Как выявить и вылечить рак влагалища

Рак влагалища представляет собой злокачественный процесс, который может развиваться как самостоятельное заболевание или метастазирование патологических клеток стенок или слизистой влагалищной трубки. На начальных стадиях патология протекает бессимптомно.

Первые признаки рака влагалища начинают проявляться на более поздних этапах. Среди диагностических мероприятий выделяют осмотр гинеколога, биопсию, колькоскопию и изучение мазка. В качестве терапии применяется операция, химио- и лучевая терапия.

Что такое

В большинстве случаев местом локализации злокачественного заболевания выступает задняя стенка трубки влагалища. Также патология может поражать рядом расположенные органы и ткани.

В некоторых случаях при длительном отсутствии лечения метастазы могут распространяться на отдаленные системы. Путь распространения – лимфогенный.

Чаше всего метастазирование выявляется в области сакральных, аноректальных, пахово-бедренных, подвздошно-обтураторных узлах.

Первичная форма рака диагностируется в 1-2 процентах случаев всех опухолей злокачественного характера. Вторичный тип новообразований выявляется намного чаще.

Классификация

В зависимости от происхождения заболевание бывает двух разновидностей:

  • первичный – развитие отмечается во влагалищных стенках;
  • вторичный – формирование происходит вследствие уже имеющегося онкологического процесса.

Если принимать во внимание гистологические признаки, то патология классифицируется на следующие формы.

Аденокарцинома

В развитии принимает участие железистый эпителий. Также может подразделяться на несколько форм. Одним из наиболее распространенных является светлоклеточный тип. Диагностируется, как правило, у женщин молодого возраста, которые не были подвержены воздействию диэтилстильбэстрола во время внутриутробного развития.

Плоскоклеточный

Расти начинает из плоской эпителиальной ткани, выстилающей поверхность влагалища. Выявляется в 95 процентах случаев. Развитию заболевания способствуют предопухолевые состояния, такие как неоплазия.

Саркома

Новообразование злокачественного характера, которое располагается в глубоких слоях влагалищных стенок. Диагностируют данную патологию у 3% женщин, страдающих от раковых опухолей.

Основное отличие ее в том, что она стремительно развивается и быстро дает метастазы, что отмечается уже на начальных этапах онкологического процесса.

Меланома

Данной разновидностью опухоли может поражаться верхняя или нижняя область органа. Составляет всего 2 процента всех онкологических поражений влагалища.

Рабдомиосаркома

В формировании образования участвуют поперечнополосатые мышцы. Заболевание в основном поражает девочек.

Лейомиосаркома

Новообразование развивается из гладкой мускулатуры. Согласно статистике, возникает в крайне редких случаях и в основном у женщин после 50-летнего возраста.

Причины

Около 75% случаев возникновения онкологического заболевания, поражающего влагалище, специалисты связывают с вирусом папилломы человека. Существует несколько их разновидностей, среди которых некоторые могут способствовать развитию злокачественной болезни.

Кроме этого, есть и другие предрасполагающие факторы патологии.

Возраст

На плоскоклеточную карциному приходится 85% случаев среди женской половины населения старше 40 лет. Больше половины выявляется у женщин в возрасте 70 лет и старше.

Аденоз

Представляет собой патологическое состояние, характеризующееся появлением пораженных участков в полости влагалища, поверхность которых выстилают клетки железы, свойственные фаллопиевым трубам, маточного тела и его шейки.

В этом случае вероятность развития рака незначительная, но при этом необходим повышенный контроль за состоянием пациентки со стороны специалистов.

Согласно статистическим данным, влагалищный аденоз встречается в 40 процентах случаев.

Предраковая опухоль шейки матки

При таком состоянии риск появления онкопроцесса значительно возрастает. Как считают многие исследователи, это объясняется схожими предпосылками развития рака шейки матки и влагалища. В некоторых случаях заболевание может появляться вследствие рака маточного тела.

Вредные привычки

Курение оказывает негативное воздействие не только на легкие. При избыточном употреблении сигарет также возрастает вероятность формирования злокачественной опухоли во влагалище.

