Роль химиотерапии в лечении лимфомы

Химиотерапия при лимфоме – это терапевтическая процедура, направленная на уничтожение раковых клеток путем введения в организм токсических и ядовитых элементов. В ходе лечения применяются специальные медикаментозные средства. Данный вид терапии может применяться до или после хирургического вмешательства.

Виды

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от стадии онкологического процесса, степени поражения, возрастной категории, к которой относится больной, а также его общего состояния.

В целом химиотерапия может быть двух разновидностей.

Внутривенная

Данную процедуру проводят в стационарных условиях. По продолжительности она может занимать до нескольких часов.

Если используется высокодозная терапия, то пациент находится в медицинском учреждении. Все препараты вводятся в организм внутривенно капельным путем.

Интратекальная

Данный метод подразумевает введение в организм лекарственного средства непосредственно в спинномозговую жидкость. Эта методика является относительно новой, отличается высокой эффективностью в случае, когда поражению подвергается головной мозг.

Показания

Химиотерапию назначают в нескольких ситуациях. Прежде всего ее целесообразно применять до операции по удалению опухоли с целью уменьшения размеров новообразования. Это позволяет хирургу облегчить ход выполнения хирургической манипуляции и полностью извлечь опухолевое образование.

Также химиотерапевтическое лечение применяется после оперативного вмешательства. Цель процедуры в этом случае заключается в предотвращении повторного развития онкозаболевания. Медикаменты попадают в каждую анатомическую структуру и способствуют уничтожению одиночных атипичных клеток, отделяемых при операции.

Кроме того, назначение химиотерапии обуславливается повышенной чувствительностью рака именно к данной методике. В таком случае химиотерапевтическое лечение используется в качестве основного способа терапии.

Для увеличения результативности вместе с облучением при лимфоме средостения. В таких ситуациях не исключается возникновение осложнений.

Кроме того, химиотерапия показана при формировании вторичных очагов поражения или при метастазировании.

Противопоказания

Процедура противопоказана прежде всего при отсутствии чувствительности опухоли к медикаментозным средствам, используемым во время проведения данной процедуры. Кроме того, необходимо принимать во внимание состояние, в котором на данный момент находится больной. Также важно оценить все возможные риски, и сможет ли пациент перенести данное мероприятие.

Непосредственно перед принятием решения онкобольного нужно обследовать и оценить, в каком состоянии находятся почки, сердечная мышца и печень. Для проведения химиотерапии требуется относительно здоровое состояние больного, насколько это возможно.

Также стоит отметить, что люди более пожилого возраста плохо переносят химиотерапевтические лечение, поэтому проводить его не рекомендуется.

Кроме того, среди противопоказаний специалисты выделяют распространение метастазов в печень повышение билирубина, поражение головного мозга метастазированием.

Этапы

Вначале пациент проходит необходимое диагностическое обследование для выявления каких-либо ограничений к проведению курса химиотерапии. При отсутствии противопоказаний специалист подбирает оптимальную схему лечения в зависимости от стадии болезни, размеров опухоли, степени поражения, возраста и состояния больного.

Вся терапия проводится в несколько циклов. При первом назначаются определенные препараты, которые принимаются на протяжении нескольких недель. Далее на такое же время требуется перерыв. Для полного прохождения курса требуется не менее четырех циклов.

При выборе такой тактики воздействие препаратов на организм снижается, что способствует уменьшению риска возникновения побочных эффектов и осложнений.

Применение комбинированной химиотерапии отличается наибольшей эффективностью, поскольку различные медикаменты по-разному воздействуют на атипичные клеточные структуры. При таком воздействии они становятся более уязвимыми. Кроме того, при использовании комбинированного лечения, дозы лекарстве значительно сокращаются.

При интратекальной химиотерапии процедура проводится в несколько этапов:

  • больному вводят наркоз общего или местного действия, после чего вводят препарат в спинномозговую жидкость;
  • для выполнения инъекции применяется специальная игла;
  • делают люмбальную пункцию;
  • вводят медикаментозное средство.

В случае когда требуется ввести препарат несколько раз с небольшим интервалом, то больному ставят катетер. Извлекают его после полного прохождения курса терапии.

При применении внутривенной химиотерапии лекарственные средства вводятся посредством капельницы или уколов.

Процедура относится к безболезненным и занимает от 30 минут до 24 часов в зависимости от используемых препаратов.

Лекарства вводят двумя способами.

Канюля

Это приспособление удлиненной формы в виде трубки. Ее устанавливают в вену в области предплечья или с тыльной стороны ладони. Ввод устройства осуществляется посредством металлического штифта, который после окончания сеанса извлекается.

Порт

Представлен в форме диска, выполненного из пластика или металла. Его помещают под кожные покровы и соединяют с основной веной в зоне грудины. Для фиксации используется катетер.

Среди используемых препаратов специалисты выделяют Винкристин, Циклофосфан, Доксорубициин, Лейкеран в виде таблеток, Флударабин и Бендамустин.

Химиотерапия при неходжкинской лимфоме подразумевает добавление к курсу такой комбинации препаратов, как Доксорубицин+Циклофосфан+Преднизолон+ Винкристин. Также в большинстве случаев применяется Ритуксимаб.

