По каким причинам возникает рак вульвы

Рак вульвы представляет собой новообразования злокачественного характера, которые поражают наружные гениталии у женщин. Патологический процесс проявляется зудом, болезненностью, раздражением пораженных тканей, выделениями с примесями крови или гноя.

Для диагностики заболевания применяются различные методы лабораторного и инструментального обследования. Проведение терапевтических мероприятий осуществляется посредством оперативного вмешательства, лучевого лечения и химиотерапии.

Что такое

Данная патология составляет 20 процентов от общего числа злокачественных проявлений в области гинекологии. Чаще диагностируется у женской половины населения в возрасте от 65 до 75 лет. В редких случаях может выявляться у женщин репродуктивного возраста.

Локализуется опухоль, как правило, в области клитора, половых губ, уретры. Редко могут поражаться бартолиниевые железы.

Несмотря на то что рак располагается снаружи внешних половых органов, пациентки обращаются за медицинской помощью уже на поздних стадиях развития.

Классификация

Чаще всего среди всех злокачественных образований вульвы у женщин, диагностируется рак плоскоклеточной формы.

В остальных случаях выявляют:

  • саркому;
  • меланому;
  • аденокарциному;
  • гемобластозу;
  • аденоидно-кистозный рак;
  • базальноклеточный.

В зависимости от того, как опухоль растет, она может быть экзофитного, узловатого, инфильтративно-отечного и язвенного типа.

Стадии

Как и большинство злокачественных процессов, рак вульвы проходит несколько стадий в своем развитии.

Первая

В размере опухоль достигает около двух сантиметров. Развивается она в пределах промежности. Местом расположения выступает поверхность кожи наружных половых органов.

Вторая

Новообразование достигает более 2-х см в диаметре. При этом расположение его не изменяется.

Третья

Злокачественный процесс начинает распространяться на рядом расположенные лимфатические узлы, анальное отверстие и мочеиспускательный канал.

Четвертая

Опухолевые образования имеют различные размеры. Выявляются в области прямой кишки, мочевого пузыря, уретры. Также появляется метастазирование в полость брюшины.

Причины

Рак вульвы начинает развиваться на фоне бесконтрольного роста патологических клеток.

Как правило, некоторые разновидности патологии представляют серьезную угрозу для женского организма, поскольку при делении такие клетки формируются в тканевые массы, которые по мере прогрессирования заболевания распространяются дальше на органы и ткани.

До настоящего времени ученым так и не удалось установить точные предрасполагающие факторы, под воздействием которых происходит такое беспорядочное деление клеточных структур. Однако было выявлено несколько причин, которые значительно увеличивают вероятность развития онкологического процесса.

Возрастная категория

В большинстве случаев болезнь выявляется у женщин пожилого возраста. Лишь незначительный процент отводится на диагностику патологии у пациенток, которым еще не исполнилось пятьдесят.

Вирус папилломы человека

Риск появления рака вульвы значительно возрастает при заражении ВПЧ.

Интраэпителиальная неоплазия

В данную категорию входят предраковые состояния, при которых некоторые эпителиальные клетки уже находятся на ранней стадии карциномы.

Склероатрофический лишай

При развитии данного заболевания эпителиальные стенки утолщаются. Процесс начинает проявляться зудом, что увеличивает восприимчивость кожи наружных половых органов к раковому состоянию.

ИПП

Было также доказано, что если у женщины высокий уровень антител к простому герпесу второго типа, то вероятность рака у нее также повышается.

Вредные привычки

Благодаря исследованиям, удалось установить, что при чрезмерном курении и употреблении алкоголя риск увеличивается в 3-6 раз. Усугубить ситуацию в этом случае может заражение ВПЧ.

Пересадка почек

Данная операция также может способствовать развитию ракового процесса, что в большинстве случаев связывают с применением иммунодепрессантов. Это объясняется тем, что данные лекарственные средства пациентка вынуждена употреблять в течение всей жизни после хирургического вмешательства.

