Все, что нужно знать о раке желудка

Рак желудка – опасное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к летальному исходу. На начальных этапах развития патология может не проявлять симптомов. По мере развития опухоли признаки становятся ярко выраженными. Единственным эффективным методом терапии является хирургическое вмешательство.

Что такое рак желудка

Рак желудка характеризуется формированием новообразования злокачественного течения. Опухоль чаще всего формируется из клеток железистого эпителия.

Заболевание диагностируется у пациентов от 30 лет. Рак желудка опасен тем, что может в короткое время метастазировать в соседние ткани и органы. Опухоль также способна затрагивать здоровые клетки, прорастая через стенку желудка. Вместе с кровью раковые клетки попадают в печень, а при попадании в лимфу метастазы затрагивают и лимфатические узлы.

Статистические данные

Согласно статистике, ежегодно рак желудка устанавливается у 980 тысяч человек по всему миру. При этом заболевание чаще диагностируется у жителей восточных стран.

Около 740 тысяч человек ежегодно погибают от рака желудка. Патология отмечается преимущественно у взрослых от 50-60 лет мужского пола.

Максимальные показатели заболеваемости диагностируются в Китае, Японии и странах Западной Европы.

По данным исследованиям, от рака желудка погибает большее количество пациентов в России и Японии. Это связано не только с питанием человека, но и с уровнем жизни. У мигрантов, которые переезжают в районы с более благоприятной средой и климатом, показатели смертности заметно улучшаются.

В России на 100 тысяч пациентов с раком желудка смертность среди мужчин составляет 36 человек, а среди женщин – 15 в год. При этом заболевание чаще устанавливается у пожилых людей.

Классификация

Международная ассоциация по изучению рака желудка выделила три типа патологии в зависимости от локализации патологического процесса:

  1. Рак трети пищевода. Также носит название аденокарциома нижнего грудного отдела пищевода.
  2. Рак кардинального отдела. Низкодифференцированная карцинома.
  3. Субкардиальный рак. Новообразование формируется на верхней части желудка.

Также существует и классификация заболевания по Боррману, который выделил пять видов рака желудка. К ним относятся:

  1. Полиповидный. Также называется грибовидным.
  2. Язвенный. Имеет четкие края.
  3. Язвенно-инфильтративный.
  4. Диффузно-инфильтративный.
  5. Неклассифицируемые новообразования.

В зависимости от наличия и расположения метастазов рак желудка также классифицируют:

  • NX — регионарные лимфатические узлы невозможно оценить;
  • N0 — нет регионарных метастазов;
  • N1 — метастазы в 1—6регионарных лимфатических узлах;
  • N2 — метастазы в 7—15 регионарных лимфоузлов;
  • N3 — метастазы более чем в 15 лимфатических узлах.

Отдаленные метастазы также имеют свою классификацию:

  • MX — отдаленные метастазы невозможно оценить;
  • МО — нет отдаленных метастазов;
  • Ml — отдаленные метастазы есть.

В зависимости от стадии развития метастаз выделяют:

  1. Стадия 0 (TISN0M0).
  2. Стадия IA (T1N0M0).
  3. Стадия IB (T1N1M0, T2aN0M0, T2bN0M0).
  4. Стадия II (T1N2M0, T2bNlM0, T2aNlM0, T3N0M0).
  5. Стадия IIIA (T2aN2M0, T3N1M0, T2bN2M0, T4N0M0).
  6. Стадия IIIВ (T3N2M0).
  7. Стадия IV (T4N1M0, T4N3M0, T2N3M0, T4N2M0, T1N3M0, T3N3MO).

В зависимости от типа образования выделяют плоскоклеточный (образуется из сквамозных клеток), блюцеобразный (образование имеет плоскую форму), эндофитный, фунгозный виды. Используемая классификация позволяет наиболее точно описать заболевание, установить прогноз и определить курс терапии.

