Поскольку общий анализ крови при подозрении на рак органов желудочно-кишечного тракта не покажет никаких результатов, то для этой цели назначается анализ на онкомаркеры кишечника. Это особые углеводно-белковые вещества, которые могут присутствовать в человеческом организме в самых малых количествах. Такие вещества начинают вырабатывать клетки онкологических новообразований или еще здоровых тканей, у которых отмечается изменение основных биохимических процессов.
Когда нужен анализ
Еще не так давно определить развитие злокачественной опухоли в кишечнике на начальном этапе удавалось только при проведении диагностического обследования относительно другого патологического состояния.
Чтобы выявить рак органа пищеварительной системы, специалисты назначают анализ крови на рак кишечника с целью обнаружения определенных онкомаркеров.
Лабораторное исследование проводится при наличии таких признаков, как:
- стремительная потеря веса;
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- снижение или отсутствие желания принимать пищу.
Кроме того, процедура на выявление онкомаркеров желудка и кишечника проводится в случае, если есть предположение на развитие онкопатологии толстой и прямой кишки. Также анализ необходим, чтобы оценить, насколько эффективным оказалось назначенное лечение, и спрогнозировать вероятность повторного появления болезни во время ремиссии.
Такие показатели крови указывают, как правило, на наличие злокачественного поражения, локализацию новообразования, степень его распространения.
Виды онкомаркеров кишечника
Всего специалисты насчитывают более 20 разновидностей кишечных онкомаркеров. Однако на практике достаточно применять только около 20 типов.
Все они подразделяются на две большие группы. Чтобы максимально точно определить, насколько сильно распространился злокачественный процесс, сдают анализ на онкомаркеры обеих категорий.
Специфические
Это показатели анализа, которые в большей степени способны распознать наличие в организме злокачественного процесса с максимально точной его локализацией.
Сюда входят следующие элементы.
РЭА
Этот антиген еще называется раково-эмбриональным. Представляет собой углеводно-белковое соединение, по структуре имеет сходство с иммуноглобулином или антителами, которые защищают человеческий организм от негативного воздействия. В нормальном состоянии показатель такого вещества может превышать нулевые значения, поскольку оно вырабатывается в толстой кишке.
До конца изучить его функции до сих пор так и не удалось. Однако было установлено, что РЭА обеспечивает тонкую связь на клеточном уровне и участвует в опосредованных процессах местной иммунной системы.
Кроме того, онкологам удалось выявить прямую взаимосвязь между активностью онкологического новообразования и увеличением уровня этого антигена. Рост его концентрации прямо пропорционален увеличению размеров опухоли, вовлечении в процесс глубоких слоев, а также степени распространения метастазов. Было установлено, что при более позднем диагностировании рака уровень РЭА более высокий в крови.
При крупных образованиях на поздних стадиях такой анализ чаще всего бывает недостоверным. Так, в 15 процентах случаев с первичным диагностированием онкопатологии наблюдались нормальные показатели этого онкомаркера.
Стоит отметить невысокую специфичность одного такого анализа, поскольку показатели его могут быть завышены и при развитии иных патологических состояний, которые не имеют никакого отношения к онкологическим поражениям.
Значения могут превышать норму при панкреатите, гепатитах или колите в хронической форме.
Если говорить о физиологических условиях, то антиген вырабатывается клетками ЖКТ плода во внутриутробном развитии. Увеличение значений будет свидетельствовать о поражении толстого отдела кишечника. Также онкомаркер позволяет установить объем очага поражения, стадию болезни и прогноз.
В норме концентрация антигена не должна превышать 5,5 единиц.
СА 19-9
Карбогидратный антиген выступает вторым по значимости. Он относится к сложным белковым соединениям. При проведении анализа только на выявление этого онкомаркера на рак кишечника он не будет представлять особой значимости.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
Особенность такого антигена заключается в том, что по сравнению с РЭА он обладает еще более низкой чувствительностью. Поскольку оба эти элемента имеют свои характерные особенности, то для получения максимально достоверного результата необходим анализ на их совместное определение. Это позволяет достичь повышения не только чувствительности, но и специфичности.
Если уже удалось установить месторасположение злокачественного новообразования, то результаты такого онкомаркера применяются для оценки операбельности опухоли и дальнейших прогнозов.