Кроме вышеперечисленных факторов, врачи также выделяют такие причины, в результате которых может развиваться раковая опухоль, как псориаз, красная волчанка, болезнь Либмана-Сакса.

Симптомы

Начальные стадии развития патологического процесса могут протекать без проявления характерных признаков. Среди первых симптомов выделяют зуд и дискомфортное ощущение в области гениталий. Болезненность появляется несколько позже.

Обнаружить болезнь только по внешней симптоматике бывает достаточно сложно. Однако можно в паховой зоне обнаружить шишку, представленную увеличенным лимфатическим узлом.

Также по мере прогрессирования патологии на слизистой начинают формироваться пятна беловато-сероватого оттенка. Они легко обнаруживаются при внимательном рассмотрении наружных половых органов. Подобные признаки часто возникают на фоне лейкоплакии.

При экзофитном росте заболевание сопровождается воспалительным процессом, изъязвлениями, выделениями с примесями кровяной жидкости или гнойного содержимого. Именно данный симптом будет свидетельствовать о начале распада злокачественной опухоли.

Среди более поздних симптомов выделяют общую слабость, повышенную утомляемость, незначительное повышение температуры тела.

В процессе термальной стадии симптоматика начинает стремительно прогрессировать, что сопровождается стремительной потерей веса, истощением, слабо выраженным пульсом, одышкой даже при незначительных нагрузках.

Такое состояние нередко заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Часто онкологический процесс выявляется случайно, поскольку пациентка длительное время может не подозревать на развитие болезни или посещает медицинское учреждение по причине другого заболевания.

При обнаружении в ходе гинекологического осмотра специфических пятен специалист назначить проведение диагностического обследования, что позволит подтвердить или опровергнуть имеющиеся предположения.

План диагностики выглядит следующим образом:

  • вульвоскопия – процедура, с помощью которой осуществляется бесконтактный осмотр наружных половых органов, анального отверстия и мочеиспускательного канала;
  • гистология или цитология – для проведения данного исследования в процессе биопсии делается забор образца патологической ткани, после этого при гистологическом или цитологическом изучении материала специалист может определить форму и структуру, новообразования, степень злокачественности и стадию патологии;
  • ультразвуковое исследование – позволяет выявить метастазирование.

Кроме того, пациентка с подозрением на рак вульвы должна быть осмотрена проктологом, пульмонологом и онкологом.

Также важно в ходе обследования провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить наличие других патологий, имеющих схожую клиническую картину:

  • вульвита;
  • бартолинита;
  • генитального бутеркулеза;
  • дерматомикоза и прочих.

На основании полученных результатов исследования выбирается оптимальная тактика проведения терапевтических мероприятий.

Лечение

Для устранения патологического процесса специалисты отдают предпочтение трем наиболее распространенным и эффективным методам терапии.

Оперативное вмешательство

Операция является одним из основных способов лечения заболевания. Главная задача, которую ставит перед собой хирург – максимально полное удаление злокачественной ткани с сохранением эстетического внешнего вида наружных половых органов. В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, могут применяться различные методики.

Локальное иссечение

Применяется только на начальных этапах формирования злокачественного образования. В ходе процедуры удалению подвергается опухолевый нарост и около полутора сантиметров тканей, которые ее окружают. Далее материал отправляется в лабораторию для микроскопического исследования.

При отсутствии на краях разреза патологических клеток, можно говорить о полном удалении новообразования.

Вульвэктомия

Иссечению подлежит часть или полная область вульвы. Операция может проводиться при помощи нескольких вариантов. В одних ситуациях внешний вид гениталий сохраняет свою эстетичность, в других — не исключается применение реконструктивно-пластического вмешательства.

Экзентерация таза

Относится к наиболее сложным и травматичным операциям. Ее проведение целесообразно в том случае, если опухоль распространилась на органы малого таза. В этом случае врач иссекает прямую и часть толстой кишки, мочевой пузырь, влагалище, шейку матки и само маточное тело.

