Все о раке фаллопиевых труб

Total
0
Shares

Рак фаллопиевых труб представляет собой новообразование злокачественного характера. Может иметь первичную, вторичную или метастатическую форму. Патологический процесс сопровождается болезненными ощущениями в области живота и его увеличением, гнойными или серозными выделениями, ухудшением общего самочувствия.

Для проведения обследования используются различные лабораторные и инструментальные методы. Для достижения максимального результата от лечения рекомендуется проведение комбинированных терапевтических мероприятий.

Что такое

В области гинекологии рак маточной трубы диагностируется относительно редко. Заболевание встречается примерно в 0,11-1,18 процентах случаев всех раковых опухолей, поражающих репродуктивные органы женщин.

Чаще от заболевания страдает женская половина населения, достигшая 50-летнего возраста. Патологический процесс в большинстве случаев развивается только с одной стороны, в результате чего подвергается поражению ампула фаллопиевой трубы. Редко болезнь может быть двухсторонней.

Классификация

Одной из наиболее часто встречающихся форм рака является аденокарцинома. В ее формировании принимают участие клетки, которые образуют слизистую оболочку. Согласно статистике, такая разновидность заболевания составляет примерно 88 процентов случаев рака маточных труб.

Они, в свою очередь, подразделяются на эндометриоидные и серозные.

Реже диагностируются другие виды онкологических новообразований:

  • лейомиосаркома;
  • переходно-клеточная карцинома.

Кроме этого, злокачественные опухоли по своему происхождению подразделяются на первичные (в качестве самостоятельной патологии, в результате которой маточные трубы поражаются изначально) и вторичные (наблюдается метастазирование из других органов).

Стадии

Как свидетельствует международная классификация болезней, рак фаллопиевых труб проходит четыре степени своего развития.

Первая

Опухолевые образования диагностируются только в пространстве маточной трубы. Распространение на рядом расположенные структуры не наблюдается.

Вторая

Опухоль поражает один или оба органа. Начинает затрагивать клетчатку малого таз и яичники.

Третья

Новообразования выходят за пределы маточных труб. Метастазы прорастают в полость брюшины. Также не исключается их распространение на подвздошные или паховые лимфатические узлы.

Четвертая

В результате проведения диагностических мероприятий удается установить метастазирование на отдаленные узлы лимфатической системы.

Выявление стадии развития патологического процесса необходимо для того, чтобы принять максимально верное решение относительно выбора тактики лечения.

Причины

Среди всех провоцирующих факторов развития онкологической патологии специалисты выделяют мутирование клеток, которые начинают делиться с высокой скоростью.

Мутация может быть спровоцирована их травмирование, отсутствием контроля со стороны иммунной системы, присутствием поврежденного гена, передавшегося по наследству и имеющего предрасположенность к запуску ракового процесса.

Как правило, риск мутации возрастает с годами. Именно по этой причине основную группу риска составляют люди преклонного возраста.

Слизистые могут перерождаться под воздействием некоторых факторов. К ним относят:

  • воспалительные процессы;
  • инфицирование бактериальной или вирусной природы происхождения;
  • длительное воздействие канцерогенов;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • радиационное облучение;
  • травмы механического или химического характера (выскабливание, многочисленные аборты).

Также доказано, что отрицательно на состоянии клеток может сказываться вирус папилломы человека. Под его воздействием может развиваться не только рак маточной трубы, но также матки или шейки маточного тела.

Данный вирус является заразным. Как показывает статистика, около 85 процентов населения является его носителями. Передача его осуществляется несколькими путями:

  • половым;
  • контактным;
  • воздушно-капельным.

Может встречаться как у мужской, так и у женской половины населения. О наличии ВПЧ могут свидетельствовать появившиеся на теле папилломы или бородавки.

Еще одним возбудителем онкологического заболевания считается герпетический вирус. Инфекция длительное время может протекать бессимптомно. Однако, при снижении иммунитета ведет себя агрессивно, в результате чего не исключается появление заболевания в маточных трубах.

