Рак челюсти представляет собой опухоль злокачественного характера, в формировании которой принимает участие эпителиальная ткань. В зависимости от места локализации новообразования клиническая картина может несколько отличаться. При поражении верхней челюсти симптоматика несколько напоминает хронический гайморит.
Если в патологический процесс вовлечены нижние отделы, то отмечается онемение губ и высокая подвижность зубных единиц. Если диагностировано онкологическое заболевание, то применяется только комплексный подход к лечению.
Что такое
Рак челюсти – это заболевание, которое может иметь первичный или вторичный характер происхождения. Характеризуется патологический процесс трансформированием здоровых клеток в онкологические.
Рак челюсти – злокачественная опухоль, в формировании которой участие принимает эпителиальная ткань. К первым симптомам относятся выделения из носа, сильная головная боль и онемение челюсти.
Диагностировать болезнь помогает рентген, анализ крови и гистологическое исследование.
В лечении используют комплексный подход – резекцию, максиллэктомию и глоссэктомию.
В большинстве случаев выявляется рак верхней челюсти. Если принимать во внимание гистологию опухоли, то в основном это плоскоклеточный тип.
Заболевание диагностируется чаще в возрасте от 45-50 лет. При подозрении на рак в постановке диагноза должны принимать участие такие специалисты, как онколог, оториноларинголог и офтальмолог.
Классификация
Исходя из того, из каких тканей формируется опухолевое образование, рак подразделяется на:
- хондросаркому, саркому – соединительнотканные опухоли;
- цилиндрому и карциному – эпителиальные;
- шванному и меланобластому.
Кроме того, рак челюсти имеет две разновидности.
Первичный
Данный тип патологического процесса начинает развиваться непосредственно в самой челюсти. Среди таких опухолей выделяются гигантоклеточный рак, остеосаркома, саркома Юинга.
Стоит также заметить, что последняя отличается более стремительным прогрессированием по сравнению с простым злокачественным новообразованием.
Вторичный
Диагностируется в том случае, когда опухоль, расположенная в других органах, начинает распространять метастазы. В большинстве случаев метастазирование отмечается при онкологическом поражении черепа и области шеи.
Если рассматривать развитие онкологического процесса, то заболевание имеет 4 стадии течения. К ним относится:
- первая – поражению подвергается только 1 часть;
- вторая – в процесс может вовлекаться до двух анатомических структур;
- третья – свыше 2-х частей;
- четвертая – поражается большая площадь органа, отмечается распространение метастазов на отдаленные структуры и ткани.
В некоторых случаях могут выявляться совмещенные опухоли – эпителиально-мезинхального типа.
Причины
До настоящего времени главные предрасполагающие к развитию болезни факторы так до конца изучить не удалось. Согласно мнению большинства специалистов, спровоцировать рак челюсти могут следующие причины:
- травмирование десен в результате ушибов или при неправильно поставленной ортодонтической конструкции;
- кариозные поражения;
- наличие пульпита;
- воспалительные процессы;
- радиация или ионизирующее излучение;
- чрезмерное курение;
- травмы слизистой полости рта.
Кроме того, рак челюсти может начать развиваться на фоне предраковых состояний, таких как лейкоплакия, папилломы, лейкокератоз.
Симптомы
Онкологический процесс на ранних стадиях никак не дает о себе знать, что часто создает определенные трудности своевременного выявления болезни. Человек, как правило, не придает значения незначительному недомоганию. Кроме того, такие признаки часто списывают на какое-либо другое заболевание.
Среди первых симптомов рака выделяют:
- головные боли периодического характера;
- носовые выделения;
- зловонный запах из ротовой полости;
- онемение отдельных участков челюсти или лицевой части;
- болезненность пораженной области.
По мере прогрессирования патологии клиническая картина дополняется отечностью и асимметрией лица, болями и расшатыванием зубов, отсутствием аппетита, стремительной потерей массы тела, увеличением альвеолярного отростка нижней челюсти.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
При локализации опухолевого образования в области верхней челюсти могут возникать и такие признаки, как:
- смещение глазного яблока;
- повышенное слезотечение;
- кровотечения из носа;
- трудности во время приема пищи;
- боли в ушах и голове;
- изъязвления на губах и языке.