Стадии

После установления наличия раковых клеток специалист назначает ряд диагностических мероприятий. На основе полученных результатов удается определить степень развития опухоли, что помогает назначить правильное лечение.

Рак желудка имеет несколько стадий, который выделяют в зависимости от размера опухоли, наличия симптомов и метастаз, состояния пациента.

На начальной стадии, которая также обозначается как нулевая, здоровые клетки тканей только начинают преобразовываться в раковые. Они располагаются только на слизистой желудка и не поражают внутренние слои. Выявить заболевание на данной стадии достаточно затруднительно, так как оно протекает бессимптомно.

Первая стадия

Первую стадию рака желудка разделяют на две подстадии в зависимости от расположения образования и степени его распространения. 1А стадия характеризуется поражением слизистой органа.

1В проявляется в виде распространения новообразования на лимфатические узлы, расположенные рядом с желудком. При этом наблюдается поражение не более 6 лимфатических узлов.

Вторая стадия

Раковые клетки начинают проникать в более глубокие слои слизистой, но не поражают лимфатические узлы.

Также новообразование может располагаться в подслизистом слое с метастазами или инфильтрацией субсерозного слоя и шести лимфатических узлов.

Третья стадия

На 3 стадии новообразование проходит сквозь стенки желудка, затрагивает соседние ткани. Кроме этого, наблюдается поражение не более 15 лимфоузлов.

Опухоль разрастается, пациенты отмечают возникновение неприятных симптомов различной интенсивности.

Четвертая стадия

Последняя стадия подразделяется на три фазы: А, Б, В. 4А характеризуется распространением раковых клеток по висцеральной брюшине. Затрагивается различное количество лимфатических узлов, соседние ткани.

Фаза 4Б устанавливается в случаях, когда новообразование имеет различный размер, но не проникает в рядом расположенные органы. При этом метастазы отмечаются более чем в 15 лимфатических узлах.

4В является самой сложной фазой. Характеризуется распространением метастаз и формированием вторичных опухолей в различных органах тканях. Патологический процесс может затрагивать костную ткань, печень, легкие или головной мозг.

Причины

Карцинома желудка, как и все онкологические заболевания, возникает при влиянии ряда негативных факторов. Когда клетки слизистой начинают мутировать, они устраняются специальными иммунными клетками. Но в случаях, когда организм не способен самостоятельно справиться с процессом преобразования, начинается бесконтрольное деление клеток, формируется опухоль.

На начальном этапе развития образуется небольшого размера опухолевый узел, разрушающий орган. С течением времени он прорастает в соседние ткани, начинается метастазирование. Опасность заболевания состоит в том, что начальная стадия, когда отсутствуют симптомы патологии, может продолжаться на протяжении нескольких лет. Диагностировать в данном случае рак довольно затруднительно.

Специалисты выделяют ряд факторов риска, способных оказать влияние и увеличить риск развития рака желудка. Их разделяют на два типа: внешние и внутренние.

Факторы внешней среды

Большую роль в развитии патологического процесса играет неблагоприятная экологическая обстановка. Иммунитет человека значительно снижают:

  • выхлопные газы;
  • токсические отходы;
  • воздействие бытовой химии;
  • некачественные материалы и детские игрушки.

Они способствуют накоплению в организме канцерогенных веществ.

Также одним из провоцирующих факторов злокачественной опухоли являются ассоциированные заболевания, причиной которых становятся бактерии, обитающие на стенках желудка. При снижении иммунитета они начинают размножаться, провоцируя развитие гастрита или язвы.

К внешним факторам относятся и продукты питания. Фаст-фуд, жирные и жареные блюда, пищевые красители и ароматизаторы негативно сказываются на состоянии слизистой желудка, снижая ее защитную функцию.

Отрицательно сказываются и лекарственные препараты, особенно антибиотики и гормональные средства.

Раздражающее действие оказывают спиртные напитки, курение. Именно поэтому вредные привычки являются самой распространенной причиной развития множества заболеваний.

