Роль лучевой терапии в лечении рака прямой кишки

Лучевая терапия (ЛТ) при раке прямой кишки – этот один из методов лечения онкологических заболеваний, который заключается в воздействии на опухоль высокочастотным ионизирующим облучением, в результате чего происходит уничтожение раковых клеточных структур.

Принцип данной методики основан на том, что атипичные клетки обладают повышенной чувствительность к облучению. В результате ДНК клеток повреждается, и они прекращают дальнейшее деление и распространение.

Лучевая терапия получила высокую популярность за счет своей эффективности. Кроме того, при применении комбинированного лечения примерно в 70 процентах случаев удается добиться пятилетней выживаемости.

Виды

Если рассматривать способ воздействия на злокачественные новообразования, то ЛТ подразделяется на две разновидности.

Дистанционная

В этом случае на опухоль воздействуют без непосредственного контакта с телом пациента. Пучок направляется на очаг поражения при помощи специальных приспособлений, которые называют линейными ускорителями.

Внутриполостная

В этом случае источник облучения направляется непосредственно на опухолевое образование или вводится внутрь него. При применении внутриполостного облучения прямой кишки практически никогда не происходит повреждения здоровых тканей.

Если принимать во внимание отношение к оперативному вмешательству, то лучевая терапия также классифицируется на несколько видов.

Неадьювантная

Назначается непосредственно перед операцией. Основная ее задача заключается в том, чтобы максимально уменьшить размеры злокачественного новообразования, а также снизить вероятность повторного развития онкологической патологии. Кроме того, при применении такой тактики терапии значительно расширяются возможности сохранения сфинктеров во время хирургического вмешательства.

Адьювантная

Послеоперационное облучение способствует увеличению шансов на отсутствие рецидивов патологического процесса. Также данная методика позволяет облегчить состояние больного и продлить сроки его жизни.

В зависимости от поставленной цели ЛС также имеет несколько разновидностей.

Лечебная

Терапевтическое мероприятие заключается в уничтожении остаточных раковых клеток в области прямой кишки в клетчатке, которая ее окружает, а также в региональных лимфатических узлах.

Паллиативная

Данный вид радиотерапии направлен в большей степени на уменьшение объемов онкологического образования, устранение неприятной симптоматики, в частности, стеноза опухоли.

Кроме того, данная методика позволяет значительно повысить качество жизни пациента при наличии неоперабельного новообразования, а также назначается в том случае, если хирургическое вмешательство не может быть осуществлено ввиду определенных ограничений.

Показания

Прежде всего лучевая терапия показана в качестве подготовительной меры перед проведением хирургического вмешательства по удалению злокачественной опухоли прямой кишки.

После операции ее проводят с той целью, чтобы уничтожить оставшиеся патологические клеточные структуры, которые нельзя было удалить во время оперативной манипуляции.

Также данный способ лечения подразумевает предотвращение распространения метастазов. На последних стадиях развития онкопроцесса ЛТ применяется при неоперабельности очага поражения или в силу наличия некоторых противопоказаний, при которых проведение операции не представляется возможным.

Противопоказания

Несмотря на локально-регионарное воздействие ионизирующего облучения, лучевая терапия может назначаться не всегда, ввиду того, что рентгеновский диапазон способен активировать работу многих систем человеческого организма.

Таким образом, данная тактика терапевтического вмешательства противопоказана при:

  • патологиях соединительных тканей (склеродермия, например) в результате того, что чувствительность к различному типу облучения начинает повышаться;
  • заболеваниях сердца и сосудов дыхательной системы (туберкулез в открытой форме, эмфизема, плеврит);
  • вынашивании ребенка и грудном вскармливании;
  • поражении печени и почек;
  • поражении онкологической опухолью крупных кровеносных сосудов;
  • лейкопении, кахексии, лихорадке, лимфопении;
  • инфекционных заболевания на стадии обострения;
  • осложнения болезней кожи (дерматит, аллергическая реакция образование гнойных очагов).

Кроме того, лучевую терапию нельзя проводить при рецидивировании онкопроцесса, в том случае, когда радиоактивному воздействию пораженный орган уже подвергался.

Этапы

Перед тем как начинать радиоактивное лечение, врач должен в полном объеме рассказать о сути процедуры, последовательно проводимых действиях, а также о вероятности возникновения побочных эффектов и осложнений.

Также назначается курс препаратов в качестве подготовительной меры, которые позволят активизировать защитные силы организма в борьбе со злокачественным новообразованием.

