Рак половых губ

Согласно статистике, рак половых губ диагностируется в 2,5-3 процентах всех случаев онкологических заболеваний наружных половых органов. Чаще патологическому процессу подергается женская половина населения в возрасте от 68 лет. Часто патология стала встречаться у женщин моложе 50 лет.

Описание

Рак половых губ — это злокачественное новообразование. Основное ее отличие заключается в высокой степени агрессивности и почти в 100-процентном распространении метастазов. В области гинекологии такое заболевание обозначают ее как рак вульвы.

Патологическое состояние возможно в том случае, когда происходит атрофирование и перерождение клеток в опухоль. Трансформация в онкологический процесс отмечается в 75 процентах ситуаций.

Классификация

Раковое новообразование локализуется на половых губах и клиторе и может иметь несколько разновидностей.

Проявление

В зависимости от того, как проявляется болезнь, она может быть нескольких форм.

Эндорфитная

Опухолевый нарост выглядит как углубление. Имеет ярко выраженный характер и нечеткие очертания. Форма, как правило, расплывчатая с твердой структурой по краям и более мягкой в середине. Внешне напоминает язву.

Экзофитная

Злокачественное образование, которое имеет некоторую возвышенность над поверхностью кожи половых органов. По внешнему виду представлено в виде узелковой формы небольшого размера.

Структурное строение отличается от слизистой, на которой формируется опухоль, более твердой консистенцией.

Инфильтративно-отечная

Образование имеет рыхлую, мягкую консистенцию, внутренний инфильтрат. Иногда может кровоточить. Такое уплотнение не составит труда определить во время прощупывания. Имеет более выраженный оттенок, чем слизистая вульвы.

Степень распространенности

Исходя из того, как быстро патологические клетки прорастают глубоко с внутрь слоев половых губ, патология также подразделяется на три типа.

Местный

Развитие опухолевого образования не выходит за пределы органа. Опухоль представлена небольшими размерами, не имеет предрасположенности к агрессированию. Также сохраняется ее относительная латентность.

Микроинвазивный

Новообразование находится в спокойном состоянии. В размерах обычно достигает не более 5 миллиметров.

Инвазивный с озлокачествлением

Данную группу составляют плоскоклеточные проявления. Также сюда относится низкодифференцированная и базальноклеточная разновидности опухоли.

Разрастание на лимфатические узлы

Распространение метастазов осуществляется лимфагенным путем. Другими словами, это происходит посредством лимфозной жидкости.

Метастазы могут переходить на следующие зоны.

Паховая

Выявляются в промежности в непосредственной близости с половыми губами. На фоне проникновения метастазов органы приобретают более внушительные размеры. Если на них надавить, то пациентка будет чувствовать слабо выраженную болезненность.

Клубочковая

Отмечается множество аномальных клеток, которые поражают эпителярные слои клубочковой области. Они, в свою очередь, представлены аркадами или клубочками небольших объемов, которые принимают непосредственное участие в выработке минералокортикоидов.

Поясничная

Метастазированию рака подвергается область крестцово-поясничного отдела. Такое состояние чаще диагностируется на поздних этапах течения патологического процесса.

Стадии

В зависимости от того, на какой стадии находится болезнь, зависит тактика проведения терапевтических мероприятий. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем ниже вероятность развития осложнений.

Рак половых губ проходит четыре стадии своего развития.

Первая

Местом локализации опухоли становятся только половые губы. Новообразование отличается небольшими размерами, которые не достигают более 20 миллиметров, и отсутствием метастазирования.

Вторая

Уплотнение имеет те же признаки, что и на 1 стадии. Но. На данном этапе опухоль уже растет и может быть в диаметре более двух сантиметров.

Третья

Отмечается активный рост и поражение рядом расположенных органов (анальное отверстие, уретра и другие органы малого таза). Также не исключается появление метастазов, распространяющихся по организму посредством лимфосистемы. Иногда метастазы могут отсутствовать.

Четвертая

Патология становится максимально агрессивной. Отмечается поражение метастазами уже отдаленных органов и тканей.

Стоит также отметить, что от того, на какой стадии развивается болезнь, будет зависеть не только метод лечения, но и прогноз на продолжительность жизни.

Причины

Специалисты выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать появление рака на половых губах.

Эндокринные нарушения

Сбои в функционировании данной системы могут привести к раннему наступлению климакса. Кроме того, такое состояние способствует более позднему наступлению менструального цикла у девочек подросткового возраста.

Сбои гормонального фона

К дисбалансу гормонов приводят такие состояния, как частые аборты, снижение концентрации эстрогенов в женском организме, беспорядочные половые связи.

Кроме того, гормональный он может нарушаться на фоне наличия сопутствующих заболеваний, поражающих органы репродуктивной системы.

Неправильный вещественный обмен

Часто такой диагноз специалисты ставят женщинам с избыточным весом. Как правило, они в большей степени подвержены онкологическим процессам, в том числе и раку гениталий.

В качестве предрасполагающего фактора может выступать сахарный диабет, на фоне которого нарушается баланс углеводов.

Поражение вирусами

Злокачественная опухоль часто диагностируется у женской половины населения, являющейся носителем герпесвируса 2-го типа, лишая или кандиломы остроконечного вида.

Вредные привычки

Под воздействием никотина вероятность появления атипичных клеток в разных внутренних органах значительно возрастает. В этом случае не исключается высокая распространенность метастазов посредством лимфы и кровотока.