Симптомы

Отличительная черта рака фаллопиевых труб в том, что его можно диагностировать уже на начальных этапах развития. Как правило, данный орган с маткой имеет анатомическое соединение. Процесс выхода продуктов распада раковых клеток и кровяной жидкости в полость влагалища сопровождается появлением аномальных выделений.

Основная симптоматика при развитии болезни следующая:

  • высокие температурные показатели, которые достигают до 38 градусов;
  • наличие асцитового содержимого в полости брюшины;
  • общая слабость;
  • признаки отравления;
  • боль в месте локализации злокачественного новообразования;
  • влагалищные выделения;
  • ациклические кровотечения у пациенток репродуктивного возраста или выделения крови во время климакса (в таких ситуациях выскабливание не дает полной картины патологии, в результате чего возможна задержка постановки верного диагноза);
  • стремительная потеря массы тела, к чему приводит постоянная раздражительность;
  • общая слабость и психические нарушения.

Также нужно обращать внимание на наличие патогномичного симптома. Это «перемежающаяся водянка», которая характеризуется частыми выделениями белого цвета и жидкой консистенции. Может иметь кровянистые вкрапления.

По мере прогрессирования патологического процесса маточные трубы видоизменяются. Поверхность новообразования, как правило, неровная, имеет розовые или серые ворсинки.

По мере заполнения полости фаллопиевых труб, созревшая яйцеклетка уже не может по ним спокойно продвигаться. В результате происходит отмирание тканей, что приводит к кровоизлиянию.

При развитии непроходимости в полости начинает скапливаться жидкость. Стенки трубы растягиваются и в результате разрываются. Когда циркуляция нарушается, оболочка приобретает багровый или темно-синий оттенок.

Разрыв ампулы сопровождается проникновением раковой опухоли в брюшину. Распространение патологических клеток по организму может проходит лимфогенным, гематогенным или имплантационным путем.

Диагностика

Поскольку рак маточной трубы не имеет четкой клинической картины, указывающей на патологию, то при появлении необычных симптомов, которые не проходят в течение длительного времени, необходимо обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь, врач опрашивает пациентку и выясняет информацию относительно анамнез ее жизни и жалоб.

После этого назначается проведение диагностического обследования.

Ультразвуковое исследование

Данный метод подразумевает диагностику органов малого таза. Также в качестве дополнения проводится трансвагинальное УЗИ с помощью введения специального датчика в полость влагалища.

Благодаря этой методике можно провести оценку состояния маточных труб, выявить наличие и место расположения опухолевого образования. Кроме того, УЗИ может показать скопившуюся жидкость в полости живота.

Лапароскопия

Представляет собой эндоскопический метод исследования области брюшины. Суть его заключается в применении специального устройства, которое вводится в полость через заранее сделанный прокол. Такая процедура позволяет определить, на какой стадии находится патологический процесс.

Также в ходе проводится биопсия – взятие фрагмента пораженной ткани для дальнейшего его цитологического и гистологического исследования. Лапароскопия необходима и для дальнейшего выбора тактики оперативного лечения.

Лабораторное исследование

Пациентка обязательно сдает общий анализ кровяной жидкости и на биохимию. Также с помощью такого способа удается выявить присутствие онкомаркеров, указывающих на злокачественность болезни.

Компьютерная и магниторезонансная томография

С их помощью проводится оценка распространения опухолевых наростов, а также обнаруживается метастазирование на близлежащие и отдаленные органы и системы.

Лапароцентез

Если есть подозрение на асцит – наличие жидкости в брюшине, то данный метод диагностики просто необходим. Основная задача такого способа – удалить содержимое и провести исследование, подтверждающее или опровергающее присутствие в опухоли онкологических клеток.