Пациенту необходимо перед началом манипуляции выполнить несколько несложных правил:

  • соблюдение гигиенических процедур и особого распорядка;
  • употребление только качественной и сбалансированной пищи;
  • наличие в рационе большого количества жидкости;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от спиртной продукции и табачных изделий.

Непосредственно перед началом терапевтических мероприятий больному полностью очищают кишечник.

Если лучевая терапия подразумевает высокие дозы облучения, то один сеанс не должен длиться более 15 минут. Больной, как правило, принимает успокоительные препараты. После того как состояние нормализуется, в кишку вводится специальный инструмент. Чтобы убедиться, что приспособление вставлено правильно, используется рентген.

Далее к устройству подключается прибор, при помощи которого подаются радиочастотные волны.

При контактном типе терапии применяют небольшие фракции. Кроме того, целесообразность такой методики объясняется только при наличии онкологического процесса в начале формирования, когда опухоль еще не успела достигнуть внушительных размеров. Также такая тактика применима по отношению к пациентам, которые отказываются от хирургического вмешательства и стром.

Вначале больному делают клизму, чтобы полностью прочистить кишечник. После этого им принимается анестезирующее средство местного действия. Далее все действия проводятся по вышеописанному принципу.

Последствия

Радиотерапия оказывает негативное воздействие не только на атипичные клеточные структуры, но также и на здоровые ткани. Именно поэтому нередко после лечения можно наблюдать появление различных побочных эффектов и осложнений.

Среди наиболее распространенных негативных состояний после ЛТ при раке прямой кишки выделяют:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • отсутствие желания принимать пищу;
  • нарушение стула, в частности, такое состояние сопровождается развитием диареи;
  • повреждение кожных покровов в месте воздействия ионизирующего луча;
  • лучевой асцит;
  • сухость слизистых оболочек влагалища у женской половины населения;
  • развитие бесплодия;
  • нарушение мочеиспускательной функции.

Многие побочные эффекты с течением времени проходят самостоятельно и не вызывают никаких трудностей при проведении корректирующей терапии.

Кроме часто встречающихся осложнений, специалисты еще выделяют и отсроченные, к которым можно отнести вторичную форму рака. Появляется он, как правило, спустя около 10 лет.

Эффективность

Если опухоль имеет небольшие размеры, а лечение было начато вовремя, то прогноз будет вполне благоприятными. Так, при лучевой терапии рака первой стадии в 75 процентах случаев удается достичь полного излечения.

Кроме того, при применении ЛС в комплексе с другими терапевтическим методами, прогностические данные можно значительно улучшить даже при лечении онкозаболевания 3-4 степени развития.

Лучевая терапия является эффективной методикой при раке прямой кишки. Но, несмотря на это, метод имеет определенные противопоказания и ряд побочных эффектов. Для снижения риска появления осложнений специалисты рекомендуют больным пройти определенную подготовку перед облучением.

Статьи по теме

Вся правда про дренирование желчных протоков

Злокачественные новообразования, хронические или острые формы патологий неизбежно приводят к сужению желчных протоков. Это является предпосылкой возникновения механической формы желтухи, характерной чертой которой является увеличение показателей желчного пигмента (билирубина) и…

Роль диеты при раке толстой кишки

Рак кишечника, в том числе толстой кишки, относится к распространенным и достаточно агрессивным заболеваниям. Но при своевременной диагностике и грамотной терапии, у пациента есть все шансы на излечение. Не последнее…

Все о питании при раке сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки – это одно из самых тяжелых болезней ЖКТ, представляющее собой злокачественное новообразование, которое имеет эпителиальное происхождение. Заболевание возникает в сигмовидном отделе кишечника и может развиваться на начальных…

Чем грозит ГИСТ-опухоль желудка

Каждый человек не застрахован от того, что органы желудочно-кишечного тракта могут подвергаться различным патологическим процессам. Исключением не является формирование новообразований. Опухоль может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Согласно…

Чем грозит лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки

Лимфоидная гиперплазия – патологический процесс, характеризующийся чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани. Заболевание распространено и требует комплексного лечение. Содержание ВидыДистанционнаяВнутриполостнаяНеадьювантнаяАдьювантнаяЛечебнаяПаллиативнаяПоказанияПротивопоказанияЭтапыПоследствияЭффективность Что такое лимфоидная гиперплазия Слизистая оболочка органов пищеварительного тракта, в том числе…

Что влияет на прогноз рака сигмовидной кишки с метастазами в печень

При онкопатологиях сигмовидной кишки злокачественные клетки находятся в благоприятных условиях для дальнейшего распространения. По этой причине раковая опухоль довольно стремительно растет. От 1 до 4 стадии рак сигмовидной кишки может…