Рак позвоночника

Рак позвоночника представляет собой онкологическое заболевание, при котором поражается спинной мозг. Патологический процесс диагностируется в редких случаях, имеет тяжелое течение. Развитие происходит постепенно.

В большинстве ситуация патология на ранних стадиях не проявляет себя никакими клиническими признаками. По этой причине бывает сложно диагностировать болезнь в начале ее развития.

При длительном отсутствии лечения опухоль начинает распространять метастазы на рядом расположенные и отдаленные ткани и структуры, что сопровождается характерными симптомами. При лечении патологии применяют лучевую и химиотерапию, а также оперативное вмешательство.

Что такое

Рак позвоночника – это патологический процесс, характеризующийся формированием новообразования злокачественного характера и поражением костной ткани.

Несмотря на то, что заболевание встречается в редких случаях, проведение терапевтических мероприятий в домашних условиях не представляется возможным. При первых подозрениях на онкозаболевание необходимо обращаться за медицинской помощью. Врач назначит проведение специальных диагностических процедур и подберет оптимальные варианты лечения, направленного на уничтожение опухолевых образований и метастазов.

Злокачественные опухоли могут формироваться двумя путями. В первом случае, новообразование появляется в результате развития воспалительного процесса в спинном мозге. При этом причины такого состояния могут быть различными.

Во втором случае процесс имеет вторичную форму, то есть отмечается метастазирование на область позвоночника из других пораженных опухолью органов. В большинстве случаев второй метод является наиболее распространенным.

Первоначальным местом локализации новообразования и метастазирования являются позвонки. На фоне такого состояния происходит поражение спинного мозга. По мере прогрессирования болезни отмечается распространение злокачественной опухоли на бедра, ребра, копчик, крестец и прочие рядом расположенные органы.

Онкологическое заболевание в одинаковой степени встречается у мужской и женской половины населения. При этом стоит отметить, что, чем старше возраст, тем выше риск развития патологического процесса.

Кроме того, при раннем обнаружении новообразования, патология легче поддается излечению.

Классификация

Если принимать во внимание особенности и первоначальное место расположения новообразования, то рак позвоночника можно подразделить на две разновидности.

Интрадуральный

Это врастания, которые локализуются в спинном мозге и его оболочке. В этом случае при расположении опухоли под твердой оболочной можно говорить об экстрамедулярном типе.

Если новообразование выявляется в самом мозге, а также поражает его вещество, то речь идет об интрамедулярной форме.

Экстрадуральный

Формирование злокачественных образований происходит за пределами спинного мозга и никак его не затрагивают. Первые признаки развития патологии появляются только во время повреждения нервных окончаний.

В зависимости от типа клеток, которые участвуют в онкологическом процессе, и места развития болезни, рак позвоночника также имеет несколько разновидностей.

Хордома

Может проявиться абсолютно у любого человека вне зависимости от его возрастной категории. В ее формировании, как правило, принимают участие эмбриональные ткани.

В большинстве случаев диагностируется у людей в возрасте 40-60 лет. Местом локализации часто становится костная ткань головы или пояснично-крестцовая область.

Развитие опухоли медленное, в случае обнаружения легко поддается лечению.

Множественная миелома

Чаще данный вид заболевания поражает людей среднего и пожилого возраста. Обычно диагностируется в 55-60 лет.

Формирование ее происходит из одной патологической клетки, которая предрасположена к размножению и образованию группы клеток, в результате чего происходит поражение достаточно большой площади тканей.

Саркома Юинга

В большинстве случаев обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Согласно статистическим данным, эта разновидность опухоли встречается в редких случаях.

Особенность новообразования заключается в его быстром росте и распространении метастазов с поражением других структур человеческого организма.

Хондросаркома

Достаточно распространенный вид рака позвоночника. Опухоль злокачественная. Местом локализации выступают ребра, таз и плечевая область.

Часто встречается у мужского населения от 45 до 60-летнего возраста. В области онкологии были зафиксированы такие случаи, когда заболевание обнаруживали у подростков.

Остеосаркома

Также относится к часто диагностируемым патологиям. Поражает позвоночник у мужчин, но может встречаться у женщин.

