Удаление жидкости из легких – это оперативный вид вмешательства, который назначается пациентам при скоплении в плевре экссудата или транссудата. Правильно подобранная тактика терапии позволяет увеличить получение положительного результата. Процедура выполняется несколькими методами в зависимости от первопричины, спровоцировавшей развитие такого патологического состояния.
Как откачивают
Процедура, позволяющая вывести жидкость из легких, называется торакоцентезом, или плекроцентезом. Она подразумевает механическое устранение скопившейся воды или гнойного содержимого. Процесс не требует выполнения специальной подготовки.
Единственное, если у пациента отмечается нарушение в работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы, специалист предварительно рекомендует пройти курс симптоматического лечения.
Чтобы вывести содержимое, вводят местную анестезию.
Больной занимает сидячее положение, а тело наклоняет немного вперед. Руки располагаются на специальном столе или заводятся за голову.
Перед тем как начинать убирать жидкость, врач при помощи ультразвукового исследования определяет место локализации экссудата. После этого он вводит местное анестезирующее средство и инъекцию Новокаина.
Кожу дезинфицируют спиртовым раствором и делают прокол под лопаткой. Это действие необходимо выполнять с особой осторожностью при помощи тонкой иглы для инъекций. Прокалывание полости нужно делать строго по верхнему реберному краю, между 6 и 7 межреберьем.
Так выполняется инфильтрация тканевой структуры. Специалист при таких манипуляциях должен действовать максимально аккуратно, поскольку есть риск повреждения сосудисто-нервного пучка.
Также важно следить за глубиной проникновения иглы. С этой целью нужно периодически оттягивать поршень шприца. При глубоком погружении не исключается вероятность повреждения легочной паренхимы. Вводить иглу нужно до того момента, пока не будет ощущаться провал. Именно на этом моменте происходит замер иглы.
После выполнения всех перечисленных действий специалист извлекает иглу для анестезии. На замеренную глубину в месте прокола легкого для откачки жидкости вводят толстую иглу, предназначенную для проведения торакоцентеза. При помощи специального переходника ее подсоединяют к электронасосу. Далее переходник переводят на отсос, тем самым выкачивают выпот.
Если дренажно-отсасывающий препарат в клинике отсутствует, то при плеврите легких откачивают жидкость шприцем Жане.
После того как содержимое будет извлечено, в место прокола вставляют катетеры. Они позволяют избавиться от оставшейся в плевре жидкости. Еще на протяжении некоторого времени через них будет выделяться экссудат.
Вся процедура занимает не более четверти часа. После этого катетеры извлекают, а места проколов легкого для откачки жидкости повторно обрабатывают спиртовым раствором и накладывают на раневую поверхность стерильную повязку. В некоторых случаях катетеры не извлекаются.
На завершающем этапе выполняют контрольное рентгенографическое исследование.
Лечить плеврит допускается только в стерильных условиях. Поэтому все манипуляции выполняются в стационаре.
Если вода в легких выявляется у пожилых людей, то терапию нужно проводить незамедлительно, поскольку такое состояние может представлять серьезную опасность для здоровья и жизни человека.
Вне зависимости от стадии течения патологического процесса назначается стационарный режим, антибиотикотерапия, диуретики и витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунной системы.
Сколько раз это можно делать
За один сеанс можно извлечь не более 1000 миллилитров жидкости. Если превысить рекомендуемый объем, повышается вероятность развития осложнений.
Выбор числа проводимых процедур зависит от сложности заболевания. Откачивать содержимое в легких можно через день, окончательное решение о количестве сеансов принимает лечащий врач. Главная задача, которая стоит перед специалистом, заключается в установлении первопричины патологии и ее своевременном устранении.
Последствия откачивания
Прежде всего может диагностироваться повторное скопление экссудата. Такое происходит в основном при таких ситуациях, когда не были выполнены терапевтические действия, направленные на устранение самой первопричины. Способствовать такому состоянию может и ослабление иммунитета.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Кроме того, при некачественном проведении процедуры и несоблюдении всех мер безопасности не исключается развитие осложнений, которые в дальнейшем могут спровоцировать смертельный исход.
При своевременном выведении жидкости удается достичь положительного исхода. Неблагоприятный прогноз будет в случае, если отек был выявлен на последних стадиях патологического процесса.
