Рак трахеи

Одним из опасных заболеваний считается рак трахеи. Так как посредством трахеи в организм человека попадает кислород, то любые патологии этого органа способны нарушить работу дыхательной системы. Формирование раковой опухоли и ее развитие способно стать причиной сужения диаметра путей дыхания и привести к удушью больного.

Заболеваемость

Раковое новообразование в трахее встречается редко, формируется патология из клеток эпителия либо из соединительной ткани. По статистике, от всех случаев заболевания раком злокачественная опухоль трахеи наблюдается лишь в 0,1-0,2%. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Риск развития увеличивается у людей возрастной категории 40-60 лет, у детей диагностируется крайне редко, здесь около 90% занимают доброкачественные новообразования. Чаще они обнаруживаются в верхней трети трахеи.

Проявление симптомов, осложнений и метастаз напрямую зависит от типа заболевания, его стадии развития, месторасположения первичного очага поражения. Назначением терапии занимаются онкологи, пульмонологи, отоларингологи.

Виды злокачественной опухоли подразделяются на первичные и вторичные. Первичные новообразования появляются непосредственно из собственных тканей трахеи, чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак и цилиндромы.

Что такое рак трахеи

Первичная опухоль характеризуется разрастанием в стенке трохеи, наблюдается редко. Вторичный рак встречается значительно чаще, ему свойственно распространение ракового узла из других региональных органов с поражением стенки трахеи, чаще всего первичным очагом поражения выступают:

• Бронхи.
• Легкие.
• Гортань.
• Эндокринная железа.
• Органы средостения.
• Пищевод.
• Лимфоузлы.

Чаще всего яркие признаки заболевания появляются не на первичной стадии, что ухудшает прогнозы лечения.

Классификация

Выделено несколько классификаций, чаще всего после диагностики выявляются 3 вида опухоли.

Цилиндромы

Формируется из эпителиальных клеток трахеи, отличается диффузной инфильтрацией, врастанием опухолевых клеток в окружающие ткани с их последующим разрушением. При этом очень трудно определить границы опухоли.

Подобный вид опухоли способен пускать метастазы, после удаления новообразования часто возникают рецидивы. Рост и развитие достаточно медленные, чаще пациенты живут в среднем 4-5 лет.

Плоскоклеточный рак

Формируется на боковой и задней стенке трахеи. Диагностируется в 50% случаев, причем в 2 раза чаще у мужчин. Начальное развитие бессимптомное, признаки могут не проявлять себя до двух лет.

Саркома

Чаще берет свое начало в зоне раздвоения трахеи. Встречается веретеноклеточной и круглоклеточной. Проявление язв, метастазов наблюдается только на запущенных этапах развития.

Могут озлокачиствоваться доброкачественные опухоли. Сложно диагностируемая патология, которая чаще обнаруживается на запущенных стадиях.

Прочее

Немного реже из слизистых желез и эпителиального слоя клеток формируются:

• Карциноиды.
• Нейрофибромы.
• Ретикулосаркомы.
• Ретикулоэндотелиома.
• Лимфогранулематоз.
• Лимфолейкоз.
• Раковая нейрофиброма.
• Мукоэпидермоидные аденомы (чаще диагностируется у женщин молодого возраста).

Метастазы рак трахеи пускает редко и только на запущенных этапах развития, поскольку пациенты к этому времени часто умирают различного рода осложнений и удушья.

Часто метастазы поражают региональные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование наблюдается в:

• Позвоночник, ребра.
• Эндокринная железа.
• Почки, надпочечники.
• Сердечная мышца.
• Печень.
• Легкие.
• Поджелудочная железа.
• Кожные покровы.
• Плевра и прочие.

Значительно реже метастазы обнаруживаются в матке, яичниках, кишечнике.

Нередко диагностируются доброкачественные новообразования, самыми распространенными считаются следующие:

1. Хондрома – плотные новообразования, которые локализуются в хрящевых кольцах трахеи, чаще в гортани.
2. Гемангиома – это обширное разрастание капилляров доброкачественного характера.
3. Папиллома – часто диагностируются у детей, появляются при присутствии в организме ВПЧ (вирус папилломы человека). Это нарост на ножке, который по внешнему виду напоминает цветную капусту.

