Все, что нужно знать о колоректальном раке

Рак толстой кишки (КРР) — опасное заболевание. Средняя выживаемость пациентов при такой патологии составляет всего 45%. Чтобы снизить риск развития злокачественной опухоли, необходимо знать причины ее возникновения, методы диагностирования и способы терапии.

Что такое

Рак толстой кишки – это опасная опухоль, появляющая из слоя клеток выстилающих слизистую поверхность внутренних стенок толстого кишечника. Такое аномальное новообразование еще принято называть колоректальным раком.

Как правило, злокачественная опухоль образуется, когда структурно-функциональные клетки эпителиального слоя начинают видоизменяться. В итоге мутация приводит к разрастанию патологических новообразований, и они начинают поражать ближайшие ткани. Впоследствии опухоль метастазирует и по кровеносным сосудам распространяется по всем участкам организма.

По статистике, данное заболевание составляет 5% всех патологических новообразований организма. Гораздо чаще такой патологией страдают мужчины от 50 до 60 лет. Хотя рак толстого кишечника может диагностироваться и у молодых людей до 30-летнего возраста. Женщины страдают таким им в 1,5 раза реже.

Классификация

Злокачественная опухоль толстой кишки имеет несколько классификаций. В основе разновидности лежит характер роста патологического образования, гистологическое строение и степень дифференцировки.

Виды рака

Злокачественное новообразование формируется из одной клетки, которая проходит ряд мутаций. В зависимости от ее видоизменения, рак делится на такие виды, как:

  1. Слизистая и обыкновенная аденокарцинома. Патологическое новообразование локализируется на слизистой оболочке кишечника.
  2. Мукоцеллюлярный. Опухоль с метастазами распространена не только на стенках кишечника, но и на прилегающих органах.
  3. Недифференцированный. Эта опухоль состоит из атипичных клеток для рака. По этой причине патология имеет молниеносное распространение и интоксикационный процесс.
  4. Неклассифицируемый. Этот тип сочетает в себе все элементы перечисленных видов рака.

Наиболее часто у пациентов диагностируется аденокарцинома. Статистика этого рака составляет 80% от общего числа.

Формы рака

Во время роста и размножения патогенные клетки формируются в колонии. От быстроты и типа их увеличения злокачественная опухоль делится на следующие формы:

  1. Экзофитная. Рак поражает пространство внутри кишки.
  2. Эндофитная. Патологическое новообразование растет в стенке кишечника.
  3. Чашеподобная. В этой форме объединены два вышеперечисленного вида.

Среди всех разновидностей рака толстой кишки блюдцевидная форма отличается характерными признаками. Симптом патологического новообразования обуславливается наличием ярко выраженного дефекта с четкими границами. Такая особенность позволяет выявить рак даже при рентгенологическом обследовании.

Степень дифференцировки рака

Степень дифференцировки злокачественной опухоли влияет на быстроту распространения патогенных клеток по всему организму.

Характер рака в МКБ принято обозначать латинской буквой G.

Общая степень дифференцировки выглядит так:

  • Gx – патологическое новообразование распространено только на слизистой оболочке кишечника;
  • G1 – опухоль поражает небольшой участок стенки кишки и не выходит за его границы;
  • G2 – метастазов нет, но рак захватывает всю толщину мышечного и соединительного слоя кишечника;
  • G3 – рак разного размера, множественные метастазы;
  • G4 – обширное патологическое новообразование с отдаленными региональными метастазами.

Несмотря на то что это информативная схема, при определении степени дифференцировки также нужно будет учесть размер клеточного ядра и быстроту деления клеток.

Стадии

В медицинской науке, в зависимости от локализации и прогрессирования заболевания, существуют определенные стадии рака. Каждый этап предусматривает свои критерии, которые помогают онкологам, не вникая в классификационные характеристики, достоверно прогнозировать развитие патологии.

По ТНМ заболевание подразделяется на 4 стадии:

  1. Первая стадия. В этот период раковые опухоли небольшого размера. Их локализация и границы приходятся лишь на внутренней поверхности ткани кишечника.
  2. Вторая стадия. На этом этапе раковые новообразования начинают потихоньку расширяться. Однако они не уходят далеко от очага патологии и метастазы не распространяются.
  3. Третья стадия. При этом цикле поражается большая доля толстой кишки. Патология распространяется на всю длину и толщину стенки кишечника. Метастазы начинают поражать ближайшие лимфоузлы органа.
  4. Четвертая стадия. Это самая последний и опасный этап рака толстой кишки. Опухоль достигает больших размеров. Метастазы затрагивают ближайшие и отдаленные органы, в том числе лимфоузлы. Химиотерапия в этот момент бессильна. Поэтому больные раком кишечника на 4 стадии живут менее 6 лет.

Более подробно описать все этапы развития злокачественной опухоли затруднительно. Дело в том, что патологические процессы толстой кишки у каждого человека протекают индивидуально. Чтобы определить, что ждет больного, необходимо совместно учитывать классификацию, стадии и причины заболевания.

Причины

С точки зрения анатомии, толстый кишечник – это конечный отдел ЖКТ, начинающийся от илео-цекального клапана и заканчивающийся прямой кишкой около анального отверстия.