Поскольку патология чаще всего выявляется у пожилых женщин, то, по мнению большинства специалистов, основным фактором в этом случае выступает естественные процессы старения слизистой половых органов. На фоне того, что подобные состояния меняют гормональный фон и провоцируют различные дегенерации, не исключается и формирование опухолей злокачественного характера.

Но в большей степени на появление опухоли в области вульвы влияет наличие иных образований, поражающих репродуктивную систему.

Симптомы

Выявить патологический процесс на ранних этапах не составляет особого труда. В этом случае неотъемлемой частью становится постоянное наблюдение за состоянием половых губ и обнаружение происходящих изменений.

Новообразования практически всегда формируются на фоне предракового состояния – наличие кондилом или крауроза.

При этом пациентку могут беспокоить такие симптомы, как:

• ощущение сухости слизистой;
• морщины на кожном покрове органов;
• зуд, локализующийся в области промежности.

К предраковым патологиям также относят лейкоплакию. Внешне она представлена белесыми пятнами, формирующимися на слизистой женских половых органов. Часто в таких наростах присутствуют атипичные клеточные структуры, способные к перерождению в раковую опухоль.

К наиболее распространенным признакам онкологического процесса относят:

• формирование кондилом и бородавок;
• узелковые формирования, имеющие четкие границы и не доставляющие пациентке болезненных ощущений;
• выраженную слабость и постоянную сонливость;
• снижение массы тела;
• повышение субфебрильной температуры;
• изъязвления.

По мере прогрессирования клиническая картина будет только усугубляться. Опухоль продолжает расти, приобретет неровные очертания. Сформировавшиеся язвы начинают кровоточить и образуют некротический очаг.

Поскольку в области гениталий отмечается большое скопление кровеносных и лимфососудов, то метастазы при раке распространяются достаточно быстро. При поражении лимфатических узлов наблюдается их уплотнение и болезненность.

Диагностика

При появлении первых признаков патологического изменения в области половых губ необходимо сразу обратиться к специалисту. Вначале врач собирает всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни больной и имеющихся жалоб.

После этого проводится визуальный осмотр пораженного места. Для осуществления подобной процедуры применяется лупа. Также важно изучить состояние внутренних половых органов.

Далее специалист назначает проведение дополнительного диагностического обследования, которое включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов:

• анализ кровяной жидкости – общий и на биохимию;
• цитологическое исследование мазка, взятого с пораженного участка;
• биопсия – в ходе процедуры делается забор фрагмента патологической ткани для дальнейшего его лабораторного изучения;
• кольпоскопия.

Также важно провести обследование рядом расположенных органов, что позволит исключить или подтвердить распространенность раковой опухоли в эти участки.

Для этого применяется:

• цистоскопия – обследуется мочевой пузырь и канал;
• ректороманоскопия – визуально осматривается прямая кишка;
• лимфография – позволяет оценить состояние лимфоузлов.

Также в обязательном порядке врач отправляет пациентку на рентгенографию, компьютерную или магниторезонансную томографию и ультразвуковое исследование.

Лечение

На основании полученных результатов диагностики врач принимает решение относительно метода проведения терапии. При этом особое значение имеет стадия патологического процесса. Стандартное лечение включает в себя три способа терапевтических мероприятий.

Оперативное вмешательство

Процедура заключается в полном удалении злокачественного новообразования. Если заболевание обнаружено на последних стадиях, то иссечению также подвергаются наружные половые органы и близлежащие лимфатические узлы.

При имеющемся осложнении и метастазировании удалению подвергаются и эти органы.

Химиотерапия

Основу лечения составляет применение химических медикаментозных средств. Под их воздействием происходит уничтожение аномальных клеток.

Лучевая терапия

Может назначаться в качестве самостоятельного лечения или при подготовке к операции. Число курсов и длительность в каждом случае подбираются в индивидуальном порядке.

Осложнения

При развитии рака половых губ велика вероятность распространения метастазов не только на близлежащие, но также и на отдаленные органы. Лечение химиотерапией часто сопровождается такими побочными эффектами, как отечность нижних конечностей, воспаление, разрыв швов, что приводит к скоплению в ране жидкости.

Кроме того, после химиотерапии могут быть следующие последствия:

• снижение иммунной системы;
• сокращение объема влагалища;
• апатичное состояние;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• общая слабость;
• ощущение тревоги;
• повышенное нервозное состояние.

После приема обезболивающих лекарственных препаратов у пациенток отмечается тошнот, головокружение, снижение артериального давления, сухость в ротовой полости.

Профилактика

Чтобы максимально снизить риски развития рака, специалисты рекомендуют соблюдать ряд несложных правил:

• контролировать состояние иммунитета;
• вовремя лечить воспаления;
• вести активный образ жизни;
• исключить курение и алкогольные напитки;
• не подвергать организм стрессам;
• иметь только одного полового партнера.

Не менее важную роль играет и регулярное проведение гинекологического осмотра в целях профилактики. Это позволить обнаружить болезнь на ранней стадии и начать лечение.

Рак половых губ – это злокачественное заболевание, которое характеризуется ранним проявлением метастазирования. Если провести сочетанную терапию, то прогноз трехлетней выживаемости составляет 50%, а в течение 5 лет – 29%. Если применять в комбинации хирургическое и лучевое лечение, то данные показатели значительно увеличиваются.