной природы происхождения, которая может поражать как один, так и оба органа сразу. По форме проявления подразделяется на первичную и вторичную.

В 68 процентах случаев местом локализации онкологического процесса становятся нижние отделы. В 20% поражению подвергается средняя область, и лишь в двух процентах поражается весь мочеточник.

Частота поражения не зависит от места расположения органа. Болезнь с одинаковой периодичностью может проявляться как с левой, так и с правой стороны.

Чаще от заболевания страдает мужская половина населения в возрасте от 40 до 70 лет.

Злокачественные опухоли первичной формы встречаются в 1-4 процентах от общего числа всех новообразований, поражающих верхние отделы мочевых путей. Приобретенная форма образуется на фоне распространения метастазов из почечной лоханки.

В случае проксимально расположенной опухоли вероятность развития онкологического процесса в нижних путях мочевой системы увеличивается.

Согласно статистике, почти у 50 процентов больных с раком мочеточника в дальнейшем начинает развиваться злокачественный процесс, поражающий мочевой пузырь.

Если диагностируются мультифокальные поражения, риск возрастает до 70%. В лечении заболевания принимают участие урологи и онкологи.

Классификация

Чтобы тактика проведения терапевтических мероприятий была выбрана максимально правильно, во время диагностического обследования важно правильно определить разновидность злокачественного новообразования.

С этой целью специалистами была разработана специальная классификация. В зависимости от происхождения рак мочеточника подразделяется на две формы.

Первичная

Это вид раковой опухоли, формирование которой происходит из эпителиальных клеток.

Вторичная

В формировании этой группы образований принимают участие клетки, возникшие с мочой из почечной лоханки, или, в результате метастазирования из отдаленных органов.

Исходя из структурного строения раковый процесс может быть:

  • плоскоклеточным;
  • переходноклеточным, или уротелиальный рак high grade;
  • аденокарциномой.

Метастазирование

Чтобы определиться с терапевтической тактикой, применяется классификация, позволяющая выявить степень метастазирования. Исходя из этого, патологический процесс подразделяется на 3 типа.

Региональный

Развитие его происходит с течением времени, на фоне поражения патологическими клетками других, рядом расположенных органов. В этом случае, данный процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Локальный

Представляет собой раннюю стадию и отличается легким течением процесса. Поражению подвергается только область мочеточника.

Метастазы

Это более поздняя стадия течения патологии. В результате болезни отмечается распространение метастазов в отдаленные органы.

Стадии

Рак мочеточника проходит несколько стадий в своем развитии.

Нулевая

Диагностирование онкологического процесса практически не представляется возможным. На данном этапе отмечается только изменение на клеточном уровне.

Первая

Поражению подвергаются подслизистая и слизистая органа.

Вторая

В злокачественный процесс начинают вовлекаться все слои мочеточника, в том числе и мышечный.

Третья

Отмечается распространение опухолевого образования на рядом расположенную жировую клетчатку. При этом наблюдается повреждение нескольких лимфоузлов.

Четвертая

Опухоль начинает прорастать в соседние органы и системы. Не исключается отдаленное метастазирование.

Причины

Рак мочеточника может быть спровоцирован рядом негативных факторов. Однако, все они оказывают нежелательное воздействие на эпителиальные клетки органа.

Все причины можно условно подразделить на 4 категории:

  • воспаление;
  • механические;
  • застойные процессы;
  • химические.

Если пациент постоянно контактирует с химическими веществами, что может быть связано с его профессиональной деятельностью, то риск возникновения патологии значительно возрастает.

К наиболее агрессивным химиопрепаратам относят:

  • нафтиламин;
  • мышьяк;
  • аминобифенил;
  • нотробифенил и прочие.

Нередко причиной онкологического заболевания выступает работа с мышьяком. Однако не нужно забывать, что данное вещество может присутствовать в воздухе или питьевой воде. Как показывает статистика, именно в районах с загрязненной экологией диагностируется повышенная заболеваемость населения.