Если значения не превышают 1000 ед/мл, то положительный исход после хирургического вмешательства будет в 50 процентах случаев. Если концентрация более 10000 единиц, это свидетельствует о метастазировании в отдаленные органы и бесперспективность проведения операции.
Тумор-М2-пируваткиназа
Является высоко специфическим маркером. Благодаря ему устанавливается метаболизм онкологических клеточных структур. Это первый свободный маркер, обладающий особой органоспецифичностью.
Определяет большинство разновидностей злокачественных процессов, степень разрастания опухоли и метастазирования. Если обнаруживается этот вид онкомаркера, то это свидетельствует о том, что в ближайшее время возможен рецидив болезни после проведения терапевтического или оперативного вмешательства.
В норме не должен превышать 15 ед/мл. Для проведения анализа берутся человеческие фекалии.
СА 72-4
У практически здорового человека этот антиген будет отсутствовать. Увеличение его концентрации возможно при развитии таких разновидностей онкопроцеса, как колоректальный рак, онкопоражение легких или желудка.
Этот показатель применяется только в качестве дополнительного к анализу других более значимых онкобелковых соединений.
СА-242
Проявляется в тех же ситуациях, что и СА 19-9. Однако он является более специфичным. Именно этот антиген покажет рак толстого кишечника, поджелудочной и прямой кишки. С его помощью можно обнаружить опухоль в начале ее формирования, когда еще отсутствуют характерные изменения в организме больного.
В области онкологии этот онкомаркер считается основным, поскольку именно он является базой при обнаружении злокачественного поражения всех органов пищеварительной системы.
В нормальном состоянии его значения колеблются от 0 до 30 МЕ/мл. увеличение показателей указывает на онкологический процесс.
Неспецифические
Рак кишечника показывает эта группа маркеров вне зависимости от его места расположения. Кроме того, отмечается их низкая чувствительность относительно онкопоражения кишечника.
СА-125
В его выработке принимает участие эпителий яичников и кишечника. Увеличение уровня указывает на наличие опухоли в этих органах. В норме он должен быть не выше 25 ед/мл.
АФП
По составу напоминает альбумин. У здорового взрослого человека составляет до 15 нг/мл. Если значения выше, можно говорить о патологическом состоянии. АПФ может присутствовать в моче, плазме кровяной жидкости и желчи.
CYFRA 21-1
Не применяется в том случае, когда необходимо сделать первичную диагностику относительно рака кишечника. В особенности это относится к тем пациентам, у которых наблюдается склонность к заболеваниям дыхательных путей. В нормальном состоянии концентрация его не должна превышать 3,3 единицы.
SCC
Это плоскоклеточный антиген. Контролирует качество выполнения терапевтических мероприятий, а также целесообразность их применения.
Нормой является уровень до 1,5 нг/мл. Целесообразно использовать совместно с анализами на определение других маркеров.
Подготовка
Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться.
Для лабораторного исследования берется венозная кровь, могут быть использованы каловые массы, в зависимости от того, какой вид онкомаркера нужно установить.
За неделю до назначенной даты нужно прекратить принимать цитостатики и другие медикаментозные средства, которые могут исказить конечные данные. В случае, когда отменить препарат не представляется возможным, это учитывается при расшифровке показателей.
За три дня запрещается принимать алкогольные напитки и курить. Необходимость в этой мере объясняется тем, что никотин и алкоголь способны повысить в крови уровень некоторых антигенов.
За день до анализа необходимо исключить занятия спортом и любые другие тяжелые физические нагрузки.
Сдавать кровь из вены нужно только в утренние часы и на голодный желудок. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 12 часов до исследования.
Если для анализа берут кал, то предварительно пациента направляют на эндоскопию и рентген. Ставится очистительная клизма или принимается слабительное средство. Собирать фекалии нужно только в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.
Что может исказить результат
Получение недостоверных данных возможно в том случае, если пациент не соблюдал все рекомендации в период подготовительных мероприятий. Искажение может быть и в том случае, когда специалистом были нарушены правила взятия биологического материала.
Превышение концентрации одного или нескольких кишечных онкомаркеров еще не показывает точно на развитие рака. Для уточнения предварительного диагноза проводятся ряд дополнительных обследований.
