Эмболизация артерий простаты – это одна из новейших методик хирургического вмешательства при выявлении гиперпластических процессов в тканях предстательной железы и аденомы. Данная процедура относится к малотравматичным. Она заключается в установке в просвет сосудов, которые обеспечивают опухоль необходимыми питательными веществами, специальных шариков. В результате того что кровообращение нарушается, с течением времени происходит разрушение и рассасывание тканевых структур.
Что такое
Эмболизация простатических артерий представляет собой малоинвазивный вид оперативного вмешательства, которое проводится при нарушении функционирования предстательной железы. Основная задача данного метода в том, чтобы произвести блокировку и закупорку сосудов, которые снабжают простату кровяной жидкостью.
Благодаря применению такой методики специалистам удается уменьшить размеры опухолевого образования данной анатомической структуры.
Для повышения эффективности от манипуляции ее осуществляют только в специально оборудованных помещениях – рентгеноперационных. Именно там есть все необходимое оборудование, которое дает возможность получать максимально точные снимки даже самых мелких сосудов.
После того как артерии закупориваются, новообразование перестает получать необходимые для роста элементы. На фоне этого происходит уменьшение опухоли, снижение давления на мочеиспускательный канал, а также восстанавливается процесс оттока урины.
После того как клеточное деление будет нормализовано, также происходит восстановление выделительной и секреторной функции. Это дает возможность сохранения потенции и репродуктивных функций мужчины.
Кроме того, отмечается сморщивание доброкачественной гиперплазии, и разрушение определенных типов морфологических раковых клеток.
По продолжительности хирургическое вмешательство в целом может длиться от получаса до 120 минут. Все будет зависеть от расположения артерий, а также квалификации врача.
Стоит также отметить, что операцию проводит исключительно хирург, а не уролог.
Показания
Процедура эмболизации простаты применяется прежде всего в тех случаях, когда нет возможности проведения эндоскопического метода по трансуретральному удалению. Кроме того, целесообразность данной методики отмечается при выявлении гиперплазии доброкачественного характера, размер новообразования которого превышает более 80 см3.
Кроме того, среди других показаний к оперативному вмешательству специалисты выделяют нефрологические патологии, отсутствие положительного результата при использовании стандартных терапевтических мероприятий, обнаружение заболеваний сердца и сосудов, повышение концентрации сахара в составе кровяной жидкости, варикоз вен железы, сопровождающийся кровотечениями.
Противопоказания
Несмотря на то что эмболизация относится к эффективным процедурам, она имеет определенные ограничения к применению.
Среди основных противопоказаний специалисты выделяют аномальное строение подвздошной артериальной области, повышение уровня креатинина, диагностирование новообразований злокачественного характера, коагулопатию в отягощенной форме. Кроме того, операция не проводится при индивидуальной непереносимости йода, при бронхиальной астме, после инсульта или инфаркта, при тромбозе поверхностных и глубоких вен ног.
Кроме выше перечисленных ограничений, также важно принимать во внимание возрастную категорию больного, наличие сопутствующих патологических процессов, степень нарушения мочеиспускательной функции, инфицирование мочевыделительной системы.
Подготовка
Чтобы хирургическое вмешательство прошло максимально успешно, к нему необходимо правильно подготовиться.
В первую очередь мужчина должен пройти ряд диагностических обследований, которые включают сдачу анализов крови, каловых масс и мочи, мазок из уретры, тест на определение сахара в составе крови и другие. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы применяется электрокардиограмма.
Также необходимо изучить сосуды нижних конечностей, для чего назначается ультразвуковое исследование. Важно изучить и состояние простаты. Для выполнения этой задачи также применяется УЗИ и ректальное обследование при помощи пальцев.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Чтобы максимально снизить вероятность проявления побочных реакций, необходимо взять пробу на определение гиперчувствительности к медикаментозным средствам анестезирующего действия. При подозрении на формирование злокачественного новообразования назначается биопсия, а также исследование простатического агента.
Примерно за двенадцать часов до осуществления оперативного вмешательства больному рекомендуется отказаться от приема пищи. Допускается только употребление жидкости в виде чистой питьевой воды.
Накануне вечером перед операцией обязательно ставится клизма, позволяющая очистить кишечник. С паховой области и зоны бедер удаляется волосяной покров.
В обязательном порядке проводится курс антибиотикотерапии, что позволяет снизить риск развития патологических процессов инфекционной природы происхождения. Для нормализации психоэмоционального состояния, снятия стресса и волнения используются препараты седативной группы.