Также не так давно было установлено, что женщины, которые вообще не принимают алкогольные напитки, в минимальной степени подвержены онкологическим процессам.

ВИЧ-инфицирование

Вирус иммунодефицита тоже может способствовать развития ракового состояния.

Пролапс маточного тела

Это патологическое состояние, при котором происходит выпадение матки во влагалище. Для устранения проблемы применяется только оперативное вмешательство.

Существует предположение, что при длительном присутствии пессария влагалищные стенки раздражаются, на фоне чего не исключается рак органа. Однако такие данные до сих пор не получили медицинского подтверждения.

Симптомы

Ранние стадии развития заболевания никак себя не проявляют. Пациентку ничего не беспокоит, а опухоль не поддается визуальному обследованию.

К ранним симптомам патологии относят:

  • появление белей;
  • выделения сукровицы, иногда с гнойными примесями.

Среди первых признаков ракового состояния выделяют:

  • ощущение зуда и чувства жжения;
  • выделения с неприятным запахом;
  • болезненность в области промежности, могут затрагиваться поясничный и крестцовый отделы;
  • язвы и пальпируемые уплотнения, поражающие большие половые губы, а также преддверие влагалища.

По мере прогрессирования болезни клиническая картина усиливается. Появляются признаки специфического характера. Также нужно учитывать, что рак не влияет на менструальный цикл.

На более поздних стадиях в первую очередь женщина будет испытывать ярко выраженные болезненные ощущения. Также половой контакт сопровождается кровянистыми выделениями. Кроме того, они могут быть спонтанными и возникать в менопаузном периоде.

Заболевание сопровождается такими поздними симптомами, как:

  • нарушение процесса мочеиспускания и испражнения кишечника;
  • боль в лобковой области и анальном отверстии.

Последняя стадия течения патологии будет проявляться:

  • наличием кровяной жидкости в моче;
  • отечностью, синюшным оттенком нижних конечностей;
  • формированием мочеполовых и ректовагинальных свищей.

Темп развития опухолевого процесса и симптоматика во многом будут зависеть от типа новообразования, а также его особенностей психосоматического и цитологического характера. При снижении иммунитета температура тела может повышаться или понижаться.

Чем больше времени будет отсутствовать лечение, тем меньше шансов на благоприятный исход.

Диагностика

Диагностировать развитие рака влагалища можно уже во время первого гинекологического осмотра, в ходе которого пальпируется новообразование плотной консистенции и неровными границами.

Кроме того, специалист назначает проведение дополнительного инструментального и лабораторного обследования, которое включает:

  • вагиноскопию;
  • вульвоскопию;
  • цитологическое исследование;
  • кольпоскопию;
  • биопсию;
  • анализ кровяной жидкости на наличие онкомаркеров;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование брюшины и лимфатических узлов.

Чтобы оценить состояние рядом расположенных органов, проводят экстреторную урографию, цистоскопию, лимфографию и ректороманоскопию.

Лечение

Выбор тактики терапевтических мероприятий зависит от нескольких основополагающих факторов:

  • стадия течения болезни;
  • объем пораженной площади;
  • планы пациентки на зачатие ребенка в будущем;
  • результат предыдущей терапии онкологических процессов в области малого таза.

На основании этих данных назначается наиболее эффективное лечение.

Лучевая терапия

Данный метод является одним из основных. Врачи его могут применять в качестве самостоятельной терапии или дополнительно к хирургическому лечению.

При наличии злокачественного образования используется два способа.

Внутреннее облучение

В область влагалища помещается радиационный источник. Он выглядит как специальное пластмассовое устройство, не превышающее в размерах обычных женский тампон. Применяется такая методика только при поверхностном расположении очага поражения.

Дистанционное воздействие

Направление лучей осуществляется исключительно на область малого таза. Этот способ отличается высокой эффективностью даже в том случае, если опухоль локализуется в труднодоступных местах.

