Эффективность таргетной терапии в лечении РМЖ

При диагностировании онкологического заболевания груди женщинам назначается разностороннее лечение, включающее в себя проведение химио-и лучевой терапии, которые применяются с той целью, чтобы уничтожить злокачественные клетки в организме и предотвратить их дальнейшее распространение. Данные методы отрицательно воздействуют не только на атипичные, но и на здоровые клеточные структуры. Для улучшения переносимости такого вида лечения часто применяется таргетная терапия (ТГ).

Что такое

Таргетная терапия при раке молочной железы (РМЖ) представляет собой новую методику при лечении онкозаболеваний груди. Техника заключается в применении препаратов, которые оказывают точечное воздействие на изменившиеся клеточные структуры. Также данный вид еще называют иммунной таргет-терапией или молекулярной.

Благодаря использованию такой разновидности лечения появляется возможность воздействовать только на опухолевые клетки. При этом здоровые ткани не подлежат негативным изменениям. Именно благодаря такому эффекту побочные действия в ходе проведения терапевтических мероприятий возникают в редких случаях.

Препараты таргетной группы могут назначаться как самостоятельно, так и в совокупности с другими методиками, использующимся при выявлении онкологической патологии молочных желез. Кроме того, такие медикаментозные средства могут применяться в профилактических и лечебных целях по отношению к пациенткам, у которых отмечается распространение метастазов на отдаленные анатомические структуры.

Воздействие таргетных медикаментов направлено на внутриклеточные и наружные рецепторы, кровеносные сосуды, которые разрастаются вокруг опухолевого образования, а также на белки, участвующие в процессе выработки раковых клеток. Именно благодаря терапевтическому воздействию на эти мишени происходит гибель атипичных клеточных элементов.

Также отмечается, что больные в большинстве случаев таргетную терапию при РМЖ переносят значительно легче, чем, например, гормоно- или химиотерапию. Также отмечено, что возникновение побочных эффектов при таком методе лечения отмечается только в 4% случаев онкозаболеваний раком груди.

Если применять данную методику совместно с химиотерапевтическим способом в борьбе со злокачественным процессом, то можно достичь максимально положительного терапевтического результата.

Препараты

Таргетная терапия в онкологии при поражении молочных желез подразумевает применение различных групп медикаментозных средств. Благодаря таким методам удается в течение длительного времени сдерживать распространение опухолевого образования или снизить в нем концентрацию раковых клеточных структур.

Такая тактика, несмотря на то что полностью не излечивает, позволяет перевести онкопроцесс из агрессивной формы в более вялотекущую.

Все агенты, используемые в ходе лечения, классифицируются на три большие группы.

Как правило, выделяют средства, негативное действие которых направлено на уничтожение так называемых мишеней. Это могут быть анти-HER2 препараты или антиэстрогены.

Кроме того, выделяют медикаменты, улучшающие среду, в которой формируется злокачественное новообразование. Например, могут применяться антиангиогенные медикаменты.

В третью категорию входят препараты, которые способствуют подавлению передачи сигналов внутри атипичных клеточных структур. Стоит сразу отметить, что многие таргент-агенты еще находятся на стадии исследования.

Создание всех медикаментозных средств направлено на то, чтобы максимально подавить мутирование ДНК-клеток, а также на остановку процесса формирования новых уплотнений.

Благодаря действию таких агентов происходит блокирование дальнейшего роста опухоли, что предотвращает увеличение очага поражения и распространение метастазов.

Выбор применения препаратов основывается на степени сложности патологии, индивидуальных особенностях женского организма и прочих составляющих.

Основная задача таргетных средств направлена на контроль генов, которые могут спровоцировать размножение онкологических клеточных структур, апоптоз и уничтожение атипичных клеток, блокировку выработки гормонов, способствующих роту образования, на закрытие доступа к здоровым анатомическим структурам, чтобы предупредить развитие новых опухолей.