Если злокачественная опухоль поражает нижнюю часть, то патологический процесс будет сопровождаться резким ухудшением общего самочувствия, затрудненным сведением челюстей, расшатыванием нижних зубных единиц, онемением губ.
При появлении нескольких перечисленных признаков необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту.
Диагностика
Диагностировать некоторые виды рака челюсти на ранних этапах развития практически не представляется возможным, поскольку заболевание имеет неспецифическую клиническую картину.
Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит ряд диагностических процедур.
Основное обследование заключается в:
- рентгенографии;
- гистологическом исследовании;
- сдаче анализа кровяной жидкости.
Если полученных в ходе обследования результатов недостаточно, то назначается дополнительная диагностика, которая включает:
- сцинтиграфию;
- компьютерную томографию придаточных пазух носа;
- биопсию лимфоузлов;
- термографию.
В обязательном порядке пациента должен осмотреть отоларинголог и офтальмолог. Иногда также назначают пункцию околоносовых пазух и гайморотомию.
Лечение
Выбор тактики проведения терапевтически мероприятий во многом зависит от разновидности рака, стадии течения онкопроцесса, а также проявленной симптоматики. Как правило, лечение осуществляется тремя методами.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Оперативное
Если была диагностирована остеосаркома, то врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Удаление новообразования возможно одним из нескольких способов в зависимости от его места расположения.
Резекция
Процедура заключается в полном иссечении опухоли и пораженных тканей. Также могут быть затронуты незначительные части здоровых тканей.
Максиллэктомия
При таком подходе полностью удаляется опухоль и часть верхнего неба.
Глоссэктомия
Кроме того, что иссекается опухолевое образование, полному или частичному удалению подвергается язык.
В зависимости от того, насколько быстро распространяются метастазы, и какая площадь поражена, операция по удалению остеогенной саркомы классифицируется на несколько разновидностей:
- частичная – применяется в том случае, если поражение носит поверхностный характер и не вовлекает в процесс рядом расположенные ткани;
- сегментарная – назначается при отсутствии распространения рака на альвеолярные отростки и глубоких поражений;
- полная – когда опухоль распространяется на область подбородка.
Какой метод удаления выбрать, решает только специалист. Стоит отметить, что любой врач старается применить менее травматичный способ с сохранением большей части челюсти.
Лучевая терапия
Назначается в случае неоперабельности рака или в качестве дополнительного лечения к операции для ее более эффективного проведения.
Ограничения к проведению гамма-терапии сохраняются до случая, пока не будет устранена проблема расшатанных или разрушенных зубов.
Терапия может длиться от двух недель до нескольких месяцев.
Химиотерапия
Применяется в тех ситуациях, когда выявляется саркома остеогенного типа, на фоне которой раковые клетки могут стремительно распространяться с кровотоком по организму. Чтобы это предотвратить, внутрь вводят цитостатические препараты.
Осложнения
Основным последствием считается распространение метастазов не только на рядом расположенные, но и отдаленные структуры и ткани.
Кроме того, осложнения могут возникать после химиотерапевтического, лучевого и оперативного вмешательства.
Прогноз
Рак челюсти имеет неблагоприятные прогнозы, поскольку не исключается повторное развитие болезни в течение первых нескольких лет после лечения. Только в 30 процентах случаев наблюдается выживаемость пациентов на протяжении пяти лет.
Если онкологический процесс выявляется на последних стадиях, то данный показатель сокращается до 20 процентов.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие онкологического заболевания, поражающего верхнюю или нижнюю челюсти, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций:
- отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
- не подвергать организм повышенному воздействию токсических и химических веществ:
- проходить регулярное профилактическое обследование у стоматолога;
- избегать стрессовых ситуаций;
- придерживаться правильного питания.
Для профилактики рецидивов нужно придерживаться вышеперечисленных правил.
Рак челюсти – это болезнь, которую трудно диагностировать на начальных стадиях. Именно поэтому лечение начинается достаточно поздно, что значительно ухудшает прогнозы и сокращает сроки выживаемости. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярно обследоваться у стоматолога, что позволит выявить патологию в начале ее развития.