Злокачественная опухоль бывает плоской, с большим основанием, либо проникает в просвет трахеи, что в итоге приводит к ухудшению поступления воздуха. Скопление клеток может представлять собой бугристую массу с кровоточащими гранулами.

По гистологической структуре раковое заболевание трахеи наблюдается плоскоклеточного типа, может быть с ороговением либо без него. Реже диагностируются аденокарциномы, карциномы, которые начинают свое формирование из эпителиальной слизистой либо из желез.

Трахейные стенки при возникновении раковой опухоли становятся более твердыми, само новообразование способно прорастать в сторону пищевода, в эндокринную железу, метастазирует в региональные лимфатические узлы, нередко поражаются мягкие ткани шейного отдела.

Стадии

Стадии развития злокачественной опухоли трахеи выясняются исходя из размеров узла, распространения метастаз, степени пораженности тканей. Выделено четыре степени развития:

• 1 стадия – характеризуется размером новообразования до 3 сантиметров, метастазы не наблюдаются.
• 2 стадия – определяется размером опухоли менее 6 сантиметров, нередко появляются метастазы в региональных лимфатических узлах.
• 3 стадия – размер опухолевого процесса превышает 6 сантиметров. Наблюдаются изменения в региональных тканях, проявляются метастазы.
• 4 стадия – бесконтрольный рост опухоли за границами трахеи, активное метастазирование, нередко поражаются отдаленные от главного очага органы.

На первой степени развития раковый узел небольшого размера, хорошо поддается терапевтическим мерам. Чем более запущенная стадия, тем хуже она поддается лечению, именно поэтому важно на ранних этапах провести диагностику болезни и обратиться за назначением адекватного лечения. На последней 4 стадии спасти больного практически невозможно.

Причины

Выделен ряд факторов, которые влияют на формирование заболевания:

• Возрастные рамки – риск развития рака возрастает у людей 40-60 лет, но в последнее время патология диагностируется все чаще у молодых людей.
• Половой признак – чаще к заболеванию предрасположена мужская половина человечества.
• Вредные привычки – табачный дым содержит много вредных веществ, смол, канцерогенов, которые способны спровоцировать генетические нарушения на эпителиальном слое слизистой дыхательных органов.
• Наследственная предрасположенность – если наблюдаются раковые заболевания у близких родственников, то риск формирования злокачественных образований значительно выше.
• Проникновение в организм вируса папилломы человека.
• Рентгеновское облучение – чаще наблюдается после проведения лучевого лечения подобных патологий дыхательной системы.
• Вредные условия труда – при тесном контакте с различными канцерогенами, химикатами, ядами, частые контакты на производстве с асбестом, деревянной, никелевой пылью. Подобное явление часто провоцирует болезни онкологического характера трахеи.
• Существенное снижение иммунитета – часто провоцируется злоупотреблением алкогольных напитков, различными заболеваниями.
• Нездоровое питание – потребление чрезмерно горячих либо холодных блюд, соленых, консервированных и острых продуктов питания.
• Заболевания стоматологического характера – стоматит, гингивит, кариес, которые нуждаются в определенной терапии.
• Недостаток витамина А.

Ни в коем случае нельзя игнорировать зажим трахеи. Это ухудшает дыхательную функцию, вызывает формирование онкологии. Для устранения подобного риска назначается стентирование.

Симптомы

Как и основная часть раковых заболеваний на начальных стадиях развития протекает ничем себя не выявляя. Первые признаки наблюдаются с появлением затруднения в дыхательной системе, что и обеспокоивает пациента, толкает его на обращение за врачебной помощью.

Патология может выявлять себя как проявления различных заболеваний дыхательной системы, чаще всего пациенты замечают:

• Быстрая утомляемость, бессилие.
• Высокая СОЭ – указывает на формирование воспалительной реакции.
• Повышение температуры тела.
• Усиленная работа потовых желез (особенно ночью).
• Ухудшение либо полная потеря аппетита.
• Увеличение сначала региональных, потом отдаленных лимфоузлов.
• Снижение концентрации эритроцитов.