В большей степени заболеванию подвержены люди до 35 лет. Патологический процесс сопровождается стремительной потерей массы тела, повышением температуры, отечностью спины.

Плазмоцитома

Имеет более благоприятные прогнозы. Если болезнь диагностирована на ранних стадиях, то вылечить ее не составит труда.

При своевременном выявлении патологии лечение возможно даже только при помощи лекарственных препаратов. Однако, при длительном отсутствии терапии, опухоль быстро разрастается, поражая другие орган, в результате лечение становится более затруднительным.

Стадии

Рак позвоночника в своем развитии имеет 4 степени.

Первая

Злокачественные клетки начинают только формироваться. На этом этапе выявить заболевание не составляет труда, поскольку ДНК еще не имеет сильного повреждения. Такое состояние сопровождается болезненностью в области спины периодического характера.

Вторая

Происходит активное деление патологических клеток. В костной ткани начинают образовываться узелковые образования размер которых достигает до двух сантиметров.

Боли становятся тянущими, часто отдают в область нижних конечностей. Происходит повреждение лимфатических узлов. Метастазы отсутствуют.

Третья

Костная ткань в позвонках начинает распадаться. Также могут ломаться мелкие косточки. Метастазы распространяются по организму через кровоток и лимфатические узлы.

Четвертая

Опухоль достигает больших размеров. При этом происходит сдавливание нервных окончаний мышц и окружающих тканей. Патологический процесс также сопровождается разрушением тканей, сильным травмированием позвонков и деформированием позвоночника.

Причины

Основу появления онкологического заболевания составляет повышенное клеточное деление и видоизменения на генном уровне. Как считает большинство специалистов, мутация может быть спровоцирована рядом предрасполагающих факторов. При этом рак также может формироваться при негативном воздействии не одной, а нескольких причин.

Среди наиболее распространенных факторов развития патологии выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• наличие в анамнезе других онкологических болезней;
• повышенные нагрузки на позвоночный столб;
• болезни инфекционной природы происхождения;
• радиоактивное облучение;
• длительный бесконтрольный прием определенных групп лекарственных препаратов;
• нарушение иммунной системы, имеющее первичную форму;
• ВИЧ и СПИД.

Ввиду этого, специалисты также выделяют несколько патологических состояний, на фоне которых может появиться рак позвоночника. К ним относят:

• лимфому;
• меланому;
• остеобластому.

Как правило, не всегда представляется возможным определение истинной причины, по которой могло начать развиваться онкологическое заболевание.

Может ли грыжа позвоночника перейти в рак

В некоторых ситуациях, под воздействием определенных факторов наблюдается перерождение грыжи в раковую опухоль. Кроме того, такое состояние возможно при длительном отсутствии исходного заболевания.

Симптомы

К ранним признакам развития онкологического процесса относят:

• онемение рук и ног;
• общую слабость;
• спазмы в мышцах;
• затруднительное передвижение.

Болевой синдром может указывать на рак только в том случае, если его не удается устранить при помощи обезболивающих препаратов.

По мере прогрессирования болезни клиническая картина добавляется еще рядом симптомов.

Боль

Как правило, болезненность в спине усиливается рано утром и в ночное врем. При этом нем болевой синдром имеет менее выраженное проявление. Такое состояние возникает при прорастании опухоли в волокна нервных сплетений.

Деформация позвоночника

Строение начинает меняться по мере формирования и роста новообразования. Кроме того, позвонки могут разрушаться, начинает формироваться межпозвонковая грыжа, развивается сколиоз.

Неврологические признаки

В эту группу входит полное или частичное нарушение чувствительности и движений. Часто наблюдаются параличи и парезы, в особенности это ярко проявляется в области нижних конечностей. Если опухоль расположена в верхних отделах, то в большей степени поражается позвоночник.

Нарушение в работе внутренних органов

Данный признак возникает на фоне проявлений неврологического характера. Отмечается неправильная работа дыхательной, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварительного тракта. Кроме того, может происходить непроизвольное выделение мочи и каловых масс.

К общим признакам онкологического процесса относятся:

• раковая интоксикация организма;
• боли острого характера, которые могут распространяться на верхние и нижние конечности и таз;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• общая слабость;
• метастазирование на близлежащие и отдаленные органы.