В отделах толстого кишечника содержатся ферменты, вырабатываемые микроорганизмами. Такие белковые вещества под действием бактерий из аминокислот высвобождают аммиак.

За счет этого образуются органические вещества, которые превращают желчные кислоты во вторичные формы. Такие штаммы обладают мутационными свойствами и являются главной частью для развития рака толстой кишки.

Многолетнее изучение колоректальной онкологии позволило выявить и вторичные факторы риска патологии. Наиболее значимые причины возникновения опухоли толстой кишки заключаются в следующем.

Неспецифический язвенный колит

Болезнь характеризуется хроническим патологическим процессом внутренней оболочки органов брюшной полости. Проявляется заболевание в виде большого количества язв разной конфигурации.

Причины возникновения неспецифического язвенного колита до сих пор не установлены. Однако существует версия, что патология развивается при нарушении иммунной системы.

Болезнь Крона

Это заболевание может поражать любой участок кишки. Во время прогрессирования патология образует рубцевание ткани, что приводит к стенозу. Такое патологическое состояние порождает опухолевые клетки, они же, в свою очередь, развивают раковый процесс.

Наследственность

В ДНК человека присутствуют гены супрессоры опухолей. Их задача состоит в том, чтобы предотвращать мутации клеток в раковые новообразования.

Однако у некоторых людей супрессоры гены не функционируют должным образом, что приводит к микросателлитной нестабильности. Такое патологическое отклонение может иметь наследственный характер и передаваться из поколения в поколение.

Пищевой фактор

Предрасполагающей причиной рака толстой кишки является рацион питания продуктов с высоким содержанием жиров. Наиболее опасны органические вещества животного происхождения.

Кроме того, злокачественная опухоль может развиться при употреблении растворимого сахара, пищи с малым количеством клетчатки и дрожжевого хлеба.

Малоподвижный образ жизни

У людей, которые ведут сидячий образ жизни, ослабевают стенки нижних отделов ЖКТ. В результате нарушается стул, и появляются запоры.

Сбои дефекации приводят к процессу брожения пищи в кишечнике. Помимо этого, развиваются дополнительные патологии, такие как геморрой, полипоз, анальные трещины. Все эти факторы нарушают строение слизистой оболочки толстой кишки и приводят к раковым опухолям.

Вредные привычки

Проведенные исследования доказали, что никотин и любое спиртное негативно отражается на толстом кишечнике. Посредством табачного дыма в легкие попадают токсичные и канцерогенные вещества, которые по кровеносным сосудам просачиваются в клетки кишки, превращая их в опухолевые.

Алкоголь, помимо прямого повреждающего влияния, оказывает ядовитое действие на органы малого таза, что также способствует образованию злокачественной опухоли.

Полипы

Существует еще один вторичный фактор риска возникновения рака в толстом кишечнике, это наличие полипов. Данные образования при сбое обновления слизистой вырастают из ее оболочки. Затем они трансформируются и перерождаются в раковые опухоли.

Помимо этого, существует большая вероятность развития рака восходящего отдела толстой кишки при ожирении и острой интоксикации. Частота такой патологии у мужчин наблюдается после 40 летнего возраста.

Симптомы

Колоректальный рак в начальной стадии развития протекает бессимптомно. Пациент в этот промежуток времени может чувствовать себя удовлетворительно и даже не подозревать о существовании патологии.

Когда же опухоль начинает прогрессировать, у больного появляются такие симптомы, как:

  1. Боли в правой или левой половине живота. Очаг болевого синдрома, как правило, находится в области локализации рака. При этом боль может быть ноющего, схватывающего или давящего характера.
  2. Нарушения дефекации. Во время рака нижних отделов ЖКТ у больного чередуются поносы и запоры. К каловым массам добавляются слизи и примеси крови.
  3. Дискомфорт в начальных отделах желудочно-кишечного тракта. При раке толстой кишки появляются рвотные позывы, происходит извержение содержимого желудка, наблюдается отрыжка и неприятный запах изо рта.

Также при наличии рака толстого кишечника больной может ощущать спад работоспособности, отсутствие аппетита, головокружение. Происходит необъяснимое снижение веса. При этом меняется его внешний облик. Кожа приобретает сухость и бледность, а волосы становятся ломкими и тусклыми.

Диагностика

Из-за отсутствия характерной симптоматики выявить рак толстой кишки в начальной стадии сложно. Как правило, он диагностируется во время прохождения процедур при обследовании кишечника.

Информативная диагностика включает в себя несколько приемов. Из них самыми распространенными считаются несколько способов.

Пальцевое исследование

Во время ректальной диагностики хирург указательным пальцем обследует нижний отдел толстой кишки на наличие новообразований. Такое исследование проводится безболезненно. Но при его применении невозможно обнаружить опухоли высокого сегмента и полипы маленькой величины.

Ректороманоскопия

Этот метод используется для обследования прямой и сигмовидной кишки. При исследовании ректороманоскоп вводится в задний проход пациента. Благодаря мощной оптике рак толстой кишки выявляется на ранних стадиях.