Помимо этого, могут возникнуть специфические симптомы патологии:

• Кашель – на запущенных стадиях проявляется с мокротой, без надлежащего лечения присоединятся примесь кровяных сгустков.
• Ухудшение дыхательной функции с прогрессированием заболевания.
• Нарушения голоса – проявляется хрипота, утрата звука – человек может общаться только посредством шепота.
• Боль – симптом усиливается во время глотания.

При посещении врача необходимо как можно подробнее описать проявление признаков. Это даст возможность быстрее заподозрить наличие раковой опухоли, провести дифференциальную диагностику и назначить адекватное лечение.

Диагностика

При обращении к специалисту больные чаще уверены, что у них простудное заболевание затяжного характера. Хороший профессионал сразу заподозрит наличие развития злокачественной опухоли.

В подобных случаях врач назначает следующие диагностические меры:

1. Трахеотомия – дает возможность оценивать состояние трахеи посредством небольшого надреза.
2. Рентгеноскопия – характеризуется введением контрастного вещества, благодаря чему определяется месторасположение новообразования и его размер.
3. Ларингоскопия – позволяет выявить присутствие опухоли в верхних зонах трахейной трубки.
4. Биопсия – характеризуется взятием образца ткани опухоли для гистологического и цитологического исследования.

Назначение дополнительных мер подразумевает:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Магниторезонансную томографию.
• Исследование крови на маркеры новообразований.
• Компьютерную томографию – дает возможность выявить размер и структурное строение ракового узла, определяется вид патологии.

Дифференциальная диагностика назначается для исключения прочих нарушений всей дыхательной системы.

Лечение

Терапия ракового заболевания трахеи представляет собой назначение хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевого лечения.

Хирургия

Проведение оперативного вмешательства характеризуется отсечением самой опухоли и близлежащих тканей. Специалист может назначить поперечную либо циркулярную резекцию.

В наиболее запущенных ситуациях врач назначает проведение трахеотомии, при котором делается разрез трахеи и вставляется специальная трубка, посредством которой пациент может дышать.

Лучевое лечение

Онкологическое повреждение трахеи часто приводит к возникновению рецидивов, именно по этой причине после хирургического вмешательства назначают радиолучевое лечение. Подобная мера значительно увеличивает шансы больного на продление жизни.

Химиотерапия

Совместно с лучевым лечением назначаются лекарства для осуществления химиотерапии, то есть применяются цитостатики.

Нельзя забывать о том, что патология вызывает осложнения в системе дыхания, наиболее опасным считается то, что может привести к удушью пациента, поэтому не стоит оттягивать посещение врача при появлении неприятных симптомов.

Прогноз

Предположить прогноз больного на выживаемость – непростая задача, зависит это от ряда факторов:

• Стадия формирования патологии при ее диагностике.
• Наличие и тяжесть проявляемых признаков.
• Возрастная категория больного.
• Общее состояние здоровья пациента.
• Настрой человека на выздоровление.

В среднем продолжительность жизни 5 лет составляет примерно у 40% онкобольных, у которых диагностируется плоскоклеточная форма болезни.

Более благоприятным прогноз можно считать у пациентов с цилиндромой, здесь выживаемость составляет около 85%. В любом случае, чем позже пациент обратился к врачу, тем хуже прогноз.

Профилактика

Всегда проще предотвратить развитие патологии, чем потом проводить терапию. То есть человек должен своевременно устранить все признаки вируса папилломы человека, поскольку этот фактор чаще всего становится причиной формирования ракового заболевания.

Лучше всего вести активный образ жизни, что дает возможность устранить не только раковые заболевания, но и другие патологии, также необходимо придерживаться правильного питания, соблюдать распорядок дня.

Хорошо помогают закаливания, своевременное устранение астмы и бронхита. Раз в год необходимо проводить профилактическое исследование, это даст возможность выявить признаки патологии на ранних этапах развития.