Лучевая терапия

Данный метод может применяться также до или после операции. Также используется как самостоятельная процедура, если другие методики не представляются возможными или в том случае, когда оперативное вмешательство противопоказано.

Химиотерапия

При лечении рака вульвы специалисты не применяют каких-либо специальных схем. До проведения хирургического вмешательства данная процедура применяется совместно с лучевой терапией. Это позволяет снизить объемы опухолевого образования и свести к минимуму вероятность осложнений в ходе операции.

Также химические препараты назначаются после удаления опухоли во время рецидивирования патологии.

Рецидив

Даже после удаления опухоли заболевание может рецидивировать. Поэтому в послеоперационный период назначается паллиативная химиотерапия и облучение. Повторное появление болезни наблюдается примерно у 15-40% больных.

Как правило, в случае операбельности прогноз вполне благоприятный и выживаемость отмечается в 90 процентах случаев при отсутствии поражений лимфатических узлов.

Осложнения

После операции могут быть следующие осложнения:

  • гнойные процессы, проникновение инфекции в рану;
  • непроизвольное выделение каловых масс и мочи;
  • формирование кисты в лимфоузлах паховой зоны;
  • отечность нижних конечностей;
  • развитие тромбоза.

Если вовремя не принять меры по удалению раковой опухоли, то заболевание прогрессирует стремительными темпами и может поражать внутренние органы, что нередко заканчивается смертельным исходом.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие рака вульвы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • отказ от вредных привычек;
  • ведение активного образа жизни;
  • отсутствие незащищенных половых контактов;
  • регулярное прохождение обследования у гинеколога;
  • своевременное лечение всех патологий, затрагивающих половую систему женщин.

При нейродистрофических нарушениях в зоне гениталий здоровью должно уделяться повышенное внимание.

Злокачественная опухоль, поражающая вульву, представляет собой опасное заболевание, которое часто выявляется у женщин пожилого возраста. При появлении первой симптоматики нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Статьи по теме

По каким симптомам можно распознать рак малого таза у женщин

Если обратиться к статистике, то, по последним данным, наибольшее число случаев у женщин занимают злокачественные новообразования репродуктивной системы, занимающее большую часть органов малого таза. Содержание Что такоеКлассификацияСтадииПерваяВтораяТретьяЧетвертаяПричиныВозрастная категорияВирус папилломы человекаИнтраэпителиальная…

Эффективность правильного рациона питания при раке яичников

Пища может как провоцировать возникновение злокачественных образований, так и способствовать быстрому выздоровлению, борьбе организма с заболеванием. При диагнозе рак яичников существует список разрешенных продуктов и тех, что стоит ограничить. Содержание…

Все, что нужно знать о раке половых губ

Согласно статистике, рак половых губ диагностируется в 2,5-3 процентах всех случаев онкологических заболеваний наружных половых органов. Чаще патологическому процессу подергается женская половина населения в возрасте от 68 лет. Часто патология…

Как не допустить развития опухоли малого таза

Возникновение новообразований в области малого таза в женском организме считается распространённой гинекологической проблемой. По статистике, за последние годы количество случаев выявления доброкачественных либо злокачественных опухолей вульвы, репродуктивных органов, мочевого пузыря…

Все, что нужно знать о гранулезоклеточной опухоли яичника

Среди всех новообразований, которые могут поражать женские половые органы, часто встречается гранулезоклеточная опухоль яичника (ГКО) неэпителиального характера. В большинстве случаев заболевание диагностируется у женской половины населения в возрасте после сорока…

Чем грозят гормонозависимые опухоли

В медицине выделяют злокачественные и доброкачественные образования. Но эстрогенозависимые занимают особое место. Главной отличительной чертой является более благоприятные прогнозы, даже несмотря на наличие раковых клеток. Основным методом терапии являются гормональные…