Колоноскопия

Данная диагностика проводится аналогично ректороманоскопии. Отличия методов заключаются лишь в том, что изображение кишечника выводится на экран.

Такая особенность позволяет онкологу легко манипулировать прибором. Помимо этого, данная процедура считается самой чувствительной в диагностике рака. Так как при ней можно визуально отследить состояние всего толстого кишечника.

Компьютерная томография

Этот метод предполагает использование рентгеновских лучей. За счет облучения получаются множественные послойные снимки органов. К такому методу, как правило, прибегают для выявления метастазов и разрастания опухоли в прилегающие ткани.

МРТ

Этот способ основан на электромагнитном излучении, без ионизирующих лучей. Поэтому он считается наиболее безопасным.

За счет отклика ядерных атомов получаются послойные снимки всего организма человека. Это позволяет отследить стадирование опухоли, а также выявить анатомические и функциональные отклонения всех тканей органов.

Анализ крови

Развернутый клинический анализ крови позволит выявить анемию, которая появляется вследствие кровоточивости патологических новообразований. Кроме того, в сыворотке можно выявить раково-эмбриональный агент и определить его уровень.

Биопсия

При данном методе под микроскопом анализируется взятый фрагмент опухоли. Микроскопическое исследование позволяет определить характер злокачественности новообразования, а также проанализировать дальнейшее развитие патологии.

Каждый приведенный метод имеет большое значение в диагностировании рака толстого кишечника. Но наиболее достоверными считается ректороманоскопическое и колоноскопическое обследование.

Лечение

После диагностирования рака толстого кишечника онколог назначает соответствующее лечение. Система на восстановления здоровья включает три мероприятия.

Хирургическое вмешательство

Этот главный вид лечения рака толстой кишки. В зависимости от характера патологического процесса, во время операции хирург удаляет опухоль целиком, либо отдельную ее часть.

Химиотерапия

Применение лекарственных препаратов способствует уменьшению опухоли и снижению риска ее метастазирования. Химиотерапия может применяться как основное лечение раковых клеток при неоперабельных формах или совместно с хирургическим вмешательством.

Радиотерапия

Это терапевтическое система для восстановления здоровья пациентов с раковыми опухолями основана на рентгеновском излучении. Электромагнитные волны способны на молекулярном уровне разрушить злокачественные клетки.

Данный метод эффективный и считается самым распространенным в лечении раковых опухолей. Однако у него есть ряд негативных последствий.

Приведенные мероприятия в борьбе с раком толстого кишечника могут быть как комплексными, так и отдельными видами. Степень вмешательства зависит от состояния здоровья больного, классификации и стадии заболевания.

Осложнения

Лечение колоректального рака несет определенные осложнения для пациента. Состояние патологического процесса после терапии включает несколько этапов:

  1. Функциональное расстройство кишечника. Такое состояние длится до 2 месяцев.
  2. Психологическое и функциональное привыкание к новым условиям жизни. Этот этап длится от 4-6 месяцев.

Стабильная адаптация зависит от психического состояния пациента и объема курса лечения. В среднем этот период продолжается до 8 месяцев.

Прогноз

Исход лечения колоректального рака зависит от нескольких факторов. Как правило, благоприятному прогнозу служат такие параметры:

  • обнаружение опухоли на начальной стадии;
  • стабильная частота стула;
  • отсутствие рецидивов;
  • удовлетворительное состояние здоровья.

Худший исход рака толстой кишки наступает при метастазировании опухоли. Поэтому при плохом самочувствии необходимо пройти повторное обследование.

Профилактика

Чтобы предотвратить развития рака толстой кишки, людям с повышенным риском онкологических заболеваний рекомендуется соблюдать меры профилактики. Национальные клинические рекомендации говорят о том, что нужно регулярно посещать врача, отказаться от вредных привычек, вести спортивный образ жизни, а также уделить внимание питанию.

Статьи по теме

Вся правда про дренирование желчных протоков

Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков. Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента (билирубина) и…

Все о питании при раке сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение. Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных…

Роль диеты при раке толстой кишки

Рак кишечника, в том числе толстой кишки, относится к распространенным и достаточно агрессивным заболеваниям. Но при своевременной диагностике и грамотной терапии, у пациента есть все шансы на излечение. Не последнее…

По каким симптомам можно распознать опухоль в брюшной полости

Новообразования могут формироваться в различных частях тела, поражать отдельные органы и системы. Зачастую они диагностируются в брюшной полости. Они могут затрагивать кишечник, стенки желудка и другие органы брюшного пространства. Лечение…

Чем грозит ГИСТ-опухоль желудка

Каждый человек не застрахован от того, что органы желудочно-кишечного тракта могут подвергаться различным патологическим процессам. Исключением не является формирование новообразований. Опухоль может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Согласно…

Чем грозит лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Лимфоидная гиперплазия – патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение. Содержание Что такоеКлассификацияВиды ракаФормы ракаСтепень дифференцировки ракаСтадииПричиныНеспецифический язвенный колитБолезнь КронаНаследственностьПищевой факторМалоподвижный образ жизниВредные привычкиПолипыСимптомыДиагностикаПальцевое…