Побочные эффекты и осложнения

Главная задача химиотерапевтического лечения заключается в том, чтобы уничтожить раковые клетки и остановить рост злокачественного новообразования. Однако, несмотря на эффективность процедуры, она часто способствует возникновению определенных последствий и осложнений.

К наиболее агрессивным побочным эффектам относят нарушение работы органов пищеварительного тракта. Кроме того, лечение может сопровождаться диареей, приступами тошноты и рвоты, нарушением вкусовых качеств, ухудшением глотательного рефлекса.

Поскольку химические препараты негативно сказываются не только на патологических, но и на здоровых тканях, это зачастую приводит к снижению защитных функций организма. В результате происходит выпадение волос, повышение температуры тела, снижение концентрации гемоглобина в составе кровяной жидкости, повышается утомляемость, появляется апатичное состояние.

Ввиду снижения иммунитета, могут присоединяться различные инфекции.

Эффективность

Если лимфома отличается медленным ростом, то прогнозы будут вполне благоприятными. Даже при неполном излечении есть вероятность выживаемости пациента на протяжении двадцати лет и более. Кроме того, молодой организм лучше реагирует на химиотерапевтические лекарственные средства, чем у людей пожилого возраста.

Эффективность от лечения также во многом зависит от того, на какой стадии находится онкологическое заболевание, а также от степени злокачественности опухолевого образования. При меньшем количестве очагов поражения прогноз будет более благоприятным.

Так, согласно статистическим данным, в 90 процентах случаев отмечается полное выздоровление при диагностировании болезни на 1-2 стадии развития. При третьей степени выздоровление наблюдается у 85 процентов больных. На четвертой данный показатель сокращается до 65%.

Среди наиболее благоприятных факторов, влияющих на прогноз продолжительности жизни, выделяют женский пол, возрастную категорию людей до сорока пяти лет, 1-3 стадию онкологической патологии, нормальную концентрацию гемоглобина, лейкоцитов и лимфоцитов в составе кровяной жидкости.

Если все критерии присутствуют, то выздоровление наблюдается у 84 процентов пациентов. При отсутствии хотя бы одного показателя данная цифра уменьшается до 77 процентов.

В любом случае, даже если отсутствуют все критерии, прогноз в 43% будет благоприятным.

Что делать после

Не менее важным этапом поле курса химиотерапии является восстановительный период. Это объясняется тем, что с каждым циклом происходит ослабление человеческого организма.

Важную роль в восстановлении играет соблюдение специального питания и рациона. В обязательном порядке исключаются соленые, копченые и жареные блюда, консервации, спиртные напитки, газированная вода и сахар.

Больной должен есть небольшими порциями, что позволяет предотвратить появление рвоты. Разрешается есть овощное пюре, свежие овощи и фрукты, травяные отвары, каши жидкой консистенции, кисломолочную продукцию мясо нежирных сортов в отварном виде.

Также в период реабилитации специалисты назначают прием препаратов таких групп, как гепатопротекторы, позволяющие восстанавливать работу печени, противорвотные, противодиарейные.

Также рекомендуется принимать медикаменты, которые улучшают показатели крови и повышают уровень гемоглобина.

Химиотерапия при лимфоме является эффективным методом лечения онкологической болезни. Однако нужно не забывать, что, как и любая процедура, данный метод имеет свои определенные противопоказания и побочные эффекты.

Статьи по теме

Какую диету нужно соблюдать при лимфоме Ходжкина

Лимфома Ходжкина относится к числу онкологических заболеваний и требует комплексного лечения. Одной из его частей является соблюдение диеты. Содержание Цели диетыУкрепление иммунной системыСнижение нагрузок на организмВосполнение дефицита недостающих веществПринципы питанияЧастые…

Какое питание поможет при лейкозе

Лейкемия, требующая комплексного подхода к лечению, значительно ослабляет организм больных. Используя правильное питание, можно облегчить состояние пациентов, снизить побочные эффекты от лечения и ускорить процесс выздоровления. Содержание ВидыВнутривеннаяИнтратекальнаяПоказанияПротивопоказанияЭтапыКанюляПортПобочные эффекты и…

Что влияет на прогноз при лимфоме маргинальной зоны

Патологический процесс, который является одной из разновидностей В-клеточной лимфомы неходжкинского типа, в медицине называется лимфомой маргинальной зоны. Это относительно редкое заболевание, которое длительное время протекает без проявления характерной клинической картины.…

Важность соблюдения диеты при лимфоме

Особенности питания влияют на самочувствие человека. Поэтому, формируя рацион, необходимо включать в него полезные продукты, богатые ценными веществами и элементами. Особенно это важно при наличии проблем со здоровьем. Содержание ВидыВнутривеннаяИнтратекальнаяПоказанияПротивопоказанияЭтапыКанюляПортПобочные…

Особенности диеты при миеломной болезни

Питание при миеломном заболевании должно учитывать особенности самой болезни. Человек в такой период ощущает сильную слабость организма. Он чаще сталкивается с различными инфекциями, у него увеличивается селезенка. Чтобы помочь организму…

Как лечат фолликулярную неходжкинскую лимфому

Фолликулярная лимфома относится к типу раковых заболеваний, но в отличие от иных типов подобных поражений, имеет менее агрессивное течение. Диагноз устанавливается в редких случаях. Пациентам после проведения терапии обычно дается…