Опухоль толстого кишечника

Опухоли толстого кишечника включат в себя группу патологических процессов доброкачественного и злокачественного характера, которые могут поражать различные отделы органа. Клиническая картина во многом будет зависеть от разновидности новообразования и его места локализации.

Как правило, основными признаками считается болезненность в области живота, нарушение акта дефекации, развитие кровотечений, анемия. Для диагностирования заболевания применяются различные методы лабораторного и инструментального исследования. При лечении применяют оперативное вмешательство. Если опухоль является злокачественной и не подлежит операции, то назначается паллиативная терапия.

Что такое

Опухоль толстой кишки представляет собой новообразования доброкачественной или злокачественной формы и имеют различную этиологию происхождения. В ее формировании принимает участие непосредственно эпителиальная ткань кишечных стенок. При развитии болезни также могут поражаться другие анатомические структуры.

В большинстве случаев встречаются доброкачественные опухолевые образования. Согласно статистическим данным, они диагностируются в 16-40 процентах от всех случаев опухолевых заболеваний толстой кишки.

Также стоит отметить, что у мужской половины населения опухоли встречаются несколько чаще, чем у женской.

Опасность для здоровья представляют не только злокачественные, но и доброкачественные новообразования, поскольку они могут перерождаться в онкологические болезни.

Классификация

Все опухоли толстого кишечника подразделяются на две большие группы, каждая из которых включает определенный перечень патологических процессов.

Доброкачественные

В данную категорию входит несколько разновидностей эпителиальных и неэпителиальных новообразований.

Аденоматоз

Имеет слабо выраженную клиническую картину. Развитие болезни часто сопровождается внутренними кровотечениями.

При этом пациент не ощущает сильных болей. Среди симптомов также выделяют запоры, диарею, дискомфорт в области живота.

Ворсинчатая и папиллярная опухоль

Формируется из эпителиальной ткани слизистой кишки. При появлении патологии пациенты жалуются на кровотечения, запоры, выпадение новообразований.

Если неоплазия представлена сосочковым типом, то между ворсинками отмечается образование долек.

Тубулярная аденома

Может поражать абсолютно любой отдел органа пищеварительного тракта. Для такой опухоли характерно кровянистое выделение, запор, кишечная непроходимость и нарушенный гомеостаз.

Липома

В большинстве случаев протекает без явных клинических признаков. Иногда у пациентов может наблюдаться абдоминальный дискомфорт. При формировании таких новообразований процесс озлокачествления диагностируется в редких случаях.

Лейомиома

Может сопровождаться кровоизлияниями. Если такое состояние сочетается с появлением изъязвлений, то в каловых массах будут присутствовать примеси крови. Когда опухоль достигает крупных размеров, она начинает оказывать давление на кишечник и рядом расположенные органы.

Саркома Капоши

Патологический процесс характеризуется появлением кровяной жидкости и белка в каловых массах. Кроме того, о наличии заболевания может свидетельствовать появление на кожных покровах пятен красно-фиолетового окраса.

Ангиосаркома

При формировании такой опухоли процесс сопровождается диареей, запорами, приступами тошноты со рвотой, развитием внутренних кровотечений.

Полип

Как правило, такие новообразования трудно поддаются определению без проведения соответствующего диагностического обследования.

Диффузный полипоз

Среди основных признаков выделяют отсутствие аппетита, побледнение кожных покровов, болезненность в области живота.

Так как новообразования доброкачественного характера не достигают больших размеров, то они сложно поддаются диагностике на ранней стадии развития болезни. Как правило, выявляют их во время обследования по причине другого заболевания.

Злокачественные

Опухоли этой группы могут развиваться в любом месте толстого кишечника. Местом их локализации становится, как правило, слизистая оболочка восходящего или нисходящего отделов.

К злокачественным новообразованиям относя:

• лимфому;
• рак колоректального вида;
• лейомиосаркому;
• шванному.

Онкологические процессы легко обнаруживаются уже в начале развития.

Стадии

Рак толстого кишечника проходит несколько стадий своего формирования.

Первая

Опухоль имеет незначительные размеры. Местом ее расположения выступает слизистая оболочка органа. Заболевание легко поддается лечению при помощи химиотерапии.

Вторая

Новообразование начинает расти, однако метастазирование еще не начинается. Тактика проведения терапии заключается в химиотерапии или хирургическом вмешательстве.

Третья

Отмечается разрастание по кишечным стенкам. Начинают появляться одиночные метастазы на рядом расположенных лимфатических узлах. Проявляется ярко выраженная симптоматика.

Четвертая

Опухоль разрастается на здоровые органы. Наблюдается метастазирование на отдаленные анатомические структуры и лимфоузлы. Данная стадия часто заканчивается летальным исходом при отсутствии своевременного лечения.

Причины

До настоящего времени точные этиологические факторы, которые могут приводить к развитию и распространению опухолей толстого кишечника, так установлены не были. Однако многие специалисты выделяют группу причин, которые повышают риски появления патологического процесса.

Питание

Считается, что опухоль может начать формироваться при неправильном питании, когда в рационе присутствуют продукты с большим содержанием жиров животного происхождения и протеином. В особенности стоит обращать внимание на пищу, в которой отсутствуют фрукты и овощи.