Длительность терапевтического лечения составляет от одного до полутора месяцев.

Оперативное вмешательство

Операция может проводиться одним из трех методов:

  • вагинэктомия – подразумевает частичное удаление пораженного органа;
  • радикальная вагинэктомия – удаляется влагалище и региональные лимфосистемы;
  • экзентерация малого таза – иссечению подлежит само влагалище, а также рядом расположенные придатки.

Химиотерапия

Данная процедура никогда не применяется в качестве самостоятельного мероприятия. Ее проводят совместно с радиотерапией, что позволяет нормализовать состояние больной. Наиболее распространенные медикаментозные средства, которые применяются в таких ситуациях – это 5-Фторурацил и Цисплатин.

Если диагностируется карцинома плоскоклеточного типа, то назначают специальные мази, которые принимаются внутрь.

Осложнения

При длительном отсутствии терапевтических мероприятий рак влагалища приобретает осложненную форму, что проявляется в виде определенных последствий.

Среди наиболее частых осложнений патологии выделяют:

  • распространение метастазов на рядом расположенные ткани и органы;
  • изъязвления на влагалищных стенках;
  • свищи;
  • кровоточивость опухоли;
  • бесплодие.

В некоторых случаях не исключается смертельный исход.

Сколько живут

При своевременном диагностировании онкологической болезни исход лечения будет благоприятным. При обнаружении опухоли на последних стадиях продолжительность жизни в течение пяти лет составляет не более 30-35 процентов при третьей стадии и около 20% на завершающей.

Профилактика

Чтобы не допускать появления заболевания, необходимо прежде всего обращать внимание на любые изменения, происходящие в половой системе, а также вовремя лечить гинекологические болезни. Также важно регулярно выполнять гигиенические процедуры.

В молодом возрасте специалисты советуют прививаться вакциной против вируса папилломы человека.

Рак влагалища – это патология злокачественного характера. Она имеет предрасположенность к рецидивам и метастазированию. Именно поэтому женщины должны регулярно проходить обследование у гинеколога, что позволит обнаружить опухоль в начале ее формирования и избежать неблагоприятного прогноза.

Статьи по теме

По каким симптомам можно распознать рак малого таза у женщин

Если обратиться к статистике, то, по последним данным, наибольшее число случаев у женщин занимают злокачественные новообразования репродуктивной системы, занимающее большую часть органов малого таза. Содержание Что такоеКлассификацияАденокарциномаПлоскоклеточныйСаркомаМеланомаРабдомиосаркомаЛейомиосаркомаПричиныВозрастАденозПредраковая опухоль шейки маткиВредные…

Эффективность правильного рациона питания при раке яичников

Пища может как провоцировать возникновение злокачественных образований, так и способствовать быстрому выздоровлению, борьбе организма с заболеванием. При диагнозе рак яичников существует список разрешенных продуктов и тех, что стоит ограничить. Содержание…

Как не допустить развития опухоли малого таза

Возникновение новообразований в области малого таза в женском организме считается распространённой гинекологической проблемой. По статистике, за последние годы количество случаев выявления доброкачественных либо злокачественных опухолей вульвы, репродуктивных органов, мочевого пузыря…

Все, что нужно знать о раке половых губ

Согласно статистике, рак половых губ диагностируется в 2,5-3 процентах всех случаев онкологических заболеваний наружных половых органов. Чаще патологическому процессу подергается женская половина населения в возрасте от 68 лет. Часто патология…

Все, что нужно знать о гранулезоклеточной опухоли яичника

Среди всех новообразований, которые могут поражать женские половые органы, часто встречается гранулезоклеточная опухоль яичника (ГКО) неэпителиального характера. В большинстве случаев заболевание диагностируется у женской половины населения в возрасте после сорока…

Чем грозят гормонозависимые опухоли

В медицине выделяют злокачественные и доброкачественные образования. Но эстрогенозависимые занимают особое место. Главной отличительной чертой является более благоприятные прогнозы, даже несмотря на наличие раковых клеток. Основным методом терапии являются гормональные…