Мутацию клеток может спровоцировать и регулярное воздействие ионизирующего излучения.

Внутренние факторы

К внутренним факторам, оказывающим влияние на развитие рака желудка, в первую очередь относится нарушение обмена веществ.

Значительно увеличить риск развития заболевания также могут:

  1. Нарушения гормонального фона.
  2. Возраст.
  3. Наличие полипов или аденом.
  4. Недостаток витамина В12 в организме.
  5. Генетическая предрасположенность.

Специалистами было доказано, что у большинства пациентов близкие родственники страдали подобным заболеванием. Развитие рака желудка происходит при влиянии комплекса провоцирующих факторов.

Симптомы

Рак желудка и пищевода на ранней стадии своего развития не проявляет специфических признаков. В медицине они носят название «малые диагностические симптомы» и наблюдаются в редких случаях. Заметить их можно только при внимательном отношении к своему здоровью. Но с течением времени они становятся более интенсивными.

Первые признаки

Среди первых симптомов рака желудка отмечают:

  1. Слабость и быстрая утомляемость.
  2. Дискомфорт в области желудка.
  3. Снижение аппетита.
  4. Апатия, депрессивное состояние.
  5. Снижение веса.

Также могут наблюдаться и изменения работы желудочно-кишечного тракта, и диспепсические нарушения. Они проявляются в виде снижения или отсутствия аппетита, вкусовых изменений, тошнотой, быстрым переполнением желудка. Пациенты также отмечают отсутствие физического удовлетворения от принятия пищи.

Общие признаки

По мере формирования и разрастания новообразования возникают дискомфорт и болезненные ощущения, которые отдают в область лопаток и спины.

Отмечаются нарушения в работе пищеварительного тракта в виде изжоги, вздутия и отрыжки. Пациенты отмечают и нарушения процесса глотания. Данный симптом указывает чаще на наличие новообразования в верхней части желудка. На начальных стадиях трудности возникают при проглатывании твердой пищи, а затем и мягкой.

Рак желудка сопровождается и тошнотой. Она обусловлена уменьшением просвета органа и нарушением процесса переваривания пищи. После рвоты наступает значительное облегчение. При этом в рвотных массах обнаруживаются примеси крови, что говорит о распаде образования или на наличие распространенного патологического процесса.

Кровь наблюдается и в каловых массах. Со временем возникают симптомы интоксикации организма, выражающиеся в вялости, раздражительности, развитии анемии и слабости. В определенных случаях может возникать лихорадка.

Методы диагностики

Диагностика при подозрении на рак желудка проводится комплексная. Специалист устанавливает диагноз только после изучения всех результатов лабораторных и инструментальных исследований.

В первую очередь врач проводит осмотр и пальцевое исследование кишки. В некоторых случаях удается обнаружить опухоль.

Также назначаются лабораторные исследования крови, мочи и кала, направленные на установление группы и резус-фактора, наличия воспалительного процесса, уровень белка, глюкозы, электролитов и других веществ.

При наличии определенных показаний проводится коагулограмма, назначается консультация ряда узких специалистов.

При подозрении на рак антрального отдела желудка назначается и ряд инструментальных методов диагностики:

  1. Фиброгастроскопия. Во время проведения процедуры проводится и забор биологического материала. В дальнейшем он направляется в лабораторию для установления наличия раковых клеток.
  2. Ультразвуковое исследование брюшной полости, органов малого таза.
  3. Рентгенологическое исследование желудка и легких.
  4. Эндоскопическое исследование.
  5. Лапароскопия.

По результатам исследований могут быть также назначены дополнительные методы диагностики. На основе полученных результатов врач устанавливает тип, форму и стадию развития заболевания, определяет курс терапии.

Лечение

Терапия при раке желудка осуществляется при помощи хирургического удаления опухоли. Операция позволяет исключить распространение ракового образования на соседние органы и ткани, а также полностью удалить его.

