Все об опухолях ЖКТ

Опухоли желудочно-кишечного тракта – это новообразования доброкачественной и злокачественной природы происхождения. Заболевание может поражать различные отделы пищеварительной системы. Согласно статистике, патологический процесс относится к часто встречаемым заболеваниям. Особое внимание уделяется раку желудка, поскольку по распространенности он стоит на 3-м месте среди всех злокачественных поражений ЖКТ.

В большинстве случаев патология диагностируется у взрослых людей с одинаковой частотой как у мужской, так и у женской половины населения. При своевременном проведении терапевтических мероприятий прогноз вполне благоприятный.

Описание

Новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными. Патологическому процессу может быть подвержен любой орган пищеварительной системы.

Эти очаги поражения, как правило, могут локализоваться в мышечном, подслизистом или подсерозном слое желудка. На начальных этапах развития доброкачественные опухоли в большинстве случаев протекают без проявления характерны симптомов.

По этой причине диагностирование болезни на ранней стадии составляет определенные сложности. В таких ситуациях, как правило, патология выявляется случайным образом во время диагностического обследования по причине другой болезни.

Отличительная черта доброкачественных опухолей заключается в их медленном росте в пределах границ пораженной области. Кроме того, такие образования имеют четкие границы и не представляют опасности для здоровья при своевременном их лечении.

Начало развития опухолевых образований злокачественного характера приходится на слизистую органа пищеварительного тракта. Поскольку кишечник, желудок, пищевод – это все отделы пищеварительного тракта, то онкологический процесс без труда может перейти с одного отдела на другой.

Для таких новообразований характерен стремительный рост и агрессивное течение. Они могут прорастать в стенки органа, деформируя их, а затем далее распространяются на рядом расположенные анатомические структуры.

Данный тип новообразований имеет предрасположенность к метастазированию, другими словами, начинают формироваться вторичные очаги поражения в близлежащих и отдаленных анатомических структурах, что еще больше осложняет процесс лечения, и делает прогнозы менее благоприятными.

В каких органах ЖКТ возникают

Доброкачественные и злокачественные опухолевые образования могут поражать такие отделы желудочно-кишечного тракта, как желудок, пищевод, желчный пузырь, поджелудочная железа. Кроме того, новообразования встречаются в печени, толстом и тонком отделах кишечника.

Виды

Все опухоли органов желудочно-кишечного тракта подразделяются на две большие группы.

Доброкачественные

В зависимости от типа тканей, из которых формируются новообразования, они классифицируются на две формы.

Неэпителиальные

В данную категорию входят липомы, фибромиомы, нейрофибромы, хондромы, гемангиомы, остеомы, хористомы, лимфангиомы, фибромы и другие.

Если принимать во внимание тип происхождения опухоли, то их можно разделить на сосудистые, мышечные, нервные волокна, подслизистый слой и соединительные.

Новообразования интрамурального вида могут достигать больших размеров. Благодаря этому, они легко прощупываются при пальпировании.

Эпителиальные

Начало их образования происходит в слизистой органа ЖКТ. Разрастания полипозного типа могут быть воспалительно-гиперпластической или аденоматозной природы происхождения.

Их отличительная черта заключается в наличии хорошо развитой стромы и множественных воспалительных инфильтратов, поверхность которых покрыта призматическими эпителиальными клеточными структурами.

Местом расположения полипов в большинстве случаев выступает пилороантральный отдел. В редких случаях они могут формироваться в теле или кардии органа.

Вне зависимости от единичного или множественного формирования все они отличаются между собой:

  • внешним видом;
  • размерами;
  • численностью;
  • строением.

Если рассматривать последний показатель, то полипы могут быть:

  • аденоматозными – в формировании принимает участие железистый эпителий, при достижении в диаметре более полутора сантиметров перерождаются в злокачественные образования;
  • гиперпластическими – в большинстве случаев развиваются на фоне гастрита атрофического типа, редко малигнизируются;
  • воспалительно-соединительнотканными – не относятся к истинным новообразованиям, однако по внешнему виду очень на них похожи, в составе инфильтрата, как правило, присутствуют эозинофилы.

Согласно медицинской классификации, отдельную группу составляет болезнь Менетрие. По описанию данный патологический процесс напоминает гастрит полиаденоматозной формы, также относится к предраковым состояниям.

В некоторых случаях поверхность, окружающую полипы больших размеров, могут заполнять незначительные полипозные образования, которые внешне схожи с бляшками.

Вне зависимости от разновидности полипоидной опухоли, у всех них есть гладкая поверхность. Кроме того, отграничиваются от слизистой четко очерченными границами.