В качестве катализатора ракового процесса могут выступать различные заболевания мочевых путей. В особенности частота возникновения болезни отмечается при наличии мочекаменной болезни. Это объясняется повышенным раздражением слизистой на фоне продвижения конкрементов.

Когда оболочка травмирована и воспалена, то ее очень легко могут атаковать канцерогены. В результате создаются благоприятные условия для формирования злокачественных образований.

Не стоит игнорировать и застой мочи, при котором слизистой приходится в течение длительного времени иметь контакт с вредными соединениями, предназначенными для выведения из человеческого организма.

Специалистам также удалось доказать негативное воздействие курения на мочевыводящую систему. От количества выкуренных сигарет в сутки зависит вероятность развития болезни.

Рак мочеточника может быть связан также с генетической предрасположенностью. Заболевание часто выявляется у близких родственников, у которых в анамнезе присутствует такая же проблема.

В группу риска также входят люди, страдающие от артериальной гипертензии или принимающие диуретики на протяжении длительного периода времени.

Не менее значимую роль играет и питание. Присутствие в ежедневном рационе вредных продуктов негативно сказывается на состоянии мочевыделительных путей. Соль, сахар в больших дозах способствует разрушению мочеточников и почек. Специалисты рекомендуют полностью исключить из употребления сладкие напитки и продукты быстрого приготовления.

Симптомы

Онкологическая болезнь, поражающая один или оба мочеточника, диагностируется в большинстве случаев у людей преклонного возраста. При этом большую часть составляет мужское население.

Ранние этапы формирования новообразований, как правило, протекают бессимптомно. Проявление клинических признаков указывает на переход патологии из начальной стадии в следующую. В таком случае требуется незамедлительное обращение к квалифицированному специалисту.

Среди подобных симптомов выделяют:

  • болезненность в области поясницы;
  • потерю веса;
  • общую усталость;
  • кровяные примеси в моче;
  • боли во время мочеиспускания.

Не нужно игнорировать и проявление дополнительной симптоматики:

  • ощущение сухости во рту;
  • прощупываемое новообразование;
  • тошнота;
  • тяжесть в животе;
  • отечность коленей и лодыжек.

При появлении подобных симптомов необходимо сразу проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты назначают диагностическое обследование. Основные процедуры, которые нужно пройти, это:

  • анализ мочи;
  • физикальное обследование;
  • ультразвуковое исследование мочевой системы и почек;
  • экстреторная урография;
  • цистоскопия.

Цитологический анализ необходим для того, чтобы определить наличие патогенных клеток, которые при развитии патологического процесса появляются в человеческом организме.

Лечение

При диагностировании рака мочеточника единственным эффективным методом считается нефроуретерэктомия. Это хирургическое вмешательство, подразумевающее резекцию мочеточника и почки.

Если терапия подобрана правильно, то больной может вести вполне нормальный образ жизни и с одним органом.

Среди всех методик лечения выделяют три.

Операция

Чаще всего применяют полостную операцию, метод которой заключается в разрезе брюшной полости и удалении пораженного органа с иссечением региональных лимфатических узлов.

Органосохраняющая тактика возможна только в том случае, когда новообразование имеет небольшой размер, и отсутствует процесс метастазирования.

Специалисты отдают предпочтение в большинстве случаев лапароскопическому методу, что исключает риск обширного травмирования тканей и органов. Кроме того, такая операция не требует длительного реабилитационного периода. Однако применять ее допустимо только на ранних этапах патологического процесса.

При обширных опухолях операцию проводят только после лучевого и химиотерапевтического лечения.

Лучевая терапия

На поврежденные участки происходит воздействие рентгеновскими лучами, что способствует уменьшению новообразования или его полному удалению.

Лучевое облучение может применяться в качестве монотерапии или совместно с химио- и иммунотерапией.

Химиотерапия

Процедура заключается в воздействии на злокачественную опухоль токсическими или ядовитыми веществами. Их действие приводит к тому, что раковые клетки начинают разрушаться. Также устраняются метастазы, что препятствует их дальнейшему распространению.