Также негативное воздействие на органы пищеварения оказывает и чрезмерное употребление алкогольной продукции. Под влиянием алкоголя клетки изменяются и омертвляются. На этом фоне происходит снижение общей иммунной системы.

Наследственная предрасположенность

Данный фактор также может влиять на кишечник. Если в анамнезе ближайших родственников имеется раковое заболевание толстой кишки, то в последующих поколениях вероятность развития болезни значительно увеличивается.

Также специалисты выделяют 2 состояния на генном уровне, которые могут спровоцировать развитие опухоли. Прежде всего речь идет об аденоматозе-полипозе, который носит наследственный характер и образуется в выстиле толстого кишечника.

Вторым таким состоянием считают неполипозную опухоль. Данный случай считается более тяжелы, поскольку может поражать одновременно несколько областей органа.

Патологии кишечника

Среди подобных патологических процессов выделяют язвенный колит и болезнь Крона. Если были обнаружены данные заболевания, необходимо пройти обследование на выявление опухолевых образований.

Симптомы

При формировании опухоли доброкачественного характера патология будет сопровождаться следующими клиническими признаками:

• наличие в кале кровяных примесей;
• боль во время испражнения кишечника;
• болезненность в области анального отверстия и сбоку живота;
• понос или запоры;
• снижение гемоглобина в составе крови;
• вздутие живота;
• приступы тошноты и рвоты.

Поскольку каждый человеческий организм обладает своими характерными особенностями, то проявление симптомов болезни может несколько отличаться.

Среди основных признаков выделяют:

• анемию;
• нарушение акта дефекации;
• боль в животе;
• дискомфорт при испражнениях;
• слизь и кровь в каловых массах.

По мере прогрессирования онкозаболевания клиническая картина дополняется симптомами интоксикации:

• сонливость;
• повышенная усталость;
• снижение работоспособности;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• снижение аппетита;
• резкая потеря веса.

В зависимости от стадии развития патологии симптоматика также может проявляться по-разному.

Диагностика

Поскольку на протяжении длительного времени заболевание может оставаться незамеченным ввиду отсутствия симптомов, то диагностировать его в начале развития практически не представляется возможным.

Далее, для постановки точного диагноза врач назначает проведение ряда диагностических мероприятий.

Ирригоскопия

В этом случае делают рентгенологическое исследование органов пищеварительного тракта. Перед процедурой в толстый кишечник предварительно вводят контрастное вещество посредством постановки клизмы.

Колоноскопия и ректороманоскопия

Для исследования пораженного органа в задний проход вставляют специальное приспособление.

Биопсия

Процедура заключается в заборе небольшого фрагмента патологической ткани. В дальнейшем проводят гистологическое и цитологическое исследование, что позволяет установить тип новообразования (доброкачественное или злокачественное).

Также назначается УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, тест на определение онкомаркеров, анализ кала, компьютерная томография, эзофагогастродуодненоскопия.

Лечение

Одним из наиболее распространенных и эффективных методов проведения терапевтических мероприятий является оперативное вмешательство. Если новообразование не достигло крупных размеров, и отсутствуют признаки перерождения в злокачественный процесс, то опухоль подлежит полному иссечению.

Когда поражение носит множественный характер, одновременно с уплотнением удаляют часть толстой кишки. Для проведения операции применяется способ трансректального доступа.

В случае когда возможность сохранения естественного пути пассажа отсутствует, осуществляется выведение колостомы на область передней стенки брюшины.

При неоперабельности новообразования или если заболевание было диагностировано поздно, назначается лучевая и химиотерапия. Данные методы могут применяться как по отдельности, так и вместе.

Если болезнь имеет сложное течение, то проводится поддерживающее лечение, суть которого заключается в облегчении симптоматики и жизни больного.

Осложнения

Опухоли доброкачественного характера легко излечиваются и практически не провоцируют развитие осложнений.

Онкологические процессы могут приводить к:

• обтурационной кишечной непроходимости;
• кровотечениям;
• распространением метастазов на рядом расположенные и удаленные органы;
• формированию свищей.

Иногда может начать развиваться воспалительный процесс, который также может распространяться на окружающие ткани.

Прогноз

Если диагностирована опухоль толстой кишки, то прогноз не всегда будет благоприятным. Даже новообразования доброкачественной формы склонны к малигнизации.

Если говорить о выживаемости, то здесь нужно учитывать такие показатели, как возраст пациента, стадию развития болезни, время обнаружения патологии и правильность проведенного лечения.

Профилактика

Как правило, специальных профилактических мер по предотвращению опухолей толстого кишечника не разработано. Однако специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, которые помогут предотвратить появление онкозаболевания.

Во время проведения лечебных мероприятий необходимо особое внимание уделять рациону питания. Прежде всего, употреблять пищу нужно небольшими порциями. Обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием пищевых волокон и клетчатки.

Также рекомендуется выпивать в день не менее двух литров чистой воды. Не менее важную роль играет отказ от курения и спиртных напитков.

Опухоль толстой кишки представляет собой патологию, которая длительное время может никак себя не проявлять. Поэтому важно регулярно проходить обследование у эндокринолога, что позволит выявить болезнь на ранней стадии развития и начать соответствующее лечение.