В большинстве случаев полипы поражают женскую половину населения. Новообразования, местом локализации которых чаще становится тело или кардиальная часть желудка, в большей степени имеют предрасположенность к перерождению в онкологические опухоли.

Злокачественные

Опухоли этой группы прежде всего классифицируются в зависимости от места их расположения.

Рак желудка:

  • пилорического отдела;
  • карцинома тела;
  • малой кривизны;
  • кардиального отдела.

Пищевода:

  • нижнегрудной части;
  • среднегрудной;
  • брюшной;
  • верхнегрудной и шейной.

Рак кишечника подразделяется поражение тонкой и толстой кишки (онкозаболевание колоректального вида).

В зависимости от гистологического типа, злокачественные опухоли могут быть следующих разновидностей:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак;
  • мелкоклеточный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • перстневидноклеточный;
  • недифференцированный.

По типу роста раковые новообразования классифицируются на три формы:

  • узловая – внешне напоминают капусту, при достижении крупных размеров способствует перекрытию кишечного просвета;
  • язвенная – ее рост направлен вглубь просвета;
  • инфильтративная, или диффузная.

Развитие чащ всего происходит по кругу в подслизистом слое. По внешнему виду такая опухоль представлена слизистой с утолщенными стенками и белого окраса. На фоне нее, как правило, появляются изъязвления.

Причины

До настоящего времени истинные предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать формирование опухолей в органах желудочно-кишечного тракта, так не выявлены. Согласно мнению большинства специалистов, к развитию патологического процесса могут привести некоторые провоцирующие причины.

К наиболее распространенным относят:

  • воспалительные процессы острого или хронического характера;
  • наличие патогенных микроорганизмов;
  • наследственную предрасположенность (если в анамнезе у родственников были проблемы с ЖКТ, то вероятность появления новообразования значительно возрастает);
  • неправильное питание;
  • анемию;
  • неблагоприятное экологическое воздействие;
  • снижение иммунной системы;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • возрастную категорию пациента;
  • избыточную массу тела;
  • панкреатит.

Развитию злокачественных новообразований также могут способствовать определенные предраковые состояния, среди которых лейкоплакия, болезнь Менетрие, перниционная анемия, язвенные поражения, гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, метаплазия и другие.

К злокачественной трансформации могут приводить изменения клеточной структуры слизистой, которые могут возникать на фоне длительного течения воспалительных процессов.

Симптомы

В большинстве случаев формирование опухолей в ЖКТ на ранних этапах протекает без проявления характерной симптоматики, что значительно затрудняет диагностику заболевания в начале его развития. По мере роста новообразования начинают появляться первые клинические признаки, которые в большей степени напоминают гастрит.

К таким симптомам относят:

  • расстройства диспептического характера;
  • приступы тошноты;
  • болезненность в области живота и брюшины;
  • неприятный привкус в полости рта;
  • отрыжку.

При формировании изъязвлений на слизистой, она может начать кровоточить.

При запущенном течении патологического процесса клиническая картина проявляется дополнительными признаками:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • бледность кожных покровов.

При формировании злокачественных новообразований, поражающих органы желудочно-кишечного тракта, симптомы могут несколько отличаться в зависимости от места локализации опухоли.

Так, если онкологическое заболевание поражает пищевод, то при достижении опухолью больших размеров, пациент будет жаловаться на трудности при глотании. Такое состояние объясняется тем, что новообразование перекрывает просвет органа.

Также во время глотания может отмечаться болезненность. Среди других признаков карциномы пищевода выделяют повышенное слюноотделение, боль ноющего характера в спине и грудной клетке. По мере прогрессирования болезни может появиться изжога и частые срыгивания.

Если опухоль дает метастазы, то появляется кашель, приступы удушья, а голос становится осиплым.

Диагностика

Для определения типа опухолевых образований и постановки точного диагноза специалист назначает проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований.

В первую очередь врач должен собрать всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни пациент и имеющихся у него жалоб. Также проводит физикальный осмотр.

Среди первичных методов диагностики применяется ультразвуковое исследование и сдача развернутого и биохимического анализа кровяной жидкости. После этих мероприятий, при подтверждении наличия опухоли проводится более точное и информативное обследование органов желудочно-кишечного тракта.

Для этого применяется компьютерная и магниторезонансная томография, благодаря которым удается определить место локализации очага поражения, размер новообразования и степень его распространенности.

Также необходим скрининг ЖКТ, который включает такие мероприятия, как фиброколоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, сигмоскопия.

