Как бороться с острым билинейным лейкозом

Согласно статистике, в структуре злокачественных новообразований гемобластозы составляет 5% у мужского населения и 4,6% у женского, что в абсолютных числах составляет больше 29000 человек.

Что это такое

Гемобластозы, а, точнее, лейкозы, — группа злокачественных образований, известных как рак крови. В 2017 году по причине лейкемии умерло 400 человек в возрасте до 20 лет. С каждым годом число заболевших растет.

Все клетки крови формируются в костном мозге, располагающемся в костях. При остром билинейном лейкозе одна патологическая клетка формирует себе подобные и подавляет рост нормальных. Заболевание часто называют белокровием, потому что при нем в кровь поступает огромное количество вредоносных белых телец.

Причины и факторы риска

В современности причиной лейкозов считают генетическую поломку, но ее причины наука не устанавливает. Отмечают взаимосвязь заболевания с ионизирующим излучением, факторами окружающей среды, а также с наследственностью и значимым снижением иммунитета.

Характерная симптоматика

Симптоматика острого лейкоза отличается от хронического вида. В первом случае генетическое нарушение функций происходит на ранних этапах гемопоэза, поэтому клинические проявления обнаруживаются намного раньше.

Интоксикация, связанная с повсеместным расселением бластных клеток по костному мозгу, проявляется у пациентов следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • сонливость;
  • потливость;
  • сниженная работоспособность;
  • увеличение температуры тела.

За счет подавления нормальных ростков кроветворения может наблюдаться:

  • бледность кожи;
  • спонтанное образование синяков;
  • тахикардия;
  • одышка при нагрузке;
  • геморрагический синдром;
  • различные виды кровотечений.

Даже малые симптомы белокровия должны послужить поводом для элементарной, но принципиально важной диагностики. Главная угроза для больных заключается в любом простейшем вирусе.

Диагностика

Общий анализ крови — важный и общедоступный метод обследования. Изменения в крови при данном заболевании наблюдаются в увеличении общего количества лейкоцитов (20000 и выше) и СОЭ (80 и выше).

Когда речь идет об угнетении ростков кроветворения, появляется анемия и тромбоцитопения. Зачастую наблюдается и увеличение лейкоцитарного ростка, но изменяется лейкоцитная формула. В поздних стадиях в периферической крови появляются бластные клетки.

Таким образом, изменения в показаниях общего анализа крови отражают истинные изменения, происходящие в костном мозге. Диагностический алгоритм для подтверждения или опровержения лейкоза на этом не заканчивается.

При первых изменениях в анализах необходима консультация гематолога, который проведет сбор жалоб, анамнеза и осмотр. Специалист обязательно пальпирует лимфоузлы, печень и селезенку.

Проведение биохимического анализа крови дает сведения об объеме опухолевой ткани. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет оценить необходимые функции внутренних органов.

Золотой стандарт диагностики — нахождение самих бластных клеток. Определить их можно только при исследовании костного мозга (морфологическая, цитогенетическая или иммуноферментная оценка).

Забор костного мозга возможет при стернальной пункции. Данная манипуляция проводится с помощью специальной иглы, а проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. У взрослых принято проводить забор под местной анестезией, у детей — под общим наркозом.

Процесс процедуры включает в себя:

  1. Прокол верхней трети грудины.
  2. Забор костного мозга шприцем.
  3. Дальнейшее исследование.

Осложнения при проведении стернальной пункции

У пациентов с ярко выраженным геморрагическим синдромом во время забора костного мозга могут появляться кровотечения. Однако в условиях стационара оно легко купируется с использованием лекарственных препаратов или компонентов крови.

Лечение

Основным методом лечения острого билинейного лейкоза является химиотерапия, направленная на подавление роста опухолевого клона. Схема лечения обычно подбирается индивидуально в зависимости от таких факторов, как:

  • морфологическая картина;
  • возраст пациента.

Современная медицина позволяет контролировать рост опухолевой ткани разновидностью витамина A. Тогда костный мозг начинает производить нормальные клетки.

Еще один важный метод лечения острых лейкозов — трансплантация костного мозга. Она бывает родственной или донорской. До трансплантации проводится высокодозная химеотерапия, а затем происходит гемотрансфузия.

Осложнения при трансплантации

Трансплантация по статистике дает хороший результат, но у части больных возникают осложнения в виде реакции отторжения. Избежать таких осложнений помогают цитостатические препараты, а также четкий подбор донора на ранних этапах.

Перспективные методы лечения

Поскольку известно, что причиной лейкоза является генетическая поломка, ученым удалось добиться борьбы собственного иммунитета против опухолевого клона. Так, у людей были взяты клетки крови (Т-хелперы).

Путем генетического модифицирования иммунитет был настроен так, что Т-киллеры убивали опухолевый клон. Одобрение данных препаратов произошло недавно. Такое лечение разрабатывается индивидуально с забором клеток крови конкретного пациента.

Прогноз заболевания

На выживаемость влияет возраст больного, морфология бластов, скорость уменьшения опухолевой массы и начальные изменения в периферической крови. При использовании современных протоколов лечения у детей удается добиться ремиссии в 90% случаев, а у взрослых — в 80%.

Успех, когда большой процент детей с лейкозом остаются живы, а качество их жизней остается высоким, невозможен без знаний родителей о признаках рака крови. Процесс выздоровления занимает несколько месяцев, а поддержание ремиссии сопровождается примерно двухлетней медикаментозной терапией.

Профилактика

С учетом неизвестности причины генетической поломки первичной профилактики в настоящее время не существует. Несмотря на это, известно о существенном уменьшении риска развития лейкоза у людей, ведущих здоровый образ жизни без вредных привычек.

С учетом возможности увидеть первые изменения в крови при рутинных методах исследования, главный метод ранней диагностики — это диспансеризация. Поэтому, сдавая кровь раз в год, можно увеличить шансы на жизнь.

Статьи по теме

Какую диету нужно соблюдать при лимфоме Ходжкина

Лимфома Ходжкина относится к числу онкологических заболеваний и требует комплексного лечения. Одной из его частей является соблюдение диеты. Содержание Цели диетыУкрепление иммунной системыСнижение нагрузок на организмВосполнение дефицита недостающих веществПринципы питанияЧастые…

Какое питание поможет при лейкозе

Лейкемия, требующая комплексного подхода к лечению, значительно ослабляет организм больных. Используя правильное питание, можно облегчить состояние пациентов, снизить побочные эффекты от лечения и ускорить процесс выздоровления. Содержание Что это такоеПричины…

Что влияет на прогноз при лимфоме маргинальной зоны

Патологический процесс, который является одной из разновидностей В-клеточной лимфомы неходжкинского типа, в медицине называется лимфомой маргинальной зоны. Это относительно редкое заболевание, которое длительное время протекает без проявления характерной клинической картины.…

Особенности диеты при миеломной болезни

Питание при миеломном заболевании должно учитывать особенности самой болезни. Человек в такой период ощущает сильную слабость организма. Он чаще сталкивается с различными инфекциями, у него увеличивается селезенка. Чтобы помочь организму…

Как лечат фолликулярную неходжкинскую лимфому

Фолликулярная лимфома относится к типу раковых заболеваний, но в отличие от иных типов подобных поражений, имеет менее агрессивное течение. Диагноз устанавливается в редких случаях. Пациентам после проведения терапии обычно дается…

Важность соблюдения диеты при лимфоме

Особенности питания влияют на самочувствие человека. Поэтому, формируя рацион, необходимо включать в него полезные продукты, богатые ценными веществами и элементами. Особенно это важно при наличии проблем со здоровьем. Содержание Что…