Как правило, подобная клиническая картина проявляется уже на более поздних этапах заболевания, когда уже отмечается сильное разрастание опухолевых образований.

Для женщин и мужчин симптомы патологии проявляются одинаково.

Диагностика

Чтобы определить злокачественное новообразование в позвоночнике, специалисты назначают проведение диагностического обследования, которое включает применение лабораторных и инструментальных методов:

• внешний осмотр пациента;
• общий и биохимический анализ мочи и кровяной жидкости;
• неврологические тесты для проверки чувствительности, тонуса и сенсорных функций;
• магниторезонансную и компьютерную томографию – для более точного установления расположения ракового уплотнения;
• биопсию – заключается в заборе фрагмента патологической ткани для дальнейшего проведения гистологического и цитологического исследования;
• миелографию – процедура проводится с применением контрастного вещества.

На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз и выбирается оптимальная тактика проведения терапевтических мероприятий.

Лечение

В большинстве случаев терапия основывается на проведении щадящего метода хирургического вмешательства. В ходе операции происходит удаление пораженных тканей, дисков, костей или суставов. Их заменяют на эндопротезы. Также иссечению подвергаются поврежденные метастазами нервные и сосудистые ткани.

Операцию проводят с целью отделения здоровых тканей от патологических. Как правило, применяется декомпрессионная ламинэктомия.

Для разрушения опухоли и удаления остаточных частей используется ультразвуковой аспираторный пучок. Такой метод также позволяет минимизировать вероятность, что может повредиться мозговая структура.

После разрушения новообразования участок промывают посредством введения в него специального вещества жидкой консистенции. Аспиратор позволяет извлечь остатки.

Радиотерапия

Поскольку есть вероятность неполного удаления злокачественных тканей, данный метод необходим в лечении рака. Происходит облучение опухолей, которые не поддаются иссечению или являются неоперабельными.

Радиотерапевтический метод позволяет снизить вероятность повторного развития онкологического процесса, кроме того, благодаря ему значительно снижаются болезненные ощущения.

Радиохирургия

На пораженное место происходит однократное воздействие высоких доз радиационного облучения. При этом раковые клетки разрушаются, а здоровые остаются не тронутыми.

Химиотерапия

Для лечения некоторых разновидностей опухолей требуется применение цитологических медикаментозных средств. Данные препараты уничтожают оставшиеся после операции ткани и закрепляют полученный результат.

Лекарства, схему лечения, дозировку и сроки курса назначает только лечащий врач для каждого случая в индивидуальном порядке.

Стероидные гормоны

Данные медикаментозные средства контролируют работу важных процессов в человеческом организме. Гормоны могут быть назначены в виде уколов или таблеток.

Лечение рака позвоночника только таким методом невозможно. Однако он позволяет значительно улучшить состояние пациента.

Осложнения

Наиболее опасным считается распространение метастазов на отдаленные органы. При этом не исключается поражение головного мозга. Если вовремя не лечить болезнь, то исход для больного может оказаться смертельным.

Кроме того, последствия в виде выпадения волос, тошноты и рвоты и прочих симптомов могут возникать на фоне проведения химиотерапии.

Рецидив

Вне зависимости от того, каким способом происходило удаление злокачественной опухоли, часто отмечается повторное развитие онкологического процесса.

Прогноз

Опасность рака позвоночника заключается в том, что в начале развития он имеет слабо выраженную клиническую картину. По этой причине болезнь часто диагностируется поздно, что значительно ухудшает дальнейший прогноз на жизнь.

В целом при своевременно начатом лечении и соблюдении всех дальнейших рекомендаций, пациенты жили от 5 до 10 лет.

Профилактика

Полностью предотвратить рак позвоночника не представляется возможным. Однако, при соблюдении некоторых общих правил можно значительно уменьшить вероятность его появления.

Прежде всего необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Также нужно следить за весом и избегать повреждений и травмирования спины.

Если поставлен диагноз рак позвоночника, не нужно впадать в панику. Нервное перенапряжение может только еще больше воздействовать на опухоль и стать толчком дальнейшего ее развития. Главное, соблюдать и выполнять все предписания специалиста и помнить, что болезнь можно победить.