Кроме того, в обязательном порядке осуществляется биопсия с забором фрагмента патологического материала для последующего его гистологического и цитологического исследования. Эта процедура позволяет определить тип опухоли, то есть, является она доброкачественной или злокачественной.

Не менее важную роль играет и тест на онкомаркеры в составе крови, при наличии которых можно говорить о злокачественности процесса.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий основывается на полученных результата диагностического исследования. Кроме того, необходимо принимать во внимание такие показатели, как тип опухоли, ее размеры и место расположения, стадию развития заболевания, наличие или отсутствие метастазирования, а также возраст и общее состояние больного.

Для удаления новообразований в органах ЖКТ могут применяться несколько лечебных методов.

Хирургический

При выявлении доброкачественных образований их удаляют только посредством оперативного вмешательства. Выбор способа удаления также во многом зависит от числа, объемов и результатов гистологии полипа.

Если диагностирована аденоматозная множественная опухоль, то рекомендуют проводить резекцию пораженного органа при помощи эндоскопии.

При обнаружении полипов с широким основанием их удаляют по частям. Такая тактика позволяет предотвратить кровотечение или перфорацию желудочных стенок.

Если поставлен диагноз множественный полипоз, то назначают гастрэктомию или резекцию.

По окончании операции проводится медикаментозное лечение. В частности, специалист прописывает прием антибиотиков и препаратов, которые способствуют снижению выработки соляной кислоты.

В случае когда выявляется злокачественная опухоль, при небольших ее размерах и отсутствии метастазов проводят исключительно хирургическое вмешательство. Основная задача такой тактики заключается в полном иссечении новообразования и части здоровой ткани, которая его окружает.

Лучевая терапия

В последнее время все большей популярностью пользуется дистанционное и локальное радиоактивное облучение. Такая методика может применяться как до, так и после операции.

Воздействие на опухоль высокочастотным излучением способствует разрушению злокачественных клеток и предотвращению дальнейшего их роста и распространения.

Химиотерапия

В случае разрушающее воздействие оказывают цитостатические медикаментозные препараты. Данный метод также может использоваться в качестве самостоятельного или в совокупности с хирургическим вмешательством и радиотерапией.

Осложнения

При диагностировании патологии на поздних стадиях и длительном отсутствии терапевтических мероприятий есть большая вероятность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные.

Если новообразование носит онкологический характер, то оно может осложняться появлением метастазов и распространением их на рядом расположенные и отдаленные анатомические структуры. В результате при их поражении, полностью нарушается функционирование жизненно важных систем, что может привести к еще более серьезным проблемам.

Прогноз

При доброкачественных образования прогноз вполне благоприятный, но при условии своевременного лечения.

Продолжительность жизни больного при злокачественных опухолях точно спрогнозировать сложно. В этом случае необходимо принимать во внимание возраст пациента, стадию и степень распространенности патологического процесса, метастазирование и другие факторы.

В среднем, выживаемость в течение пяти лет при карциноме после лечения составляет от 25 до 50 процентов, в зависимости от ее места локализации. При диагностировании рака на раннем этапе развития данные показатели более высокие.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие опухолей в органах ЖКТ, необходимо прежде всего придерживаться правильного питания. Также важно отказаться от вредных привычек и вовремя лечить все патологии.

Опухоли ЖКТ – группа заболеваний доброкачественного и злокачественного характера. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно, в результате чего обнаружить ее удается уже слишком поздно.

Для ранней диагностики новообразований, поражающих пищеварительную систему, необходимо регулярно проходить медицинское обследование в целях профилактики у гастроэнтеролога.

Статьи по теме

Вся правда про дренирование желчных протоков

Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков. Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента (билирубина) и…

По каким симптомам можно распознать опухоль в брюшной полости

Новообразования могут формироваться в различных частях тела, поражать отдельные органы и системы. Зачастую они диагностируются в брюшной полости. Они могут затрагивать кишечник, стенки желудка и другие органы брюшного пространства. Лечение…

Как выявить и вылечить саркому желудка

Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани. Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что…

Все о питании при раке сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение. Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных…

Чем грозит лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Лимфоидная гиперплазия – патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение. Содержание ОписаниеВ каких органах ЖКТ возникаютВидыДоброкачественныеНеэпителиальныеЭпителиальныеЗлокачественныеПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеХирургическийЛучевая терапияХимиотерапияОсложненияПрогнозПрофилактика Что такое лимфоидная гиперплазия Слизистая оболочка органов…

Роль диеты при раке толстой кишки

Рак кишечника, в том числе толстой кишки, относится к распространенным и достаточно агрессивным заболеваниям. Но при своевременной диагностике и грамотной терапии, у пациента есть все шансы на излечение. Не последнее…