Если в ходе хирургического вмешательства развиваются какие-либо осложнения, то специалист прописывает симптоматическое лечение.
Непосредственно перед операцией больному ставят катетер с целью обеспечения мочеоттока во время выполнения процедуры.
Ход процедуры
Отличительная черта данной разновидности оперативного мероприятия заключается в том, осуществлением диагностического обследования и выявлением показаний занимается уролог, а выполнение вмешательства производит непосредственно хирург.
Проведение операции проходит в несколько последовательных этапов.
Вначале пациента переводят в операционную и ставят эпидуральный наркоз или анестезию местного действия.
Поле того как обезболивающее средство подействует, в области паховой складки приблизительно на 2-3 сантиметра от нее делают разрез небольшого размера. Через него вводится артериальный катетер. При помощи ангиографии проводится оценка состояния, а также артериальная проходимость.
Далее осуществляется установка оборудования, которое обеспечивает простату кровоснабжением в момент проведения оперативной манипуляции. При запуске устройства в близрасположенную артерию происходит доставка эмбол.
После того как аппарат будет установлен, делается повторная ангиография. Это позволяет контролировать эффективность от эмболизации простаты.
По завершении манипуляции приспособления извлекаются из раневой области. На рану накладываются швы, и надрез обрабатывают специальными растворами. После этого мужчину переводят в палату общего назначения.
В большинстве случаев операция длится не более 120 минут. При отсутствии ухудшения состояния больного, в этот же день он может идти домой.
Эффективность
Было установлено, что эмболизация при доброкачественной гиперплазии предстательной железы обладает высокой результативностью.
В большинстве случаев уже на протяжении первого месяца отмечалось улучшение процесса мочеиспускания в результате того, что размеры простаты уменьшились.
Чтобы процесс полностью восстановился, требуется около одного года.
Успешно проведенное хирургическое вмешательство способствует восстановлению физиологической частоты потребности к походу в туалет, устранятся ложные позывы к выделению урины. Кроме того, наблюдается уменьшение доброкачественной аденомы примерно на 50-80 процентов. Также сокращаются объемы предстательной железы примерно на 50 процентов.
Также стоит отметить, что после эмболизации не происходит угнетения сексуальной функции. Кроме того, в некоторых случаях операция позволяет полностью ее восстановить.
Осложнения
Среди наиболее часто возникающих последствий специалисты выделяют появление болевого синдрома и образование гематомы в месте, где вставлялся артериальный катетер. Для устранения данной проблемы рекомендуется обработка этой области при помощи рассасывающих мазей. Это позволит не только устранить дискомфорт, но также избавиться от проявления внешней симптоматики.
В первый период после эмболизации могут быть проблемы с мочеотделением. Как правило, это проявляется ложными позывами и резями. Появление подобных последствий обуславливается наличием катетера. С течением некоторого времени такой эффект исчезает самостоятельно или при помощи проведения медикаментозного лечения.
В редких случаях может отмечаться проявление аллергической реакции на применяемые лекарственные препараты. Для их ликвидации используются медикаменты антигистаминной группы.
Также нечасто отмечается инфицирование раны. Поскольку нагноение может быть только поверхностным, то такое состояние не требует проведения дополнительных терапевтических мероприятий.
В целях профилактики специалист моет назначить прием антибиотиков.
Также встречаются ситуации, когда во время оперативного вмешательства происходит повреждение артерий. В результате процесс может осложниться атрофированием тестикул.
Одним из наиболее редких осложнений является варикоцеле, что может привести к бесплодию и импотенции. При обнаружении соответствующей симптоматики необходимо сразу обращаться за квалифицированной помощью.
Реабилитационный период
Эмболизация артериальной простаты представляет собой малотравматичную процедуру. В результате этого как таковой реабилитации в большинстве случаев не требуется.
Выписка пациента происходит примерно через 3-4 часа после операции. Далее нет необходимости находиться непосредственно в условиях стационара.
В восстановительный период также не требуется делать перевязки, проводить обработку швов или выполнять другие лечебные процедуры. Полноценное лечение не занимает более трех дней.
Несмотря на то что эмболизация артерий простаты относится к новым процедурам, она уже получила широкую популярность среди специалистов в области хирургии. Прежде всего это обуславливается ее высокой результативностью, малотравматичностью и минимальным наличием побочных эффектов.
Однако, несмотря на эффективность, существуют определенные противопоказания к проведению операции. Для предотвращения развития осложнений в послеоперационный период необходимо строго соблюдать все предписания врача относительно подготовки к процедуре.