Метод оперативного вмешательства зависит от распространенности патологического процесса. Субтотальная гастроэктомия назначается при необходимости удаления части желудка вместе с опухолью.

В случаях, когда сохранить часть органа невозможно, проводится тотальная гастроэктомия.

В обязательном порядке, вне зависимости от метода удаления новообразования, подлежат резекции и рядом расположенные лимфатические узлы. Это обусловлено тем, что в них могут находиться опухолевые очаги. С течением времени они становятся причиной рецидива. Необходимость удаления рядом расположенных органов и тканей определяется хирургом во время выполнения процедуры.

Лечение при раке желудка может проводиться при помощи радиологического способа. Но как самостоятельный метод он не используется. Методика применяется в случаях, когда возникает необходимость облучения пораженного органа в ходе операции по удалению новообразования.

Химиотерапия или лучевая терапия также не применяются в качестве самостоятельных методов лечения раковой опухоли. Химиотерапевтические препараты используются до и после операции.

Необходимость использования дополнительных методов решается в каждом отдельном случае.

Медикаментозная терапия применяется только для симптоматического лечения. Назначаются обезболивающие препараты с целью снятия болезненных ощущений и облегчения страданий пациента.

Паллиативная помощь, особенно при распространенном патологическом процессе, используются только для продления жизни пациента.

Осложнения

При отсутствии терапии в случае развития рака желудка могут возникать определенные осложнения и последствия. По мере распространения новообразования наблюдается нарушение и угнетение работы всех органов и систем, в результате чего наступает летальный исход.

Кровотечения

При воздействии на новообразование желудочного сока возникает кровотечение. Кровь наблюдается в каловых и рвотных массах. Причиной данного осложнения также становится распад опухоли.

Перфорация стенки желудка

В стенке желудка образуется сквозное отверстие в брюшную полость. При этом остатки пищи и желудочный сок вытекают, становясь причиной воспаления тканей. В медицине данное состояние носит название перитонит.

В случае отсутствия помощи летальный исход наступает более чем в половине случаев перфорации.

Стеноз

Осложнение возникает в случаях, когда раковая опухоль достигает значительных размеров. В результате просвет желудка значительно уменьшается. Сопутствующие симптомы зависят от месторасположения образования.

Распространение метастазов

Метастазы начинают формироваться не только в соседних органах или тканей. Они поражают легкие, печень, почки, костную ткань, головной мозг. В результате нарушается работа пораженных органов.

Рецидив

Лечение рака желудка осуществляется путем хирургического удаления опухоли. Но чаще всего заболевание обнаруживается в случаях, когда новообразование достигло значительных размеров, а лимфатическая система поражена.

Операция не всегда помогает полностью удалить раковые клетки. Рецидив заболевания наблюдается спустя 1-10 лет после оперативного вмешательства. Чтобы снизить риск повторного формирования опухоли, специалисты рекомендуют соблюдать меры профилактики, внимательно относится к своему здоровью.

Прогноз

При диагностировании рака желудка более благоприятный прогноз только на ранних стадиях развития опухоли. Выживаемость пациентов на 0 или 1 стадии составляет от 80 до 90%. Но диагностировать опухоль на данных этапах развития затруднительно, что обусловлено отсутствием симптомов.

На более поздних стадиях формирования прогноз зависит от многих факторов. В первую очередь от локализации патологического процесса, наличия и количества метастаз, общего состояния пациента. Чаще всего человеку удается побороть заболевание и продлить жизнь.

Выживаемость при 4 степени рака составляет около 7%. Улучшить прогноз возможно только при условии полного удаления новообразования и прохождения курса химиотерапии.

Несмотря на возможности медицины, рак желудка остается одним из сложных заболеваний, которое часто становится причиной летального исхода. Это обусловлено высокой вероятностью повторного развития опухоли, быстрым развитием образования и метастазирование в отделенные органы. Рак желудка плохо поддается даже хирургическому удалению. Зачастую требуется повторная операция.