Лечение

При выборе тактики проведения терапевтических мероприятий необходимо учитывать несколько важных показателей:

  • стадию патологии;
  • агрессивность новообразования;
  • общее состояние и возраст пациентки.

Лечение может проводиться только хирургическим или комбинированным методом.

Оперативное вмешательство

Операция является основным и радикальным видом терапии рака фаллопиевой трубы. В случае когда болезнь диагностирована на начальном этапе развития, есть возможность проведения сальпингоофорэктомии. Суть ее заключается в иссечении маточных придатков с одной или двух сторон.

Однако, чаще всего применяется тотальная гистерэктомия – полное удаление маточного тела с использованием двухсторонней сальпингоофорэктомией. В этом случае иссекается матка, трубы и яичники. Если возникает такая необходимость, то также удалению подлежит опухоль малого таза, брюшной полости и лимфоузлов.

Иногда оперативное вмешательство может проводиться лапароскопическим методом.

Химиотерапия

Наибольшей популярностью пользуются такие медикаментозные средства, как Карбоплатин, Цисплатин, Паклитаксел, Топотекан. В организм они попадают посредством внутривенного введения. Если опухолевый процесс наблюдается в брюшине, то интраперитонеальным путем.

Данная методика лечения может быть назначена дополнительно к операции, или при неоперабельности образования. Нередко применяется в качестве самостоятельной терапии.

Лучевая терапия

Данный вид особого распространения не получил. Используют его крайне редко. В основном показано такое лечение людям в пожилом возрасте, когда химиотерапия не представляется возможной, также с целью подавления метастазирования и рецидива болезни.

Таргетное лечение

Иногда для достижения наибольшей эффективности лечения назначаются препараты таргетной группы. Их действие способствует блокированию белка, стимулирующего рост и активное распространение патологических клеток.

При диагностировании злокачественного новообразования, поражающего маточную трубу, чаще используется Бевацизумаб и Олапариб.

Осложнения

Позднее диагностирование онкологического процесса может осложняться распространением метастазов на рядом расположенные или отдаленные органы.

Если метастазы выходят за пределы маточных труб, то удалению подвергается не только пораженный орган, но также матка и придатки. Это, как правило, ведет к раннему наступлению менопаузы и бесплодию.

Прогноз

Спрогнозировать точный исход при данном заболевании достаточно сложно, поскольку на выживаемость влияет стадия болезни, наличие метастазов, возраст больной и другие показатели.

В среднем, если не проводилось комбинированное лечение на первой стадии течения процесса, то продолжительность жизни на протяжении пяти лет наблюдалась в 70 процентах случаев, на второй-третьей – не более 30%.

При проведении комплексной терапии пятилетняя выживаемость составляет около 100 процентов при начальной форме патологии, при этом рецидивирование отсутствует в 80%. Если лечение осуществлялось на 3 стадии, то продолжительность жизни составляет не более 28 процентов в течение 5-летнего срока.

Профилактика

Каких-либо специальных профилактических мер для предотвращения развития раковой опухоли в маточных трубах нет. Однако, специалисты рекомендуют придерживаться общих правил:

  • правильно распределять время отдыха и труда;
  • сбалансированно питаться;
  • не подвергать организм частым стрессовым нагрузкам;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активную жизнь.

Также, согласно мнению некоторых врачей, снизить риски появления рака можно при условии отсутствия провоцирующих факторов. Именно поэтому важно своевременно устранять воспаления в организме, которые затрагивают детородные органы женщины.

Рак маточных труб – редкое заболевание. Но чтобы не подвергать организм опасности, важно придерживаться всех предписаний врача относительно правил профилактики, а также регулярно проходить медицинское обследование.

Статьи по теме

Эффективность правильного рациона питания при раке яичников

Пища может как провоцировать возникновение злокачественных образований, так и способствовать быстрому выздоровлению, борьбе организма с заболеванием. При диагнозе рак яичников существует список разрешенных продуктов и тех, что стоит ограничить. Содержание…
Подробнее