При диагностировании онкологического заболевания, поражающего легкие, в последнее время все чаще стали применять таргетную терапию. Это новый вид лечения рака, который считается альтернативой химиотерапии. Таргетная терапия подразумевает использование нескольких категорий медикаментозных средств, направленных на подавление роста и дальнейшего распространения атипичных клеточных структур.
Описание метода
Таргетная терапия при раке легкого – это наиболее перспективная инновационная технология в борьбе с онкологическим заболеванием. Такой тип лечения относится к консервативным и отличается меньшим проявлением побочных действий по сравнению с химиотерапией.
Благодаря этой методике у специалистов появилась возможность продлить жизнь больным, у которых диагностирована запущенная стадия злокачественного процесса.
В результате использования таргетных препаратов опухолевое образование значительно замедляет свой рост и не дает метастазов на рядом расположенные анатомические структуры. Кроме того, постепенно начинают погибать уже сформировавшиеся патологические клетки.
В зависимости от применяемого препарата, механизм его воздействия будет отличаться. Другими словами, каждый медикамент направлен на поражение определенной мишени, которая занимает не последнее место в образовании и прогрессировании опухоли.
Таргетную терапию могут назначать в качестве самостоятельной тактики или дополнительно к другим терапевтическим методам. Во втором случае это дает возможность уменьшения дозировки химиопрепаратов или снижения нагрузки при лучевом облучении.
Медикаменты
Все применяемые лекарственные препараты классифицируются по группам в зависимости от их действия на раковые клетки.
Подавляющие рост сосудов
Чтобы опухоль росла, ей необходимо постоянное поступление питательных веществ и кислорода. Ингибиторы ангиогенеза предназначены для блокирования образования новых сосудов и остановки дальнейшего развития злокачественного образования.
К таким препаратам относят следующие.
Авастин
Представляет собой аналог иммунных белковых соединений, действие которых нацелено на рост сосудистого эндотелия VEGF. В результате происходит блокировка выработки белка, который участвует в процессе формирования сосудистых клеток.
Рамуцирумаб
В его составе присутствуют антитела, которые воздействуют на рецепторы VEGF. На фоне их отсутствия также невозможно дальнейшее распространение опухоли.
Назначают медикамент в случае, когда есть положительный результат от применения других видов медикаментозных средств. Часто они используются в комбинации с химиотерапевтическими препаратами.
Действующие на EGFR
В нормальном состоянии белок, расположенный на поверхности клеточных структур, способствует их бесперебойному делению. Однако в некоторых клетках может присутствовать избыточное количество рецепторов, в результате чего деление происходит более стремительными темпами.
Ингибиторы EGFR – это недавно появившаяся группа медикаментов, направленных на блокирование сигнала роста и его замедление.
К наиболее распространенным лекарствам этой категории относятся Гефитиниб, Эрлотиниб, Афатиниб.
Чаще всего их назначают в качестве первой линии терапии рака легкого немелкоклеточного типа при мутировании гена EGFR. В большинстве случаев такая форма заболевания диагностируется у некурящего населения и женщин.
Эрлотиниб может применяться на более поздних стадиях патологии с отсутствием мутированного рецептора, когда химиотерапия не дает положительного результата.
С мутацией EGFR T790M
Действие препаратов данной группы способствует сокращению размеров опухолевого образования в течение нескольких месяцев. Однако после определенного периода времени их эффект заканчивается. Основным провоцирующим фактором этого выступает новая мутация T790M.
Среди более востребованных средств выделяют Осимертиниб.
Ингибиторы EGFR при плоскоклеточном раке
В данную группу входит Нецитумумаб. Это моноклональные антитела. Применяют при немелкоклеточном раке в сочетании с химиотерапевтическими препаратами.
Вводят внутривенно.
Нацеленные на ALK
Согласно статистическим данным, у 5% больных может выявиться перегруппировка гена. В большинстве случаев такое происходит при формировании аденокарциномы у пациентов, которые не курят или у тех, кто курит мало.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
На фоне такого состояния начинает вырабатываться аномальный белок, который способствует увеличению активности и роста онкологического новообразования.
Среди современных ингибиторов специалисты выделяют Бригатиниб, Кризотиниб, Алектиниб и Церитиниб.
Их могут применить после проведения химиотерапии или вместо нее, когда перегруппировка в гене ALK была полностью подтверждена.
Как правило, медикамент назначают в форме таблеток.
Действующие на МЕК и BRAF
В некоторых случаях при развитии рака легкого могут начать мутировать гены МЕК и BRAF. В таких ситуациях предпочтение отдается Траметинибу и Дабрафенибу.
Показания
В большинстве случаев таргетную терапию назначают с целью профилактики после проведения основного лечения, чтобы предупредить повторное развитие болезни.
Кроме того, показанием к применению такой методики является контроль за процессом распространения метастазов на другие анатомические структуры.
Противопоказания
Несмотря на эффективность и популярность такой разновидности лечения, у нее есть противопоказания. Таргетную терапию не применяют по отношению к детям, которые не достигли 18-летнего возраста, в случае аллергической реакции или повышенной чувствительности к отдельным компонентам препаратов, при развитии кишечной непроходимости.
Кроме того, противопоказанием является печеночная и сердечная недостаточность, а также беременность и грудное вскармливание.
К относительным ограничениям относят проведение хирургического вмешательства. В таких ситуациях применение терапии недопустимо в течение одного месяца после операции.
Однако, если есть серьезные медицинские показания, врач может принять решение об использовании лечения при помощи молекулярно-направленных медикаментозных препаратов.
Плюсы терапии
Среди основных преимуществ применения таргетных препаратов при раке легких выделяют в первую очередь возможность точечно воздействовать на клеточные структуры онкологического новообразования.
Также отмечается хорошая переносимость большинства тяжелых больных и минимальные проявления побочных эффектов.
Кроме того, не менее важный положительный момент — возможность применять таргетную терапию в совокупности с другими методами лечения рака.
Благодаря тому, что практически все медикаменты выпускаются в таблетированном виде, можно лечиться в домашних условиях.
Также при прохождении лечения не возникает необходимость в смене привычного образа жизни. Допускается физический труд и ведение активного образа жизни.
Побочные эффекты
При проведении таргетной терапии при помощи медикаментозных средств могут начать проявляться различные реакции. Однако подобные состояния легко переносятся пациентами и не причиняют серьезного вреда человеческому организму.
Среди наиболее распространенных последствий выделяют повышенное раздражение и усталость, нестабильность показателей давления, отечность слизистых, расстройства на диспептическом уровне, отсутствие аппетита.
Эффективность
В настоящее время таргетную терапию применяют только при выявлении мутирования определенных генов, которые могут излечиваться при помощи уже имеющихся медикаментозных средств. Прогнозы при таком виде лечения благоприятные даже при выявлении тяжелых форм рака легких.
Таргетная терапия — это новое направление в борьбе с онкологическим заболеванием легких. Несмотря на всю эффективность и положительные прогностические данные, применять ее пока можно только при условии мутации некоторых генов. Кроме того, у препаратов есть определенные ограничения к применению и вероятность появления побочных эффектов.