Заразно ли заболевание для близких

Причинами рака желудка становятся не вирусы или бактерии, которые могут попасть в окружающую среду. Факторов, оказывающих влияние на формирование опухоли, множество. Все они действуют в совокупности.

Рак желудка не является заразной патологией даже для близких людей. Он не характеризуется наличием бактерий, которые при кашле или чихании попадают в окружающую среду. Заболевание не передается контактным, бытовым или половым путем.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития рака или рецидива заболевания, специалисты рекомендуют соблюдать ряд мер профилактики:

  1. Снизить влияние негативных факторов. К ним относятся неблагоприятная окружающая среда, воздействие токсических и ядовитых веществ.
  2. Правильно питаться. В рационе должны быть свежие фрукты и овощи. Снизить количество или полностью исключить употребление продуктов быстрого приготовления и фаст-фуда. В них содержится большое количество нитратов, канцерогенов, ароматизаторов и красителей. Данные вещества негативно воздействуют на слизистую, раздражая ее.
  3. Соблюдать правила приема всех лекарственных препаратов. Без необходимости запрещено употреблять антибиотики и гормональные средства.
  4. Поддерживать иммунитет. Для этого рекомендовано в осенний и весенний периоды принимать витаминные комплексы, употреблять большое количество фруктов и ягод.
  5. Своевременно лечить и не допускать развитие таких заболеваний, как язва или гастрит.
  6. Отказаться от вредных привычек. Губительное воздействие на слизистую желудка оказывают прием спиртных напитков и курение.
  7. Исключить стрессовые ситуации и неврозы.
  8. Проводить мероприятия, направленные на предотвращение развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  9. Соблюдать правила санитарно-гигиенического режима. Перед едой, после посещения туалета, прогулок и игры с животным нужно мыть руки. Также подвергать обработки фрукты, овощи.

Соблюдение правил профилактики помогут значительно снизить риск развития рака желудка или повторного развития заболевания.

Онкологические заболевания являются самыми опасными патологиями, так как могут привести к летальному исходу. Рак желудка считается самым сложным, так как чаще всего после хирургического удаления опухоли требуется повторная операция.

На начальной стадии симптомы проявляются в редких случаях, что затрудняет диагностику. Заболевание обнаруживается при наличии метастаз в соседних органах и тканях.

Лечение проводится только при помощи хирургического вмешательства, а лекарственные средства применяются для купирования симптомов. Чтобы снизить вероятность развития рака, специалисты рекомендуют соблюдать меры профилактики и внимательно относится к своему здоровью.

Статьи по теме

Вся правда про дренирование желчных протоков

Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков. Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента (билирубина) и…

Роль диеты при раке толстой кишки

Рак кишечника, в том числе толстой кишки, относится к распространенным и достаточно агрессивным заболеваниям. Но при своевременной диагностике и грамотной терапии, у пациента есть все шансы на излечение. Не последнее…

Все о питании при раке сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение. Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных…

Чем грозит ГИСТ-опухоль желудка

Каждый человек не застрахован от того, что органы желудочно-кишечного тракта могут подвергаться различным патологическим процессам. Исключением не является формирование новообразований. Опухоль может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Согласно…

Что влияет на прогноз рака сигмовидной кишки с метастазами в печень

При онкопатологиях сигмовидной кишки злокачественные клетки находятся в благоприятных условиях для дальнейшего распространения. По этой причине раковая опухоль довольно стремительно растет. От 1 до 4 стадии рак сигмовидной кишки может…

Чем грозит лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Лимфоидная гиперплазия – патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение. Содержание Что такое рак желудкаСтатистические данныеКлассификацияСтадииПервая стадияВторая стадияТретья стадияЧетвертая стадияПричиныФакторы внешней средыВнутренние факторыСимптомыПервые признакиОбщие…