Анти-HER2-терапия

Для расшифровки используется такой термин, как рецептор второго типа к молекуле ростового эпидермального фактора. Основная его особенность заключается в распознавании им множественных сигналов, которые могут поступать от молекул, активирующих рост.

При появлении большого количества таких рецепторов прогноз выживаемости значительно ухудшается и в большинстве случаев возникают частые рецидивы патологического процесса. Чтобы этого не произошло, одни только стандартных методов лечения бывает недостаточно. С этой целью и применяется данный тип блокаторов.

Пертузумаб

Относится к новым препаратам, действие которых направлено на блокирование сразу нескольких сигналов, которые могут проходить через рецепторы.

Благодаря исследованиям было доказано, что данное средство целесообразно использовать в случае отрицательного результата от других медикаментов, в частности, Герцептина. Однако для достижения максимального эффекта рекомендуется одновременное назначение этих двух средств.

Также стоит отметить его хорошую переносимость пациентками и отсутствие токсического воздействия на сердечную систему.

Герцептин

До настоящего времени механизм его действия так и не был окончательно изучен. Однако есть предположение, что гибель раковых клеток происходит по принципу действия антител.

Эффективность от использования Герцептина отмечается и при раке метастатического типа, а также при наличии большого числа рецепторов HER2. Лучшие результаты от применения такого препарата отмечаются у людей, которым ранее не проводились никакие терапевтические мероприятия (35%). Положительный эффект у женщин, проходящих химиотерапию, отмечается только в 15 процентах случаев.

Использование средства показывает хорошие результаты как при самостоятельном применении, так и в комбинации с другими медикаментами.

Кроме того, эффективность Герцептина отмечается при HER2-позитивном раке, вне зависимости от стадии его развития, а также перед радиотерапией или хирургическим вмешательством, что позволяет сократить объем проведенных оперативных работ.

Представляет собой моноклональные антитела. Благодаря прикреплению к белку роста замедляется процесс распространения злокачественных клеточных структур, в которых присутствует превышенная норма этого вещества.

В зависимости от степени тяжести течения онкозаболевания, данный препарат может применяться раз в семь дней или в более высокой дозировке – каждый 21 день. В организм лекарственное средство попадает посредством внутривенного введения.

Часто такой препарат назначается поле проведения операции по удалению опухоли груди, что способствует предотвращению повторного появления патологии.

Адо-трастузумаб эмтансин

Относится к группе конъюгатов антитело-лекарств, в состав которых входят моноклональные антитела, содержащиеся в химиопрепарате DM-1 и герцептине. Доставка медикамента происходит непосредственно к опухолевым клеткам.

Используется лекарственное средство при выявлении РМЖ распространенного типа. Как правило, инъекции вводят через каждые 21 день. Среди побочных эффектов может наблюдаться мышечная боль, приступы тошноты, повышенная усталость, снижение концентрации тромбоцитов в крови, нарушение стула в виде запоров и головные боли.

Не исключается развитие более серьезных проявлений, таких как аллергия, проблемы с сердцем, легкими и печенью.

Лапатиниб

Его действие также направлено на белок роста. Применяется при распространенном HER2-положительном онкологическом заболевании грудной железы, когда при помощи Трастузумаба или химиопрепаратов положительного результата достичь не удалось.

Выпускается в виде таблеток, можно комбинировать с Летрозолом и Кселодой.

Для достижения максимальной эффективности рекомендуется использовать его одновременно с Трастузумабом.

Антиангиогенная таргетная терапия

В большинстве случаев применяется Бевацизумаб, который относится к моноклональным антителам. Через 6 месяцев его использования отмечается уменьшение плотности сосудов в злокачественном образовании.

Однако, после отмены повторный неоангиогенез усиливается. На основании таких результатов многие специалисты пришли к выводу, что лечение данным медикаментом должно быть длительным.

Анти-PARP-препараты

Одним из наиболее распространенных лекарств является Инипариб. Несмотря на то что он до сих пор еще проходит клинические исследования, было отмечено, что в результате его применения происходит снижение скорости прогрессирования высокозлокачественных опухолей и увеличение продолжительности жизни больных.