Для сеанса химиотерапии может применяться один или несколько лекарственных препаратов.

Осложнения

Даже после удачного проведения хирургического вмешательства не исключается тот момент, что человек может остаться инвалидом.

Также не стоит исключать тот момент, что заболевание может появиться повторно.

При обширном метастазировании шансов на жизнь у пациента практически нет.

Сколько живут

При диагностировании рака мочеточника на ранних этапах продолжительность жизни в течение пяти лет отмечается в 90-92 процентах случаев.

Процент пятилетней выживаемости при выявлении третьей или четвертой стадии болезни составляется не более двадцати. При наличии отдаленных метастазов больной может прожить всего несколько месяцев.

Профилактика

Чтобы не допустить появления злокачественных новообразований в мочеточнике, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно проходить медицинское обследование, что позволит обнаружить болезнь на начальной стадии формирования;
  • правильно питаться, ограничить прием вредных продуктов;
  • не выбирать профессии, трудовая деятельность которых связана с вредным производством;
  • любые медикаментозные препараты принимать только согласно инструкции и по назначению врача;
  • исключить курение и алкоголь.

Также важно на протяжении всей жизни заниматься спортом, уделять внимание питанию, следить за состоянием иммунной системы.

Рак мочеточника – это злокачественный процесс, обнаружить который важно в самом начале его развития. Именно поэтому, при появлении подозрения на заболевание, нужно незамедлительно посетить медицинское учреждение и пройти соответствующее обследование.

Статьи по теме

Как предупредить развитие опухоли придатка яичка

Доброкачественные новообразования придатка яичка у мужчин встречаются в возрасте 20-50 лет и составляют 1-1,5% от всех онкологических заболеваний. Содержание Что такоеКлассификацияПервичнаяВторичнаяМетастазированиеРегиональныйЛокальныйМетастазыСтадииНулеваяПерваяВтораяТретьяЧетвертаяПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеОперацияЛучевая терапияХимиотерапияОсложненияСколько живутПрофилактика Опухоли придатка делятся на первичные и приобретенные…

Все, что нужно знать об опухоли на члене

Опухоль полового члена – онкологическое заболевание. Злокачественные новообразования развиваются из тканей этого органа. Рак полового члена нередко приводит к метастазированию в иные системы. Болезнь может привести к смерти пациента. Содержание…

Чем опасен переходноклеточный рак мочевого пузыря

Раковая опухоль мочевого пузыря – новообразование злокачественного характера, поражающее слизистую оболочку или стенки органа. Содержание Что такоеКлассификацияПервичнаяВторичнаяМетастазированиеРегиональныйЛокальныйМетастазыСтадииНулеваяПерваяВтораяТретьяЧетвертаяПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеОперацияЛучевая терапияХимиотерапияОсложненияСколько живутПрофилактика Переходноклеточный тип заболевания считается наиболее распространенным. Как и любой рак, данная…

Как предотвратить развитие рака придатка яичка

Раковая опухоль, поражающая яички и их придатки, встречается довольно редко (примерно в 2% случаев патологий онкологического характера). Заболевание диагностируют преимущественно у пациентов репродуктивного возраста (до 35-40 лет). Содержание Что такоеКлассификацияПервичнаяВторичнаяМетастазированиеРегиональныйЛокальныйМетастазыСтадииНулеваяПерваяВтораяТретьяЧетвертаяПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеОперацияЛучевая…

7 методов гормональной терапии для лечения рака простаты

Лечение рака предстательной железы с помощью гормонов — это один из современных методов борьбы с раком предстательной железы. Он заключается в устранении причины рака – избыточного влияния мужских гормонов, андрогенов,…

Характерные особенности уротелиальной карциномы

У мужчин среднего возраста нередко развивается уротелиальная карцинома, прорастающая в основном из стенок мочевого пузыря. Опухоль этого типа несет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента, так как без соответствующего…