Показания

Таргетная терапия РМЖ применяется в следующих случаях:

  • последняя стадия онкологической болезни;
  • крайне тяжелое состояние больной;
  • невозможность проведения хирургического вмешательства;
  • высокий риск развития осложнений после операции;
  • вероятность распространения метастазов.

Кроме того, лечение таргетными препаратами назначается в тех ситуациях, когда отмечается быстрое размножение атипичных клеточных структур.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность от применения такой тактики терапевтических мероприятий по устранению ракового процесса, данный метод имеет определенные ограничения к проведению.

Использовать ТГ запрещено в период вынашивания ребенка и кормления грудью, по отношению к детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Кроме того, таргетная терапия противопоказана при повышенной чувствительности к компонентам применяемых медикаментозных средств.

Плюсы терапии

Среди основных преимуществ данного вида лечения выделяют прежде всего тот момент, что применять его можно не только на начальных этапах формирования злокачественного новообразования, но также и при процессе метастазирования. Кроме того, таргетная терапия возможна при противопоказаниях к использованию химиотерапии.

Также к положительным сторонам относят минимальное проявление побочных действий, хорошую переносимость пациентками, снижение рисков распространения опухоли на вторую молочную железу и повторное развитие болезни, повышение продолжительности жизни больных.

Также стоит отметить, что при таком подходе отсутствует необходимость корректировать концентрацию гемоглобина в организме.

Побочные эффекты

Несмотря на большое количество плюсов тергетного вида лечения, при данной тактике не исключается появление некоторых осложнений.

Чаще всего отмечается лихорадка и озноб, что можно устранить при помощи нестероидных медикаментозных средств противовоспалительного характера.

Среди более серьезных последствий выделяют нарушение работы сердца и сердечную недостаточность.

Эффективность

В целом таргетная терапия при РМЖ позволяет достичь высоких положительных результатов от лечения. Кроме того, отмечается увеличение сроков выживаемости больных.

Применение таргетных препаратов при диагностировании рака молочных желез является новым методом в борьбе с онкологическим заболеванием. Методика обладает рядом преимуществ в сравнении с химиотерапией и иммунотерапией и вызывает минимум побочных эффектов. Однако нужно не забывать, что ТГ имеет определенные противопоказания к применению. Поэтому перед началом лечения необходимо пройти полное диагностическое обследование.

Статьи по теме

Чем опасна инвазивная карцинома молочной железы

Инвазивный рак (карцинома) молочной железы развивается бессимптомно. В связи с этим прогноз при поражении груди этой опухолью неблагоприятный у многих пациенток. Карцинома молочной железы отличается агрессивным развитием и рано дает…

Чем грозит инфильтрирующий рак молочной железы

Среди всех видов заболеваний онкологического характера у представительниц женского пола не последнее место занимает инфильтративный рак молочной железы. Данный патологический процесс считается самым опасным, поскольку его диагностирование и лечение вызывает…

Насколько серьезна опухоль молочной железы у мужчин

Новообразования, поражающие грудные железы, могут устанавливаться не только у женщин, но и у пациентов мужского пола. При этом заболевание диагностируется редко. Лечение осуществляется несколькими способами в соответствии с особенностями течения…

Все о люминальном типе В рака молочной железы her2

Люминальный рак молочной железы – это злокачественная опухоль, которая растет медленно, симптоматика проявляется только на запущенных этапах. По статистике, женщины с подобным заболеванием обращаются к врачу только на 3 и…

Чем грозит бластома молочной железы

Согласно статистике, бластома молочной железы – это самый распространённый вид опухолей в мире, регистрируемый у лиц женского пола. Ежегодно на планете фиксируется около миллиона случаев такого заболевания. При средней продолжительности…

Все о мультицентричном раке молочной железы 

Существует большое количество разных типов рака молочной железы. Один из них выделяется своей уникальностью. Его характеризует особенный рост патологических клеток. Подвид называется мультицентричным и считается одним из самых проблемных. Содержание…